TRAITEMENT D'URGENCE PAR LES INJECTIONS

0,50 centigrammes pour i centimètre cube d'eau distillée, étaient parfai lement tolérées. Ayez une seringue d'une contenance de 2 centimètres cubes et injectez à la fois 1 gramme d'iodure. Faites ainsi trois ou quatre injections par jour, ou davantage si votre solution est plus diluée ; joignez-y une injection mercurielle. La place ne vous fera pas défaut, car si la mort ne survient pas, le coma ne se prolongera guère au delà de deux ou trois jours et au réveil vous pourrez toujours abandonner la voie cutanée pour la voie stomacale. Je préfère, pour ma part, de beaucoup cette pratique à celle singulièrement plus inûdèle des lavements médicamenteux qui sont rarement gardés, au moins en totalité. Inspirez-vous donc des circonstances, mais ne négligez pas ce moyen de traitement qui, dans les cas d'extrême urgence, vous rendra, j'en ai fait l'expérience, des services signalés.

Les myélites syphilitiques, quelles que formes qu'elles revêtent, nécessitent toujours, je vous l'ai dit, un traitement de longue durée et des séries successives de frictions ou d'injections sous-cutanées. Ces dernières, en particulier, peuvent laisser après elles des indurations qui limiteront la place oii vous devrez les faire à nouveau. Employez donc, lors d'un premier traitement, par exemple, les piqûres; lors d'un second les frictions. Ou bien alternez avec les pilules de biiodure à la dose de 2 à 4 par jour, continuez sans interruption cette fois pendant trente ou quarante jours concurremment avec l'iodure de potassium.

Rappelez-vous à ce sujet que chez le même malade, les frictions, les injections sous-cutanées, ou les pilules, même à doses équivalentes de mercure, ne

m TRAITEMENT.

produisent pas toujours des effets curatifs analogues. Je soigne depuis plusieurs années, avec M. le professeur Fournier, pour une syphilis récidivante à forme cérébro-spinale, une dame chez laquelle les frictions, les pilules de sublimé restent constamment inefficaces, alors que les injections de peptonale de mercure sont pour ainsi dire souveraines, au moins momentanément, car Taffection ne tarde pas à se montrer de nouveau agressive lorsque le sujet n'est plus sous leur influence. J'ai essayé chez cette personne bien des préparations mercurielles administrées par la voie stomacale : le sirop de Gibert, seul, à la dose de deux cuillerées à soupe par jour, c'est-à-dire le biiodure associé à Tiodure de potassium, s'est montré relativement utile, mais à un degré beaucoup moindre toutefois que les injections de peplonate. Les piqûres de calomel n'ont pas été tolérées. N'hésitez donc pas à modifier vos moyens thérapeutiques, si le succès ne répond pas à votre attente, car vous rencontrerez souvent des idiosyncrasies que vous constaterez beaucoup mieux que vous ne sauriez les expliquer.