I. Opérations césariennes par voie abdominale. 40 cas

Indications :

19) Viciations pelviennes : 29 observations.

Bassins rachitiques 27.

Bassins coxalgiques 2.

2 Complications obstétricales de la parturition : 9. Placentas prævia 4. :

Fibrome prævia 1.

Accommodation vicieuse 4.

1 siège.

1 épaule.

2 gros enfants.

3° Etat pathologique de la mère : 2 cas :

Technique :

L. Opérations césariennes conservatrices : 30° cas. 1 césarienne corporiale itérative.

ts

19 césariennes basses primitives.

10 césariennes basses itératives.

IT. Opérations césariennes suivies d’hystérectomie :

10 cas. N°° 275, 335, 416, 419, 921, 964, 1.185, 1.385, 1.406, 2.647.

I — CESARIENNES CONSERVATRICES

a) Césarienne corporéale itérative : 1 cas.

N° 1.911. — 3% césarienne. 3° gestation. Bassin généralement rétréci. Début du travail avec membranes intactes. Césarienne corporéale suivie de la section des trompes. Enfant vivant pesant 3.280 gr. Suites bonnes.

b) Césariennes basses primitives : 19 cas.

N° 86. — 5° geste de 42 ans pesant 82 kg. Siège. Enfant volumineux extrait mort macéré. 4 avortements provoqués antérieurs. Suites bonnes.

N° 101. — 4° geste. Bassin canaliculé aplati. P.S$. P. : 10,5 cm. ayant accouché antérieurement spontanément d’un enfant qui pesait 3.700 gr. Enfant pesant 3.450 gr., vivant. Suites bonnes.

N° 133. — Césarienne basse pour bassin G. R. avec P.S. P. : 10,5 cm. Primipare présentant une atrésie des parties molles. Enfant pesant 2.530 gr., vivant. Suites bonnes.

N° 196. —— II° pare. Bassin asymétrique. Coxalgie

RE

droite. Césarienne basse. Excès de liquide. Enfant pesant 4.280 gr., vivant. Suites bonnes.

N° 247. Jr pare ayant un bassin G. R. aplati. Présentation du siège. Enfant pesant 3.150 gr., vivant. Suites opératoires bonnes.

N° 284. — II: geste. Césarienne basse pour disproportion fœto-pelvienne avec procidence d’une main. Enfant vivant pesant 4.370 gr. Suites bonnes.

N° 551. — Ir" geste ayant un bassin aplati. Césarienne basse. Enfant pesant 3.900 gr., vivant. Suites bonnes.

N° 577. — J'e pare ayant un bassin G. R. avec P.S$. P. : 10,5 cm. Césarienne basse. Enfant pesant 3.200 gr., vivant. Suites bonnes.

N° 937. — Il° geste ayant un bassin G. R. avec P. S. P. : 10,2 cm. Césarienne basse après épreuve du travail. Enfant pesant 3.100 gr., vivant. Suites bonnes.

N° 948. —— Je pare ayant un bassin G. R. avec P.S. P. : 10,2 cm. Césarienne basse. Enfant pesant 3.600 gr, vivant. Suites opératoires fébriles.

N° 1.106. — I" pare ayant un bassin G. R. avec P. S. P. : 9 cm. Césarienne basse. Enfant pesant 3.150 gr. vivant. Suites bonnes.

N° 1.357. — I" pare de 17 ans 12 traitée pour syphilis. Bassin G. R. Enfant pesant 2.900 gr., vivant. Infection mammaire dans les suites de couches.

N° 1.359. — III: geste de 30 ans ayant un bassin G. R. 2 accouchements précédents dystociques terminés par forceps. (Enfants morts). Enfant actuel pesant 3.400 gr., vivant. Suites bonnes.

ÉnSoet

N° 1.499. — Ile geste de 25 ans. Bassin G. R. avec P. S. P. : 10,9. — Présentation de la face. Césarienne basse. Enfant pesant 3.470 gr. vivant. Suites bonnes.

N° 1.758. — Ile geste de 39 ans. Présentation de l'épaule avec rupture prématurée des membranes. Arrêt du travail avec utérus contracturé. Césarienne basse. Drainage. Enfant pesant 2.430 gr., vivant. Suites bonnes.

N° 1.909. — T° geste de 33 ans. Bassin G. R. avec P. S. P.: 9,5 cm. Césarienne basse au début du travail les membranes étant intactes. Enfant vivant, pesant 3.440 gr. Suites bonnes.

N° 1.971. — II° geste de 24 ans avec basisn G. R. ayant eu une pubiotomie à son 1* accouchement. Enfant vivant de 3.050 gr. Suites bonnes.

N° 2.267. — II° geste 42 ans avec bassin G. R. et ayant eu un forceps à son premier accouchement. Tête restant flottante au-dessus du détroit supérieur mal fléchie. Epreuve du travail ayant assez duré. Césarienne basse. Enfant de 3.570 gr. vivant. Suites bonnes.

N° 2.345. — [® pare de 23 ans. Disproportion fœtopelvienne. Gros fœtus avec déflexion de la tête. Travail irrégulier avec rupture prématurée des mem-

branes. Enfant pesant 3.450 gr., vivant. Suites bonnes.

Résultats :

1 fœtus mort macéré.

18 enfants vivants.

Mortalité maternelle : (.

oies

c) Césariennes basses itératives : 10 cas.

N° 105. — III: geste de 29 ans. 3° césarienne basse pour bassin aplati canaliculé. P. S. P. : 9 cm. 5 avec faux promontoire atteint à 8 cm. 8. Stérilisation par section et ligature des trompes. Enfant pesant 2.700 grammes, décédé. Mère décédée 5 jours après d’infection puerpérale avec collection purulente de la fosse iliaque droite.

N° 130. — III: geste. 3° césarienne basse pour bassin G. R. avec P.S. P. : 9,3 cm. et faux promontoire. Section des trompes pour stérilisation. Enfant vivant pesant 3.500 gr. Suites bonnes.

N° 193. — II geste. 2° césarienne pour bassin G. R. aplati. P. S. P. : 10,5 cm. Enfant de 2.630 gr., vivant. Suites bonnes.

N° 295. — Ile geste. 2% césarienne au début du travail, bassin aplati. Enfant de 3.350 gr., décédé Île 21° jour. Suites bonnes.

N° 642. — III geste ayant eu une césarienne corporéale. Césarienne basse pour bassin G. R. Enfant de 2.750 gr. vivant. Fistule vésico-vaginale post-opératoire. |

N° 900. — II: geste. 2° césarienne basse pour bassin G. R. aplati. P. S. P. : 10 cm. 2. Enfant de 2.780 gr. vivant. Suites bonnes.

N° 908. — II° geste. 2 césarienne basse pour bassin G. R. canaliculé. P. S. P.: 9 cm. 6. Enfant pesant 3.230 gr., vivant. Suites bonnes.

N° 1.061. — TT° geste. 2° césarienne basse pour bas-