IV. — ÉTATS PATHOLOGIQUES GÉNERAUX À) Syphilis
218 ObServations.
1) 112 observations avec Hecht positif ou ayant été posilif avant la gestation. |
4) Syphilis existant avant la gestation.
108 observations.
a) Dans 46: observations : traitement suffisant.
O8s. : 124 — 351 — 408 — 460 — 559 — 593 — 647 799 — 750 — 782 — 844 bis — 944 — 1.099 — 1.051 1.060 — 1.077 — 1.092 — 1.209 — 1.305 — 1.356 — 4.407 — 1.499 — 1.537 — 1.629 — 1.706 — 1,139 — 1.840 — 1.851 — 1.868 — 1.897 — 1.933 bis — 2.140 — 2,999 — 9.977 — 2,904 — 9.380 — 2.445 — 9.498 — 29 400) 0 559 NN 0-2 T0) — 9.197 — 2.801. |
NI
Sur cet ensemble nous trouvons :
3 accouchements prématurés : Os. : 351 — 1.060 — 2.271. |
1 gestation gemellaire bichoriale :, OBs. : 1.805.
2 avortements spontanés. Os. : 844 bis — 1.953 dus,
Au total : 45 enfants vivants à leurs départ de la
clinique.
b) Dans 6? observations : traitement nul où insuf-
fisant.
Oss À 10 50 — T4 — 233 — 967 — 395 — 416 — 164 475 — AT LL A97T 2600 0 607109 TTL 834 — 850 — 885 — 962 — 1.066 — 1.078 — 1.115 — 1.196 — 1.271 — 1.383 — 1.456 — 1.498 — 1.500 — 1.520 — 1.539 — 1.603 — 1.631 — 1.681 — 1.695 — 1.703 — 1.757 — 1.786 — 1.825 — 2.114 — 2.190 — 2489 — 21493 — 92918 —9935—9949--9 97
2,902 — 2.506 — 2.609 — 2.675 — 2. 694 2 TES 2.153 — 2.826 — 2.831 — 2.859.
Sur cet ensemble, nous trouvons :
3 avortements : Oss. : 10 — 1.681 — 2.831.
4 rétentions fœtales : Oss. : 475 — 1.066 — 1.695 — 2.502. |
3 accouchements prématurés : Ogs. : 267 — 1.703 2.826.
2 enfants mort-nés. Oss. : 487 — 5929,
3 malformations fœtales :
Hydrocéphalie. Oss. : 697.
Spina-bifida. Ons. : 885.
Syndactylie. Ors. : 2.985.
1 gestation gémellaire bichoriale. Ons. : 2.381. ï : Au total : 53 enfants vivants à leur départ de la clinique.
8) Syphilis acquise au cours de la gestation. n 12 a) Syphilis acquise dans les premiers mois.
2 observations. | ou Os. : 357 — 2.640. Syphilis traitées dès leur début. 0 Accouchements spontanés à terme d'enfants vivants. b) Syphilis acquise dans les derniers mois, : 2 observations. nn
Ons. : 1.135 — 1.660. Accouchements spontanés à terme d'enfants vivants.
11) 700 observations avec Hecht négatif, mais où la syphilis a été soupçonnée par les antécédents ou la
chnique. ; a) Dans 70 observations : traitement suffisant. LR Obs. : 1 — 59 — 95 — 368 — 375 — 385 — 393 — 4
42% — 473 — 507 — 509 — 526 — 558 — 768 — 797 — 833 — 880 — 902 — 932 — 936 — 1.110 — 1.156 — 1181-1984 — 1.986 — 1,332 — 1.400 1.480 — RAT 00 A 0912-21 085 7 1605516492 — 41.659 — 1.687 — 1.688 — 2.805 — 1.836 — 1.997 — 1907 20893 —9.086- 9184-2997 — 9309 9.393 9391 93985 9349 93699380 2,390 — 92,405 — 9.464 — 9.591 — 9.599 — 9,541 D SAT 2.519 9 511-—-92.080 9 64029718 7 9.158 — 92.180 — 2.792 9.800 -— 2.803 — 9.939.
Tree ‘4 FE, CAR CN) a PT Pr ER PNY La EU 0 2)
ds "
Sur cet ensemble, nous trouvons :
1 avortement. Qss. : 2.792. |
8 accouchements prématurés. Ons. : 197 — 833 — 4,649 — 1.836 — 2.572 — 9.577 — 2,158 — 2.839.
4 enfant mort-né. Oss. : 2.839.
4 enfants décédés pendant leur séjour à la clinique. Ons. : 1.437 — 1.836 — 2.971 — 2.529.
4 malformation fœtale. O8s. : 2.271 (spina bifida).
A intervention. Ons. : 2.529. Césarienne mutilatrice pour viciation pelvienne et infection ovulaire grave. | = Mortalité maternelle : 1 cas. Oss. : 936 : mère décédée le 3° jour de péritonite suraiguë.
Au total : 64 enfants vivants à leur départ de la clinique.
b) Dans 30 observations : traitement nul ou insuffisant.
Ons. : 28 — 157 — 192 — 194 — 208 — 310 — 313 — 350 — 406 — 614 — 689 — 778 — 895 — 911 — 964 — 984 — 1.334 — 1.353 — 1.502 — 1.607 —1.764 —1.921 — 1.959 — 2.026 — 2.141 — 2.952 — 9.399 — 2.517 — 2.652 — 2.775.
Nous trouvons :
6 avortements. OBs. : 350 — 778 — 911 — 984 —
3 accouchements prématurés. OBs. : 28 — 1.353 — 2.175. .
rétentions fœtales. OBs. : 689 — 2.096 — 2.959 — 2517-9659:
1 gestation gémellaire bichoriale. O8s. : 2,775.
ane 5 enfants décédés pendant leur séjour à la clinique. Ons. : 28— 194 — 1.607 — 2.775 (les 2 jumeaux). 1 malformation fœtale. Oss. : 1.607 : volumineuse ascite.
Au total : 15 enfants vivants à leur départ de la clinique. |
IH) Syphils congénitale.
6 observations.
Ons 1108 — 1861 1.878 — 91872 9405 — 2.550. | 1 avortement. OBs. : 1.875 : traitement insuffisant. Î accouchement prématuré. O8s. : 793 (pyélonéphrite droite).
1 intervention. Obs. : 2.193. Césarienne itérative. Soit 5 enfants vivants à leur départ de la clinique.
B) Tuberculose.
Sur ce nombre :
132 ont accouché au Pavillon d’Isolement Tarnier, soit parce qu’elles présentaient une expectoration bacillifère, soit parce qu’elles étaient suivies pour une tuberculose à tendance évolutive.
Dès leur admission, les femmes sont hospitalisées dans un pavillon spécial, le Pavillon Tarnier réservé aux tuberculeuses et composé de chambres isolées les unes des autres dans lesquelles a lieu l'accouchement.
Dès la naissance, l’enfant est séparé de sa mère et
—566- don mis en surveillance dansune crèche au Service-Général réservée à ces enfants. Il est placé ensuite à la campagne, en particulier par l'œuvre du « Placement familial des Tout-Petits ».
A la sortie, les mères sont dirigées Su dispensaire Léon Bourgeois, ou sur les dispensaires où elles étaient antérieurement surveillées.
56 ont accouché dans le Service Général, étant simplement suspectées de tuberculose ou ayant des tuberculoses fermées.
Dans l’ensemble :
I) 47 n'avaient jamais eu de B. K. dans leurs crachats.
Oss. : 136 —166 — 233 is — 276 — 293 — 308 —416 — 422 — 842 — 848 — 1.097 — 1.133 — 1.271 — 1.385 — 1.436 — 1.452 — 1.457 — 1.474 — 1.552 — 1.697 — 1.818 — 1.843 — 1.897 — 2.032 — 2.049 — 2.060 — 2.107— 2.173 — 92.177 — 2.189 — 9.957 — 2.319 — 2.329 — 2,336 — 9.350 — 2,394 — 2.430 — 9 441 — 2.466 — 2.522 — 2,543 — 2.550 — 2.585 — 2.598 — 2,109 — 9,765 — 2.859. |
À) Dans 4 cas, on avait fait un pneumothorax artificiel :
1 fois à droite. Ons. : 2.319.
3 fois à gauche. Ons. : 1.271 — 1.474— 92.765.
Dans ces quatre cas, l'accouchement a eu lieu à terme.
2 applications de forceps. Os. : 2.319 — 9.765.
B) Dans les 43 autres cas :
Vo — 57 — 2 avortements spontanés. Ons. : 233 bis — 848 (fætus macéré).
6 accouchements prématurés. OBs. : 136 — 849 — 2.049 — 9,182 — 9,399 — 9.466.
Dans 3 cas, Les suites de couches ontété fébriles sans
qu'il y ait infection des voies ons Os. : 849 — 2.107 — 2.466.
En résumé 3
45 enfants vivants à leur départ de la clinique. Mortalité maternelle : 0.
Il) 48 avaient eu des B. K. dans leurs crachats, mais n'en présentaient plus au cours de leur dernière gestation.
Ons. : 13 — 162 — 180 — 203 — 248 — 317 — 353 — 420 — 494 — 496 — AT1 — 548 — 644 — 193 — 786 — 845 — 971 — 1.065 — 1.069 — 1.070 — 1.246 — 1.249 — 1.322 — 1.377 — 1.479 — 1.508 — 1,547 — 1.641 — 1.678 — 1.822 — 1.957 — 2.046 — 2.066 — 2.074 — 2.075 — 2.187 — 2.288 — 2.313 — 2.564 — 2.411 — 2.49% — 9.495 — 9.456 — 9.501 — 92.549 — 9.557 — 2.159 — 2.845.
A) Dans 93 cas, on avait fait un pneumothorax artificiel. |
12 fois à droite. Oss. : 203 — 543 — T86 — 1.065 — 4.070 — 1.377 — 1.479 — 1.641 — 2.075 — 2.456 — 2.549 — 2.845. nt
10 fois à gauche. Ons. : 13 — 317 — 333 — 490 — AT1 — 845 — 1.246 — 2.074 — 2,425 — 2.759.
1 fois bilatéral. Ons. : 2.557.
NPA
Dans 20 cas l’accouchement a eu lieu à terme.
19 accouchements spontanés. | | |
1 application de forceps après incision du col. Ons. : 1.371.
1 ävortement spontané. Oss. : 2.759.
2 avortements thérapeutiques. Ons. : 1.479 — 2.075.
B) Dans les 25 autres cas, nous notons :
3 accouchements prématurés. Ons. : 1.508 — 2.313 — 2.424, | |
4 application de forceps. Os. : 2.046.
3 enfants morts pendant leur séjour à la clinique. Ons. : 162 — 1.508 — 2.046.
1 intervention. Ons. : 162 : césarienne corporéale mutilatrice pour présentation transversale.
En résumé :
42 enfants vivants à leur départ de la clinique. Mortalité maternelle : 0.
IT) 93 avaient des B. K. dans leurs crachats.—
Ons.: 14— 73 bis — 82 — 194 — 222 — 245 — 258 — 318 — 319 — 363 — 380 — 399 — 429 — 444 — 505 — 509 — 535 — 573 — 599 — 623 — 681 — 683 — 721 — 124 — 732 — TA6 — 758 — 805 — 814 — 829 — 851 — 881 — 942 — 960 — 980 — 987 — 1.116 — 1.130 — 1145 — 1.167 — 1.175 — 1.178 — 1.183 — 1.206 — 1.240 — 1.266 — 1.338 — 1.348 — 1.351 — 1.397 — 1448 — 1,460 — 1.510 — 1.574 — 1.619 — 1.660 — LOTL — 1.676 — 1.706 — 1.741 — 1.718 — 1.721 — 1.728 — 1.182 — 1,135 — 1.160 — 1.713 1.839 —
UE ve AN
À) Dans 93 cas, on avait fait un pneumothorax artificiel.
12 fois à droite. Oss. : 258 — 44% — 721 — 814-— 829 — 1.183 — 1.448 — 1.718 — 1.760 — 1.832 — 2.377 — 2.606.
10 fois à gauche. Os. : 318 — 535 — 732 — 746 — 805 — 1.619 — 2.059 — 2.943 — 9.349 — 9. M4.
1 fois bilatéral. Ogs. : 1.671.
Le pneumothorax avait été institué :
8 fois avant la gestation. Oss. : T46 — 805 — 1.183 — 1.448 — 1.718 — 9,943 — 2.371 9.M4.
8 accouchements à terme avec enfants vivants.
1 application de forceps. Oss. : 1.448.
15 fois au cours de la gestation. Os. : 258 — 318 — 444 — 535 — 721 — 132 — 814— 829 — 1.619 — 1.671 1.760 — 1.832 — 2.059 — 2.342 — 2.606.
10 accouchements à terme avec enfants vivants.
4 accouchements prématurés. Ons. : 258 — 444 — 829 — 2.059.
1 application de forceps. Ogs. : 1.671.
{ grande extraction du siège. Oss. : 1.832.
1 avortement thérapeutique. Oss. : 2.606.
4 apoplexie inter-utéro-placentaire. Ogs. : 258.
4 enfants morts pendant leur séjour à la clinique. Os. : 258 — 318 — 444 — 814.
1 femme présentant une poussée évolutive au moment de l’accouchement. Os. : 1.760.
B) 2 cas de phrénicectomie pendant la gestation. 1 fois à droite. Oss. : 2.562.
1 fois à gauche. Os. : 245.
2 accouchements à terme spontanés.
C) dans les 68 autres cas, nous notons:
2 avortements spontanés. Ogs. : 13 bis — 2.620.
18 accouchements prématurés. Os. : 429 — 573 — 590 — 851 — 942 — 980 — 987 — 1.206 — 1.348 — 1.510 — 1.728 — 1.773 — 2.036 — 2.508 — 2.526 — 2.749 — 9.758 — 2.853.
2 gestations gémellaires bichoriales. OBs. : 429 — 1.206.
4 rétentions. Ogs. : 82 — 1.167 —1.676— 1.721.
4 applications de forceps. O8s. : 1.338 — 1.510 — 1.574 —1.T11. |
1 avortement thérapeutique. Oss. : 623.
4 enfants mort-nés. Ogs. : 851 — 1.206 (les 2 jumeaux) — 2.749.
10 enfants morts pendant leur séjour à la clinique. Oss. : 194 — 380 — 499 (les 2 jumeaux) — 505 — 573 — 599 — 681 — 683 — 2.291. |
l'intervention. Ors. : 2.374. Césarienne basse pour viciation pelvienne.
9 femmes présentant une poussée évolutive grave au moment de l'accouchement ou dans les suites de couches et transférées dans d'autres hôpitaux en très mauvais états. Os. : 14 — 319 — 499 — 987 — 9.036 — 2.356 — 2.596 — 9.749 __ 9 853.
PU 9 cas de mortalité maternelle dans les suites de
couches au cours d’une poussée évolutive, OBs. : 380 —
Pr
En résumé : Sur l’ensemble des 93 observations : 68 enfants vivants à leur départ de la clinique. Mortalité maternelle : 9 cas.
C) Pleurésie.
Ogs. : 1.097. — Au 2 mois, pleurésie séro-fibrineuse gauche, 6 ponctions évacuatrices : 3 litres 1/2. Pas de lésions pulmonaires. Accouchement spontané à terme. Enfant vivant : 3.220 gr. Suites bonnes.
D) Pyélonéphrites de la gestation.
39 observations.
. - 25 primipares.
L 14 multipares.
20 fois à droite; 1 fois à gauche; 6 fois bilatéral ; 12 cas indéterminés.
a) Formes apyrétiques : 13 cas.
… Os. : 10 — 73 — 449 — 515 — 726 — 1.042 — 1.441 1.570 — 1.703 — 1.786 — 1.996 — 2.100 — 2.845.
dont 2 formes bilatérales : 515 — 726.
L’affection s’est révélée :
5 fois avant le 6° mois ;
{ fois pendant le 6° mois;
2 fois pendant le 8° mois ;
EN GD Ne
5 fois au cours du 9° mois ou au terme de la gestation. :
T4 Une observation avec appendicite associée : | OBs. : Appendicite au cours du 5° mois, associée à une pyélonéphrite droite apyrétique. Pas d'intervention. Accouchement spontané à terme. Enfant vivant : 2.190 gr. Suites bonnes.
Sur l’ensemble :
1 accouchement prématuré. Os. : 1.703.
12 accouchements à terme spontanés.
Soit, sur les 13 cas : 13 enfants vivants.
b) Formes fébriles : 26 cas.
Oss. : 5 — 42 — 82 — 186 — 192 — 400 — 645 — 793 864 — 1.11% — 1.120 — 1.200 — 1.343 — 1.404 — 1.645 — 1.698 — 1.729 — 1.808 — 1.848 — 1.995 — 2.164 — 2.254 — 9.447 — 2.505 — 2.603 — 2.745. |
dont 4 formes bilatérales : 1.120 — 1.200 — 1.404 — 1.848.
L'affection s’est révélée :
6 fois avant le 6° mois ;
7 fois pendant le 6° mois;
9 fois pendant le 7° mois ;
3 fois pendant le 8° mois;
5 fois au cours du 9° mois ou au terme de la gestation.
Une fois on pratiqua un cathétérisme bilatéral.
Ons. : 2.603. — 1 gestation. Pyélo au 4 mois du côté droit. Cathétérisme bilatéral. Sonde à demeure. Accouchement prématuré de 8 mois. Enfant vivant : 2.360 gr. Suites bonnes.
