AT ARE

4 enfant mort au cours du travail.

Mortalité maternelle : 0.

2° Anomalies de la contraction.

14 observations.

Oss. : 205. — II gestation. Obésité 107 kg. Rupture précoce des membranes. Contractions utérines peu intenses, irrégulières. Travail durant depuis 55 heures. Temp. : 38°5. /ncisions du col. Forceps. Enfant vivant. Suites bonnes.

Oss. : 861. — II gestation. Viciation pelvienne. Rupture spontanée précoce des membranes. Présentation du siège incliné. Procédure d'une main. Réduction facile. Ceinture eutocique. Contractions utérines progressives, très rapidement subintrantes. Rupture utérine. Aystérectomie. Enfant mort-né. Mère partie guérie.

Oss. : 938. — I pare, 27 ans. Rupture prématurée des membranes. (Edème mou du col. Anomalie de la contraction. Souffrance fœtale. Infection ovulaire. Fncision du col. Forceps. Enfant vivant. Hémorragie de la délivrance. Mort rapide de la mère (1 h. 30 après).

Os. : 1.049. — I pare, 27 ans. Obésité. Viciation pelvienne légère. Rupture prématurée des membranes. Présentation de la face, contractions utérines peu intenses, puis absence de contractions. Dilatation à 2F. depuis 9 h. Césarienne basse. Enfant vivant. Femme décédée le 5° NE |

de 47. — I pare. 31 ans. Bassin coxalgique

peu touché, Rupture prématurée des membranes. Bonnes contractions jusqu'à dilatation petite paume. Puis espacement des contractions. Durée du travail : 38 h. Forceps à dilatation complète.

Enfant 8.500 gr. mort-né. Suites de couches bonnes.

Ons. : 1.438. — T pare, 22 ans. Légère viciation pelvienne. Mauvaise qualité de contractions utérines. Travail long. Rupture précoce des membranes. Infection ovulaire. Césarienne suivie d'extériorisation temporaire. Enfant mort né. Réintégration le 34° jour. Suites bonnes.

Os. : 1.566. — IT gestation, 29 ans. Période de dilatation de 22 h. Rupture tempestive des membranes. Dystocie de la contraction au moment de l'expulsion. Téte-en O. S. Forceps. Enfant vivant. Suites bonnes.

Oss. : 1.655. — I pare. Bassin G. rétréci. P.S. P. : 10 cm: Rupture prématurée des membranes. Tête ne débordant pas. Arrêt du travail. Absence de contractions. Dilatation stationnaire à 5 F. Césarienne basse. Enfant vivant. Suites bonnes.

Os. : 1.667. — I pare. Bassin asymétrique coralgique. P. S. P. : 11 cm. Contractions irrégulières jusqu’à dilatation complète. Puis, absence de contractions. Césarienne basse. Enfant vivant. Forte hémorragie au cours de l'intervention. Femme décédée 8 h. après.

Os. : 1,711. — I pare, 39 ans. Tuberculose pulmonaire. Gestation de 8 mois. Æ£xrcès de liquide.

RERO

Rupture précoce des membranes. Anomalie de Ja contraction. Travail de 4 jours. Souffrance fœtale. Incision du col et forceps. Enfant ranimé. Suites bonnes.

Ons. : 2.605. — III pare. Travail régulier jusqu’à dilatation complète. Puis absence quasi totale de contractions. /nertie utérine.

Forceps. Enfant vivant 3.780 gr. Suites bonnes.

Os. : 2.681. — I pare. Albuminurie et hypertension. Gestation de 7 mois 1/2. Rupture prématurée des membranes. Anomalie de la contraction. Étranglement de l'utérus à sa partie moyenne, au moment des contractions qui sont courtes et faibles. Dilatation stationnaire à petite paume depuis 18 h. /ncision du col. Forceps. Enfant vivant. Suites bonnes.

Oss. : 2.682. — IIL pare. (Une césarienne corporéale antérieure pour insertion basse et légère malformation utérine).

Contractions utérines depuis 20 h., irrégulières. Rupture précoce des membranes. Souffrance fœtale. Césarienne basse. Enfant vivant. Suites bonnes.

Oss. : 2.848. — [| pare, 23 ans. Bassin G. rétréci. P. S. P. : {1 cm., 5. Sacrum entièrement explorable. Tête débordant nettement. Rupture précoce des membranes. Contractions utérines irrégulières. Utérus en forme de sablier. Souffrance fœtale. Césarienne basse. Enfant vivant 3.200 gr. Suites bonnes.

En résumé, on à pratiqué :

3 forceps à dilatation complète.

4 forceps après incisions du col.

OR » césariennes basses.

1 césarienne suivie d’extériorisation temporaire.

1 hystérectomie.

Mortalité infantile :

3 enfants mort-nés.

Soit 11 enfants vivants à leur départ.

Mortalité maternelle : 3 cas. Oss. : 938 — 1.049 — 1.667.

3° Obésité de la femme.

7 observations.

Ons. : 205. — Il pare, 36 ans, 107 kg. Rupture précoce des membranes. Anomalie de la contraction. Travail durant depuis 55 h. /ncision du col et jorceps. Enfant vivant 3.850 gr. Suites bonnes.

Os. : 853. — I pare, 26 ans, 89 kg. Lenteur de la période d'expulsion. Souffrance fœtale. Forceps. Dégagement en O.S. Enfant vivant 3.450 gr.

Os. : 1.049. — I pare, 27 ans. Viciation pelvienne légère. Rupture prématurée des membranes. Présentation de la face. Anomalie de la contraction. Césarienne basse. Enfant vivant 3.270 gr. Femme décédée le 5° Jour.

OBs. : 1.101. — VII pare, 33 ans, 102 kg. A ccouchement et délivrance normaux. Gros œuf. Enfant 4.970 gr. (Céphalématome le 3° jour).

Ons. : 1.368. — IIT gestation, 38 ans, 109 kg. 2 avortements antérieurs. Avortement de 4 mois 1/2. Suites bonnes.

Os. : 2.310. — VI pare, 31 ans. Lenteur de l’ex-

PO PES pulsion. Souffrance fœtale. Forceps, dégagement en O.S. Enfant 4.390 gr. vivant.

Oss. : 2.618. — II gestation, 26 ans, 110 kg. Rupture prématurée des membranes. Accouchement et délivrance normaux. Enfant vivant 5080 gr.

En résumé :

2 accouchements spontanés.

1 avortement.

3 forceps dont 1 après incision du col.

1 césarienne basse.

6 enfants vivants à leur départ.

Mortalité maternelle : 1 cas. Ogs. : 1.049.

4° Procidences.

À) Procidences du cordon avec présentation céphalique.

a) Procidences vraies : 5 observations.

Oss. : 19 — 851 — 1.419 — 1.704 — 1.905.

2 fois pour bassin généralement rétréci. Os. : .104— 1.905.

L fois pour accouchement prématuré. Ogs. : 851.

À fois pour rupture prématurée des membranes. Os. : 1.419.

1 fois pour excès de volume du fœtus. Ons. : 19.

4 fois, on procéda à une reposition manuelle. Ons. : 19 — 851 — 1.419 — 1.704.

9 accouchéments spontanés.

SUP TO Résultats :

3 enfants morts-nés. OBs. : 851 — 1.704 — 1.905. Soit 2 enfants vivants à leur départ.

Mortalité maternelle. 1 cas : 851 (poussée évolutive de tuberculose pulmonaire).

b) Latérocidence : 1 observation.

Os. : 502. — Cordon 1 m., 20. 2 nœuds. Modification des bruits du cœur. Accouchement spontané 10 minutes plus tard. Enfant 3.280 gr. vivant.

c) Procubitus : L'observation.

Ons. : 410. — Bassin généralement rétréci et aplati. Rupture artificielle témpestive suivie de la réduction manuelle immédiate. Accouchement spontané. Enfant vivant 3.390 gr.

B) Procidences du cordon avec présentation

du siège.

O8s. : 1.332. — A dilatation complète. Rupture spontanée des membranes. Procidence du cordon. Essais infructueux de réduction. Grande extraction du siège. Enfant vivant 3.760 gr.

Oss. : 2.742. — Tuberculose pulmonaire évolutive. Gestation de 7 mois. Rupture prématurée des membranes; procidence du cordon. Pas de battements. Expulsion spontanée d’un enfant mort-né, pesant 2,708 gr.

Résultats :

À enfant mort-né.

Soit 1 enfant vivant.

PART) er

C) Procidence du cordon avec présentation transversale.

5 observations.

(Voir le chap., présentations transversales.)

Oss. : 528 — 1.018 — 1.205 — 1.496 — 2.214.

Résultats :

2 enfants mort-nés. Oss. : 1.205. (Abaissement d'un pied).

Oss. : 2.214. (Version par manœuvre interne).

À enfant décédé après la naissance. Ogs. : 1.496. (Version par manœuvre interne).

2 enfants ranimés. Os. : 528 (Version par manœuvre interne).

Ogs. : 1.018. (Version par manœuvre interne).

D) Procidences d’un membre.

3 observations.

Oss. : 861. — Bassin G. R. Rupture précoce des membranes. Siège incliné. Procidence d'une main. Réduction facile. Pose d’une ceinture eutocique. Anomalie de la contraction. Contractions rapidement subintrantes. Rupture utérine, Hystérectomie. Enfant mort-né 2.900 gr. Mère partie guérie.

Os. : 1.615. Rupture spontanée tempestive des membranes. Présentation céphalique. ZLatérocidence

d'une main. Expulsion spontanée d’un enfant mort-né 3.100 gr.

Ra Pre Apr

Ons. : 2.158. — Gestation gémellaire de 8 1/2 mois. Procubitus d'une main, réduit spontanément. Accouchement normal. Enfants vivants.

Résultats :

2 enfants mort-nés. Ogs. : $61 — 1.613.

{ enfant vivant. -

E) Procidences compliquées.

Os. : 1.119. III pare, 30 ans. Rupture précoce des membranes. Tête non engagée. A dilatation de5F., on constate une procidence de main. La réduction de la procidence entraine une procidence du cordon. Réduction facile des 2 procidences. Expulsion spontanée du fœtus 11 h. plus tard. Circulaire lâche autour du cou. Enfant ranimé 3.650 gr.

Dans l'ensemble des 18 observations :

9 enfants mort-nés ou décédés à la naissance.

Soit 9 enfants vivants à leur départ.

Mortalité maternelle : 1 cas. Oss. : 851 (tuberculose pulmonaire).

5° Rupture utérine.

2 observations.

Ces. : 861. — II pare, 27 ans. Bassin G. R. P.S. P. : 10 cm. Rupture précoce des membranes. Présentation du siège incliné. Procidence d’une main réduite facilement. Pose d’une ceinture eutocique. Contractions utérines subintrantes. Siège à la vulve. Disparition