II. ACCOUCHEMENTS GEMELLAIRES

43 observations :

a. Gestations uni-choriales : 22 cas.

parmi lesquelles 6 accouchement prématurés :

N°5 716, 852, 1.218, 1.224, 1.346, 2.588, dont une gestation triple :

N° 716. — Gestation triple au terme de huit mois. 1 œuf double uni-chorial et un œuf simple, s. d. c. fébriles. Le B. W. fut positif 1 mois 1/2 après.

Parmi les mères :

Une avait une réaction de Hecht positive, obs. 852.

Résultats :

2 fœtus morts macérés. N°s 1.218, 1.487.

3 enfants mort-nés. N°: 1.346, 2.588.

EE, uen

6 enfants décédés après l’accouchement. N°° 716, 1.218, 1.224, 1.346, 2.598.

34 enfants vivants.

b. Gestations bi-choriales : 21 cas.

Parmi lesquelles : 5 accouchements prématurés :

Parmi les mères, deux étaient traitées pour syphilis : N°° 1.271, 2731; dont une avait une réaction positive. N° 2.731.

Résultats :

1 fœtus mort macéré. N° 2.321.

8 enfants décédés après leur naissance. N°° 626, 878, 2.269, 2.321, 2.542, 2.544.

1 enfant présentait une aplasie du cuir chevelu : NSe0 7e

33 enfants vivants.

Mortalité maternelle : 1 cas.

N° 2.542. — Ile pare de 21 ans ayant présenté de l’albuminurie gravidique. Délivrance artificielle pour non décollement du placenta. Choc et syncope mortelle 12 heures après l’accouchement.

Au total pour l’ensemble des gestations les présentations donnent :

1° jumeau : 31 sommets, 6 sièges.

2° jumeau : 33 sommets, 10 sièges.

3° jumeau : 1 sommet.

AUERO,*à Ce

L'accouchement a été spontané pour les deux jumeaux dans 40 cas.

Il a été opératoire 3 fois soit :

2 forceps sur le 2° fœtus. N°5 2.409, 2.544.

1 forceps sur le 1° fœtus. N° 2.588.

1 version suivie d’extraction pour le 2° fœtus. N° 2.588.

Dans un cas l’œuf était hydramniotique. N° 1:152;

Dans un autre cas, il y avait un placenta prævia : N° 2.588. Accouchement prématuré de 8 mois chez une IIT° pare de 23 ans présentant un placenta prævia avec pertes sanguines depuis un mois. Hémorragie importante au moment du travail avec état alarmant nécessitant une transfusion de 400 cc. puis une 2° transfusion de 300 cc. pendant l’intervention par voie basse : on tente une version sur le 1° fœtus, impossible car utérus contracté. On fait alors une application de forceps sur la tête au-dessus du D. $S. On extrait un mort-né de 3.450 gr. Version immédiate sur le 2° fœtus et extraction d’un enfant de 3.000 gr. non ranimé. Délivrance artificielle immédiate. Une heure plus tard, choc alarmant : 3% transfusion de un litre. l’état s'améliore. Les s. d. c. sont normales.

Complications maternelles :

2 hémorragies graves ayant nécessité une délivrance artificielle. N° 2.269, 2.588.

Dans un cas, on fit 3 transfusions. N° 2.584.

1 hémorragie grave dans les suites de couches : No 2.409.

Mortalité maternelle : 1 cas. N° 2.542.

Ends