‹ Formes et Pathogénie de l'hypertrophie congénitale des membresChapitre 8 sur 20 · FIG · texte numérisé non relu

FIG

Cette hypertrophie serait régulière si ce n'était la saillie volumineuse des orteils hypertrophiés et déviés.

MT ROIS Re PR ne da à Gauche Droite Circonférence au niveau du ue le mètre

passant sous le talon. . . . . . .. Aer e 10 CM 13cm.7 Circonférence au niveau de la racine re ortells 5 Cm mel Cr

Longueur du pied, du talon à l'extrémité du ONE de ee tire ee 10 CIN DE "OICIN: 9

Ep

Circonférence au niveau de la 2 phalange du Te Tem.5 3cm.8

S'AOTDO LES RETOURNER Circonférence au niveau de la 1° phalange du

SOLEIL EE OR MT TR A TT CIE 7 em: 3 Circonférence au niveau du 2° orteil. . . . . . . .. 6 cm. 8

Le 5° orteil est très fléchi et dévié de telle façon que sa face externe repose sur un plan horizontal passant par la plante du pied ; il se continue sans encoche, naturellement, avec la face dorsale du pied. 11 n’en est pas de même du 4° orteil qui est pour ainsi dire relié au pied par une encolure, par une étroite racine. Cet orteil a une forme et une direction normales. Le 3° orteil présente, lui aussi, une encoche à sa racine ; il est de plus très dévié: il est redressé, formant avec le pied un angle droit (1).Les 1°" et 2° orteils sont rejetés en dedans, le deuxième orteil recouvrant le premier. (Voir figure ci-dessus faite d’après le moulage.)

O8BsErvarion XI

Porack. Musée de l'hôpital St-Louis. Collection générale, vitrine 95. Pièce n° 1151. Année 1886. Moulage de M. BarrerrTa. La pièce est étiquetée « macrodactylie. Nouveau-né ».

La main droite, seule représentée sur le moulage, est hypertrophiée en totalité ainsi que les quatre derniers doigts. Le pouce semble, en effet, normal. Les deux mains ne sont pas figurées, on ne peut done comparer le côté hypertrophié avec la main restée normale. Voici les dimensiens de la main droite :

Du bord radial au bord cubital de la face dorsale du poignet... . 48" Du bord radial au bord cubital de la face dorsale de la main au niveau de l'articulation métacarpo-phalangienne du pouce... . 65 — Longueur.de-la-main: se ER NE R SE R Longüeur'de l'index". 20 2e RER ES EE Longueur du médius "HE RENE ER RE

L'index et le médius présentent les particularités suivantes :

(1) Voir figure 6, page 65.

La 1° phalange est en extension sur le métacarpien.

La 3° phalange est en extension sur la 2° phalange.

La 2° phalange est en flexion sur la 1*° phalange.

De plus, il y a une légère inflexion latérale des deux doigts dans le même sens, ce qui fait qu'ils s'emboîtent réciproquement. La convexité est tournée du côté du pouce, la concavité du eôté de l’annulaire.

Le petit doigt et l'annulaire ont leurs deux dernières phalanges étendues l'une sur l’autre et fléchies sur la 1". La 3e phalange de l’annulaire est presque entièrement cachée par le médius dévié latéralement. Les ongles sont enchatonnés de toute part. Les tendons extenseurs ne se montrent pas sous forme de corde dans le sens de la concavité des doigts déviés (1).

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