‹ Fonctionnement du service obstétrical de la maternité BaudeloqueChapitre 27 sur 45 · MARGE · texte numérisé non relu

MARGE

Deux fois, on procéda à un lavage du bassinet.

Ogs. : 192. — V pare. Pyélo au 2° mois du côté droit. Lavages du bassinet. Accouchement à terme. Enfant vivant. Suites bonnes.

O8s. : 400. — IT pare. Pyélo droite au 3° mois. Lavages du bassinet. Accouchement à terme. Enfant vivant. Suites bonnes.

Trois fois, formes compliquées.

Ogs. : 2.745. — I gestation. Pyélo droite au 8° mois avec cystite et hématuries légèrement antérieures. Accouchement prématuré au terme de 8 mois. 1/2. Enfant vivant. Suites bonnes.

Ogs. : 2.447. — II gestation. Pvélo du côté droit au 4° mois, chez une femme ayant une /lithiase rénale droite. Accouchement à terme. Enfant vivant. Suites ‘bonnes.

Ogs. : 82. — T pare. Tuberculose pulmonaire ouverte. Pyélo droite au T° mois durant les 3 derniers mois et se prolongeant dans le post-partum. Accouchement à terme d’un fœtus macéré.

Trois fois l’affechon s'est prolongée dans le postpartum.

OBs. : 82— 1.120 — 1.404.

Sur l’ensemble, on trouve :

1 avortement. Oss. : 2.254.

1 rétention. Ogs. : 82.

9 accouchements prématurés. Os. : 186 — 793 — 864 — 1.114 — 1.200 — 1.698 — 1.729 — 2.603 — 2.145.

15 accouchements à terme spontanés.

3 enfants dde à o clinique : : 1. M. 200 — | 1.404. ; Soit, sur les 26 cas, 21 tante als

Mortalité maternelle : 0. |

E) Cardiopathies.

31 observations. |

6 cas de rétrécissement mitral pur : OBsri 255 — 533 —867— 993 — 1.821 9,954.

10 cas d’ insuffisance mitrale : | Ons. : 145-946 —64S 1 1,049 1,605 —1.765—.

2 cas de maladie mitrale :

Ogs. : 308 — 1.107.

T cas d’aortite (sans insuffisance valvulaire) : Oss. : 436—538— 889 — 924 1.991 — 1.997 — 9.405. 2 cas de double lésion aortique :

Os. 9102277.

2 cas de rétrécissement de l'artère pulmonaire : Ogs. : 1.307 — 1.397.

1 cas de maladie de Roger :

Oss. : 1.060.

1 cas de pouls lent permanent :

Os. : 666.

Résultats : ne

3 avortements. Os. : 645 — 1.891 — 2.254.

T accouchements prématurés. Ons. : 379533 — 889 — 1.060 — 1.765 — 1.900 —9.977.

5 forceps : Ons. : 319 — 1.211 — 1.307 — 1.867 — 2.405 — dont une incision du col : 1.867.

1 abaissement d’un pied pour insertion basse du placenta. Oss. : 1.107.

16 accouchements à terme spontanés.

2 délivrances artificielles. O8s. : 246 — 1.997.

1 révision utérine. Os. : 1.107 — 1.891.

Dans 2 cas, il y à eu, chez la mère, défaillance cardiaque.

O8s. : 4.107. — Maladie mitrale. Insertion basse du placenta. Hémoptysies et dyspnée d'effort jusqu’au 6° mois. Hémorragies pendant la gestation et le travail. Abaissement d’un pied. Expulsion spontanée d’un fœtus mort-né. Délivrance naturelle. Révision utérine. Défaillance cardiaque après l’accouchement. Femme transférée à Cochin.

Oss. : 2.277. — Double lésion aortique. Accouche-

ment prématuré de 8 mois. Enfant débile. Accident

gravido-cardiaque, avec œdème aigu au cours du travail. Délivrance naturelle. Suites bonnes.

Mortalité infantile :

4 enfant mort-né. Ors. : 1.107.

1 enfant décédé à la clinique. Ons. : 889.

Soit : 26 enfants vivants à leur départ.

Mortalité maternelle : 0.

F) Appendicite au cours de la gestation.

11 observations.

a) 8 cas avec appendicectomie pendant la gesta-

tion.

OO

Oss De CE de 481 — 2. ve 9.612.

{ avortement. Os, : 2.431.

1 forceps. Oss. : 756.

1 césarienne mutilatrice. O8s. : 162 (présentation transversale).

Soit : 7 enfants nés vivants à lerme, dont 1 décédé le 39° jour (Os. : 162).

1 cas de mortalité maternelle.

Oss. : 756. — I pare. Appendicectomie au terme de la gestation. Début de travail 48 h. plus tard. Forceps. Enfant vivant 3.060 gr. Délivrance naturelle. Femme décédée trois jours après.

b) 1 cas de péritonite appendiculaire généralisée. Os. : 1.103. — Péritonite appendiculaire généralisée au terme de 7 mois 1/2. Laparotomie avec drainage sans appendicectomie. Expulsion spontanée 28 h. plus tard d'un fœtus mort, légèrement macéré.

C) 2 cas de crises appendiculaires pendant la gestation avec accouchement normal à terme sans appendicectomie.

Oss. : 1.340 — 2.100

Pour l'ensemble :

8 enfants vivants à leur départ.

Mortalité maternelle : À cas. Oss. 156.

G) Néphrites chroniques.

3 observations.

Oss. : 143. — T gestations antérieures : 3 enfants

nt OU

mort-nés, 1 accouchement prématuré. Hecht : négatif. Albuminurie 6 gr. Azotémie 1 gr. 05, Constante d'Ambard : 0,118. T. A. : 23-16. OEdème rétinien bilatéral papillaire et maculaire. Pas d’hémorragie rétinienne. Avortement spontané au cours du 6° mois. Placenta présentant quelques infarctus. Amélioration

progressive.

Oss. : 215. — Scarlatine grave avec néphrite il y a 14 ans. Quatre gestations antérieures. — A l’occa-

sion de chacune d'elles : albuminurie, œdèmes périphériques, céphalées, insomnies, troubles visuels.

Accouchement spontané à terme. Enfant vivant : 3.300 gr. Suites bonnes.

Oss. : 295 bis. — 2° gestation. Gestation antérieure, Albuminurie. Avortement de 4 112 mois.

Hecht négatif. Albuminurie et œdème au début de l'actuelle gestation. T. A. : 17 1/2 >< 10 1/2. Dans le courant du 6° mois, on porte le diagnostic de : rétention fœtale. Disparition de l’albuminurie et des œdèmes. Expulsion du fœtus au terme de 7 1/2 mois. Nombreux infarctus placentaires.

Soit :

1 avortement.

1 rétention.

À accouchement à terme spontané avec enfant vivant.

Mortalité maternelle : 0.

H) Affections diverses au cours de la gestation.

a) Épilepsie. — 50 observations. Ons. : 20 — 34 — 112 — 931 — 1.748. { À avortement. Oss. : 20— 34

® accouchements prématurés. Ogs. : 1.748.

2 accouchements à terme dont l’un (Oss. : 712) ayant nécessité une application de forceps pour crise pendant le travail.

Résultats :

4 enfant mort-né. Oss. : 712.

{ enfant décédé le 4° jour. Oss. : 34,

b) Chorée.

Os. : 2.833. — I pare, 19 ans. Chorée de 11 à 16 ans. Récidive depuis le 7° mois de la gestation. Accouchement à terme spontané. Enfant vivant : 2.600 gr. Suites bonnes.

Diabète.

: 861. — Amaïigrissement de 15 kg. Polyurie ee Céphalée. Troubles de la thermogénèse.

Glycosurie : 30 gr. 80. Traces d'albumine. Acétonurie légère. Régime anti-diabétique. Insuline.

Accouchement prématuré de T7 1/2 mois. Enfant débile pesant 2.230 gr., décédé le 3° jour. Suites de couches bonnes.

d) Pneumonie.

Oss. : 1.200. — Pyélonéphrite bilatérale fébrile au début du 7° mois. À 6 mois 1/2, pneumonie lobaire de

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