COMPLICATIONS DE LA DÉLIVRANCE

Hémorragies.

4o observations.

L’hémorragie s’est produite 29 fois entre l’expulsion du fœtus et celle du placenta, 11 fois après la délivrance.

A. — Hémorragie avant la délivrance :

1 fois il s'agissait d'insertion du placenta sur le segment inférieur (obs. 1601).

5 fois il s'agissait d’hémorragies d'importance moyenne, n'ayant pas nécessité la délivrance artificielle (obs. 265, 329, 687, 743, 812).

24 fois on pratiqua la délivrance artificielle (voir Délivrance artificielle) et on trouva des adhérences ou l’enchâtonnement du placenta dans 7 cas(obs. 129,

B. — Hémorragie après la délivrance :

6 fois il s'agissait d'hémorragies d'importance moyenne (obs. 71, 100, 1672, 1675, 1715, 1815).

3 fois on pratiqua une révision utérine(obs. 1444, 2108, 1332).

5 fois il s'agissait d'hémorragie grave :

Obs. 433. — Déchirure du segment inférieur par version. Hystérectomie. Voir Procidence.

Obs. 499. — Hémorragie grave après incision du col. Voir Procidence.

Obs. 597. — Forceps pour souffrance fœtale, Hémorragie grave. Délivrance artificielle. Inertie utérine. Compression de l’acrte. Suites normales.

Obs. 1332. — VIIl-geste. Sommet. Placenta inséré sur le segment inférieur. Petites hémorragies quotidiennes pendant la dernière semaine de la gestation et pendant le travail. Accouchement normal. Délivrance normale suivie d’hémorragie continue et rebelle. Révision utérine ramenant quelques débris de membranes. Compression de l’aorte. Transfusion de sang. Décès.

Obs. 1457. — Délivrance artificielle 2 heures après l'accouchement. Adhérence du placenta. Hémorragie abondante. Transfusion de sang. Suites normales.

MORTALITÉ MATERNELLE : Obs. 1332.