IL. — PARTURITION A) Applications de forceps

157 observations.

136 fois sur le sommet.

1 fois sur la présentation du front.

1° Applications de forceps sur le sommet.

114 primipares.

22 multipares.

a) À la partie haute de l’excavation.

9 observations.

Ogs. : 79. — I pare, 23 ans. Tête à la partie haute, fortement en retrait par rapport à la symphyse, orientée en O. I. D. P. Ébauche de bosse séro-sanguine. Dilatation complète. 1" prise en O. I. D. P. Tractions. Rotation en O. I. D. T. spontanée. 2° prise. Dégagement en O. P. Enfant vivant 3.230 gr. Suites bonnes.

Os. : 371. — [ pare, 24 ans. Défaut de progression de la tête fœtale orientée en O. I. D. P. Dilatation complète depuis 3 h. 30. Applications successives en D. P. puis en D. T. Délivrance naturelle. Enfant vivant 3.310 gr. Suites bonnes.

Oss. : 544. — I pare, 26 ans. Anomalie de la dilatation. OEdème de la lèvre antérieure. Dilatation petite paume. Incision latérale du col. Forceps 2 h. plus tard. Délivrance artificielle pour hémorragie. Enfant vivant décédé le 6° Jour.

LT 0 e

Ons. : 1.526. — [ pare, 20 ans. Bassin légèrement aplati. Tête à la partie haute orientée en G. T. Défaut de rotation ; mauvaises contractions utérines. Durée du travail : 57 h. Dilatation complète. Prise oblique. Enfant vivant 2.920 gr. Suites bonnes.

O8s. : 1.756. — I pare. P. $S. P. 11 cm. Bassin G. R. non progression. Orientation en O. I. D. P. 1'° prise symétrique. 2° prise en O. P. Enfant vivant. Suites bonnes.

Ogs. : 1.819. — IT pare. HU — 46. Tête en O. I. D. P. Durée du travail : 51 h. Prise symétrique, rotation en O S. Difficulté au dégagement des épaules. Enfant vivant 4.950 gr. Délivrance artificielle pour hémorragie. Suites bonnes.

Ons. : 1.917. — VI pare, 37 ans. Femme en travail depuis 18 h. Souffrance fœtale. Tête à la partie haute en G. A. Dilatation complète. Prise légèrement oblique. Enfant pesant 3.000 gr. Ranimé. Décédé à la clinique. Suites de couches bonnes.

Oss. : 2.123. — II pare, 31 ans. Souffrance fœtale. Dilatation complète. Tête orientée en O0. S. Prise directe. Enfant vivant : 3.450 gr. Suites bonnes.

Os. 2.681. — [ pare, 22 ans. Dilatation stationnaire à petite paume. Anomalie de la contraction. Tête petite orientée en O. P. Incisions latérales du col et forceps. Enfant vivant : 2.160 gr. débile. Suites bonnes.

Résultats :

2 enfants décédés à la clinique. Ons. : 544 1.917.

RAT AS 7 enfants vivants.

b) À /a partie moyenne de l'excavation.

72 observations.

Ogs. : 1 9 99 50 119 4147 — 159 905 298 — 999 — 966 — 313 — 493 — 479 — 508 — 517 — 5929 — 550 — 603 — 613 — 685 — 719 — 740 — 756 — 853 — 880 — 938 — 973 — 1.031 — 1.135 — 1.164 — 1.166 — 1.207 — 1.211 — 1.942 — 1.959 — 1.996 — 4.807 — 1.347 — 1.377 — 1.519 — 1.565 — 1.566 — 1.585 — 1.685 — 1.709 — 1.711 — 1.720 — 1.720 bis — 1.126 — 1.770 — 1.860 — 1.861 — 1.867 — 1.918 — 1.937 — 2.046 — 2.065 — 2.168 — 92.170 — 2.249 — D 10 2589 4010 61 0 54 2.580 — 2.600 — 2.608 — 2.672 — 2.783.

Résultats :

6 enfants en état de mort apparente ayant été vaccinés. Ons. : 152 — T40 — 938 — 1.685 — 1.709 — 2.046.

5 enfants présentant une paralysie faciale unilatérale transitoire. Os. : 147 — 299 — T40 — 1,585 — 2.242.

1 fracture du crâne. Oss. : 2467. Fracture cranienne sous-périostée. Trépanation le 8° jour. Parti guéri le 20° jour.

Mortalité infantile : 11 cas. 74

5 enfants mort-nés. Oss. : 228 — 266 — 973 — 1.296

4 enfants en état de mort apparente n'ayant pu être ranimés. OBs. : 522 — 712 — 1.377 —2.301.

2 enfants décédés à la clinique. Ogs. : T40 — 2.046.

Soit : 61 enfants vivants sur 12 observations.

Mortalité maternelle : 2 cas.

O8s. : 156. — J pare. Appendicectomie au terme de la gestation. Début de travail 48 h. plus tard. Application de forceps. Enfant vivant 8.060 gr. Délivrance naturelle. Femme décédée 3 jours après l’accouchement.

Os. : 938. — I pare. Anomalie de la contration et de la dilatation. OEdème mou du col. Infection ovulaire. Souffrance fœtale. Incision du col et forceps. Enfant né en état de mort apparente, ranimé, pesant 4.935 gr. Délivrance naturelle. Hémorragie grave de la délivrance. Femme décédée 1 h. 1/2 après.

c) À la partie basse de l'excavation et à la vulve. 59 observations.

Oss. : 40 — 4T — 265 — 379 — 581 — 678 — 918 — 9921 — 935 — 977 — 990 — 1.022 — 1.079 — 1.338 — 1.396 — 1.448 — 1.461 — 1.510 — 1.574 — 1.671 — 1.692 — 1.693 — 1.699 — 1.751 — 1.826 — 1.829 — 1.847 — 1.870 — 1.886 — 1.922 — 1.975 — 1.985 — 2.007 — 2.057 — 2.150 — 2.159 — 2.162 — 2.194 — 2.262 — 2.282 — 2.295 — 2.319 — 2.348 — 9.362 — 2.405 — 2.438 — 2.563 — 2.605 — 2.611 — 2.627 — 2,704 — 2.765 — 2.795 — 2.810 — 9.847.

Mortalité infantile : 5 cas.

{enfant mort-né. Ons. : 265.

1 enfant en état de mort apparente n'ayant pu être ranimé. Oss. : 1.461.

3 enfants décédés à la clinique. Os. : 1.396 — 2.007 — 2.810.

Soit 50 enfants vivants sur 55 observations.

Mortalité maternelle : À cas. |

Ons. : 1.510. — Femme décédée le 5° jour au cours d’une poussée évolutive de tuberculose pulmonaire.

Opérations complémentaires.

51 fois on pratique une épisiotomie.

13 fois on fit précéder l'application de forceps d'incisions du col pour arrêt de la dilatation et ædème.

Os. : 141132905544 740 —938 1.959 — 4.377 — 1.711 — 1.720 bis — 1.867 — 2.170 — 2.681.

14 fois on pratiqua une délivrance artificielle.

13 fois par jour hémorragie. Oss. : 266 — 544 — 1.249 — 1.565 — 1.685 — 1.692 — 1.819 — 1.886 — 1.985 — 2.057 — 2.626 — 2.672 — 2.847.

1 fois pour non décollement du placenta.

Oss. : 2.170.

2 fois on procéda à une 7évision utérine pour hémorragie. OBs. : 412 — 1.079.

Lésions traumatiques chez la femme.

Ons. : 412. — I pare. Enfant pesant 4.360 gr. Pas d’épisiotomie. Délivrance périnéale. Atteinte partielle du sphincter.