V- Décoction de têtes de pavot
' , . ^ aa 120 grammes.
— de guimauve ) ^
Mêlez.
Pour un lavement à conserver.
196 FORMULAIRE DE THÉRAPEUTIQUE
Huileux (F. H. P.\
^ Lavement émollient n° 1.
Huile blanche 60 grammes.
Mêlez.
Laiidanisé anodin.
^ Eau de lin ou eau de guimauve 80 grammes.
Laudanum de Sydenham. . V à XXV gouttes et plus.
Contre toutes les douleurs vésicales ; dans l'hématurie et particulièrement dans celle qui est causée par un calcul ; après une séance de lithotritie ou une exploration vésicale, pour calmer les épreintes qui succèdent aux manœuvres opératoires.
Cataplasme rectal (Guillon père).
^ Fécule de pommes de terre q. s.
F. cuire dans :
Eau de guimauve très épaisse q. s.
Ajoutez :
Farine de riz q. s.
A laquelle a été associée
Décoction d'écorce de chêne q. s.
ou
Infusion de roses de Provins.
Administrez avec une seringue, après un lavement préalable d'eau tiède.
Maladies de la protate.
Glycériné.
^ Eau 100 grammes.
Glycérine 100 —
Chlorhydrate de morphine I centigramme.
Mêlez.
LAVEMENTS
Astringents hémostatiques.
Ratanhia.
Cachou.
Tannin.
Seigle ergoté.
Astringent (Bretonneaii et Trousseau).
^ Extrait de ratanhia G grammes.
F. dissoudre à chaud dans une petite quantité d'eau et complétez 150 gr.
Le malade doit garder ce lavement, mais on doit lui administrer préalablement un lavement émollient pour débarrasser le rectum.
Trousseau le considère comme un véritable spécifique contre les fissures anales qui déterminent si souvent de l'uréthralgie.
On administre aussi parfois ce même lavement dans certaines rectorrhées qui accompagnent l'engorgement prostatique.
Au cachou.
^ Cachou pulv
2 à 10 grammes.
Eau chaude
Délayez.
Incontinence d'urine.
Au tannin.
"if Tannin
1 à 4 grammes.
Eau tiède,
Laudanum de Sydenham.
F. dissoudre.
Incontinence d'urine.
Au seigle ergoté (Foy).
^ Seigle ergoté pulvérisé, Eau bouillante. ........
Mêlez.
4 à 8 grammes.
198 FORMULAIRE DE THÉRAPEUTIQUE
On peut remplacer le seigle ergoté par l'extrait aqueux ou Fergotine de Bonjean, à la dose de 1,2, 3, 4 grammes et plus.
Dans l'hématurie avec atonie vésicale.
A Viodure de 'potassium (Thompson).
^ lodure de potassium 5 grammes.
Décoction d'orge ou de lin 90 —
Eaux-mères de Kreuznach 4 —
Ajouter q. s. d'extrait d'opium ou de laudanum pour faire supporter les lavements par l'intestin, s'il est nécessaire.
A Viodure d'éthyle (Boissy).
^ lodure d'éthyle 5 grammes.
Huile d'amandes douces -3 —
Pour un lavement à administrer au moyen d'une petite seringue à injection munie d'une canule en gomme.
Cette dose renferme 4 grammes, ou moitié de son poids d'iode combiné ; grâce à la petite quantité de liquide, ce lavement est conservé. Dans les inflammations subaiguës et l'hypertrophie glandulaire de la prostate.
Rafraîchissants, diurétiques, laxatifs.
Nitrate de potasse.
Digitale.
Scille.
Mercuriale.
Oxymel.
Savon médicinal.
Casse.
Séné, sulfate de soude, Aloès,
LAVEMENTS. 199
Rafraîchissant.
^ Nitre 4 à 12 grammes.
Décoction de gruau 230 —
Faites dissoudre et ajoutez.
2t Oxymel simple 64 grammes.
Pour une dose.
Oxymellé.
^ Oxymel simple 125 grammes.
Eau 600 —
M. ; on l'emploie comme tempérant et légèrement laxatif.
Laxatif émollient. (F. H. P.)
^ Lavement émollient n° 1.
Miel de mercuriale 60 grammes.
On peut remplacer le miel de mercuriale par du gros miel ou de la mélasse.
C'est le lavement que nous prescrivons avant l'opération de la taille.
Savonneux.
^ Eau savonneuse q. s.
Cette eau doit être poussée aussi loin que possible dans le gros intestin, soit au moyen d'une . onde de gomme ou d'une sonde de caoutchouc vulcanisé, dans laquelle on place, comme mandrin, une baleine ou une très petite bougie de plomb, ce qui permet de porter l'injection anale à 30 ou 40 centimètres de profondeur.
Dans un cas de fistule entéro-vésicale, nous avons réussi à rétablir le cours naturel des matières fécales, suspendu depuis plus de deux mois et détourné dans la vessie en faisant alterner des irrigations continues de guimauve, auxquelles on ajoutait une cuillerée de gros
20 0 FORMULAIRE DE THERAPEUTIQUE.
miel par demi-lilre de véhicule, avec des irrigations d'eau savonneuse.
Autre.
Feuilles de séné 10 grammes.
Sulfate de soude 5 —
Eau bouillante Q. S.
En élevant la quantité de sulfate de soude on a le lavement purgalif du Codex.
A Valoès (Aran).
Aloès du Cap ) ^ ^ , ,
(aa2àlO grammes.
Savon médicinal \
Eau bouillante 100
Mêlez.
Catarrhes utérin et vésical.
Lavements antispasmodiques.
Valériane.
Asa fœtida.
Camphre.
Musc.
Valérianate de quinine.
Bromure d'ammonium.
Chloroforme.
Chloral.
Bromure de potassium.
Lavement antispasmodique.
Rac. de valériane 10 grammes.
Eau bouillante 200 —
Faites infuser 1/2 heure ; ajoutez :
Laudanum de Sydenham X gouttes.
Névralgies cystiques.
A Vasa fœtida.
Asa fœtida 2à5 grammes.
Jaune d'œuf n" 1.
Décocté de guimauve 250 —
Contracture du sphincter externe.
Au camphre (H. de la Mat.).
Camphre 1 à 4 grammes.
Jaune d'œuf n" 1.
Décoction de guimauve 600 —
Mêlez.
Fièvre adynamique, douleurs névralgiques, érections douloureuses.
Opiacé camphré.
Camplire 5 décigrammes.
Extrait d'opium 3 centigrammes.
Jaune d'œuf n" 1.
Eau 200 grammes.
Usité pour combattre les érections, ce lavement est moins un anaphrodisiaque qu'un calmant.
Au musc.
Musc 1 à 2 grammes.
Jaune d'œuf n° 1/2.
Décocté de graine de lin 250 —
En ajoutant à ce lavement de 5 décigr. à 2 grammes de camphre, on a le lavement musqué camphré.
Excellent dans tous états névralgiques du col vésical et du sphincter externe.
Au bromure d'ammonium.
Eau 125 grammes.
Bromure d'ammonium H'', 50
Mêlez.
FORMULAIRE DE THÉRAPEUTIQUE
Indiqué dans tous les états douloureux de la vessie qui accompagnent les catarrhes vésicaux, surtout chez les vieillards qui font constamment usage de la sonde. On peut remplacer le bromure d'ammonium par le bromure de potassium.
Au chloral.
Chloral hydraté 2à5 grammes.
Eau 200 —
Jaune d'œuf n" 1 .
Mêlez.
Pour un lavement qui devra être gardé.
Résino-balsamiques.
Térébenthine.
Copahu.
Cubèbe.
Eucalyptus.
Dans un certain nombre de cas où les balsamiques, malgré leur association à la noix vomique ou aux alcalins, ne peuvent être introduits par la bouche, non plus qu'en injections, et où cependant leur indication est formelle, on les prescrit en lavements.
Mais il ne faut jamais oublier que l'action de ces médicaments est toujours plus efficace lorsqu'ils sont introduits dans l'estomac, et que leur résine peut ainsi traverser le rein en totalité et modifier l'urine.
Térébenthiné (Hôtel-Dieu).
^ Essence de térébenthine 15 grammes.
Jaune d'œuf n" 1 .
Décoction de pavots 250 —
LAVEMENTS
Catarrhe vésical et dans quelques cas de spermatorrhée produits par des ascarides vermiculaires.
Au copahu (Ricord).
Copaliu 25 grammes.
Jaune d'œuf n° 1 .
Extrait gommeux d'opium 5 centigrammes.
Eau 200 grammes.
Au cubêbe (H. de la Pitié).
Poudre de cubèbe 24 grammes.
Décoction de guimauve 200 —
M. ; pour un lavement.
Indiqué dans les envies fréquentes d'uriner et les cystites aiguës, dans les mêmes circonstances oli se prescrit le cubèbe à doses fractionnées.
A l'eucalyptus (E. Delpecli).
^ Eau distillée d'eucalyptus 300 grammes.
Extrait alcoolique d'eucalyptus 4 —
Antipyrétiques.
Sulfate de quinine.
Quinquina.
Froid.
Au sulfate de quinine.
'J^ Sulfate de quinine 1 gramme.
Décoction de pavot 150 —
Ajoutez acide sulfuriqiie alcoolisé^ quelques gouttes pour dissoudre le sulfate.
Ce lavement est à conserver le plus longtemps possible.
FORMULAIRE DE THÉRAPEUTIQUE
Quinquina.
2^ Extrait mou de quinquina
Eau ,
4 grammes.
Effets antipyrétiques du lavement froid.
Les lavements froids ont une influence manifeste et durable sur la température du corps.
A 10° G., l'eau injectée dans le rectum abaisse la température axillaire pendant 30 ou 40 minutes, celle de riivpogastre une heure, celle du rectum une heure et demie.
A 5° C, abaissement de la température axillaire pendant 40 à 30 minutes, rectale pendant deux heures à deux heures et demie.
A 10° C, les lavements froids sont bien supportés et donnent la sensation de fraîcheur générale. A 3° C, bien tolérés par les uns. mal supportés par les autres, ils donnent des douleurs abdominales et même des frissons désagréables.
La chute de la température est plus considérable chez les fébricitants que chez les malades dans l'apyrexie ou l'homme bien portant.
Les chiffres du pouls et de la respiration s'abaissent.
Avantages. — Adjuvants des moyens antipyrétiques ordinaires, ils facilitent l'évacuation des matières fécales, l'expulsion des gaz : ils diminuent ainsi le météorisme et empêchent l'auto-infection. Enfin ils diminuent l'afflux du sang dans les organes voisins du rectum et particulièrement la vessie et la prostate.
Aussi sont-ils indiqués dans beaucoup de prostatites, de cystites ou de catarrhes vésicaux.
SUPPOSITOIRES.
SUPPOSITOIRES.
Si, pour une raison ou une autre, on ne désire pas avoir recours aux lavements, souvent désagréables au malade, on peut remplacer ceux-ci par les suppositoires. Le suppositoire est un moyen commode et rapide de faire pénétrer dans l'économie, par la muqueuse rectale, les substances les plus diverses. Il exerce également une action locale importante, souvent d'une grande utilité, surtout quand il s'agit d'agir vite sur les organes contenus dans le petit bassin.
Suppositoires rectaux.
La formule du suppositoire que nous employons le plus souvent est la suivante :
^ Chlorhydrate de morphine... 1 à2 centigrammes. Poudre de daturastraraonium. 2 — Beurre de cacao Q, S.
L'emploi do ce suppositoire a donné les meilleurs résultats dans la cystite chronique, contre les douleurs qui l'accompagnent ordinairement, surtout aux moindres exacerbations aiguës.
Il est prescrit également dans l'affection calculeuse, soit avant, soit après l'opération, lorsque la vessie est encore irritable ou enflammée par les manœuvres de la litliotritie.
La proportion de morphine peut être portée à 3, 4, ^ centigrammes, et plus, selon les cas.
Malheureusement le beurre de cacao n'est pas toujours employé à l'état de pureté et de plus quelquefois on y ajoute, pour hâter la solidification, un peu de stéarine Mallez, Formulaire. i 2
20 6 FORMULAIRE DE THÉRAPEUTIQUE
fXiii a le grand inconvénient de rendre les suppositoires
très durs et peu fondants.
On comprend ce que la présence d'un corps étranger dans le rectum peut avoir de fâcheux, indépendamment de r absence de toute action médicamenteuse.
Un certain nombre de malades supportent malaisément les suppositoires, on leur fait alors prendre des lavements composés d'eau de lin et de glycérine avec addition de morphine, de décoction de pavots ou de guimauve.
L'iodure de potassium, qu'on administre à l'intérieur contre l'engorgement de la prostate et qui réussit dans quelques cas, a été essayé localement sous forme de pommades. Dans ces mêmes hypertrophies, on a essayé de le porter par l'urèthre sur la prostate, mais on a du bien vite renoncer à cette voie, et c'est par le rectum qu'il est le plus souvent introduit et avec le plus de chances de succès.
On fait un suppositoire composé de :
% Chlorhydrate de morphine... 5 à 10 milligrammes.
lodurcde potassimn 20 à 50 centigrammes.
Beurre de cacao Q- S.
Il est très rare que l'usage puisse en être journalier, car on provoque une inflammation rectale qui oblige vite à en suspendre l'emploi. Il est parfois difficile de savoir nettement si l'on a obtenu un résultat bien notable, quoique l'on prenne soin, comme l'a recommande M. Tripier, de faire l'exploration rectale avec le doigt tous les 7 ou 8 jours et de tracer sur le papier les mesures approximatives fournies par cet examen.
Ce sont seulement, comme on pouvait le prévoir à priori, les hypertrophies glandulaires qui ont paru se modifier sous l'influence des applications iodurées.
SUPPOSITOIRES.
Dans les déformations prostatiques exclusivement fibreuses et musculaires, il semble que Fiodure de potassium est un irritant mal supporté.
La substance emplastique qui forme les suppositoires Reynal est, comme celle des bougies, un composé de gomme, de glycérine et de gélatine auquel on incorpore une substance médicamenteuse.
Les suppositoires porte-remède Reynal sont rectaux ou vaginaux, et ils ont au même degré que les bougies l'avantage de fondre en un temps qui varie de trois quarts d'heure à une heure et demie. Ils n'offrent pas, comme la plupart des suppositoires au beurre de cacao, l'inconvénient de graisser les doigts et de fondre par la grande chaleur, en restant extrêmement durs par les basses températures.
Il suffit de les tremper quelques secondes dans l'eau, ou un corps gras, avant de les introduire.
Chaque suppositoire contient la proportion suivante des médicaments désignés :
Extrait d'opium 0,03 centigrammes.
— de belladone 0,03 —
Suppositoires émollients calmants
lodo-bromuré.
lodoforme.
Beurre de cacao.
Opium.
Ghloral.
Porte -remède ReynaL
— de ratanhia
Chlorhydrate de morphine Bichlorure de mercure. . .
0,05 — 0,005àO,01
0,004 milligrammes 0,50 à 1 gramme.
lodure de potassium etc.
,0 8 FORMULAIRE DE THÉRAPEUTIQUE
Morphine.
Belladone.
Hydrargyrique belladone.
Suppositoire iodo-hrowuré (Thompson).
<}/: lodure de potassium ^ ^ grammes.
Bromure de potassium 2à3 ^
Beurre de cacao ^
M. s. a. ; pour un suppositoire.
Ces doses sont peut-être un peu fortes.
A Viodoforme (Ch. Maître).
IL Beurre de cacao 5 grammes.
^ lodoforme ' decigrammes.
F fondre pour un suppositoire calmant.
Ce suppositoire parait réussir particulièrement chez les sujets atteints d'ulcérations de la portion prostaticme de l'urèthre et chez lesquels la douleur qui accompagne la miction et qui lui succède est parfois si vive.
Émollient.
If Beurre de cacao ^ Ôâ p. c.
Gérât
M Faites une masse conique.
Recommandé dans la rectite (lui accompagne la pros-
''on'fait souvent des suppositoires avec le beurre de
''rorAue'le beurre de cacao est très pur son introduclion est favorable dans tous les cas où les selles franchissent péniblement les sphincters.
De même contre l'irritation péri-anale et mtra-recta e qui détermine des douleurs vives dans la ^j^-J^^^^ P^;! \^ contracture des muscles extrinsèques de la portion membraneuse de l'urèthre.
SUPPOSITOIRES.
Calmant (Hôp. d'Amérique).
Opium 1 décigramme.
Savon médicinal 4 grammes.
M. intimement.
Il ne serait pas indifférent de remplacer ici l'opium par la même dose de son extrait; on sait que l'absorption des médicaments se fait aussi rapidement parle rectum que par l'estomac ; par conséquent, si l'on voulait prescrire l'extrait à dose aussi élevée, il faudrait être au préalable bien renseigné sur la tolérance du malade.
Autre (Richard).
2/^ Beurre de cacao 8 grammes.
Extrait d'opium de 10 à 20 centigr.
— de stramonium de 10 à 20 —
Pour deux suppositoires.
Introduisez un de ces suppositoires dans le rectum au moment du coucher pour calmer les douleurs provoquées par les hémorrhoïdes.
Suppositoire au chloral (May et).
^ Beurre de cacao 2 grammes.
Blanc de baleine ) ^ „
^, , , , , . , aa 3 grammes.
Chloral pulvérise )
Pour un suppositoire.
Suppositoire à la morphine (Mallezl.
Chlorhydrate de morphine 1 centigramme.
Datura stramonium pulv 2 —
Beurre de cacao Q. S,
M. s. a. pour un suppositoire.
En introduire un le soir. Utile après l'opération de la lithotritie et de la taille.
A la belladone.
% Beurre de cacao 4 grammes.
Extrait de belladone 0,05 centigrammes. •
FORMULAIRE DE THÉRAPEUTIQUE
F. S. a. un suppositoire.
Il est de beaucoup le plus souvent prescrit, mais nous l'avons vu souvent infidèle et, dans d'autres cas, l'atropisme qu'il détermine lui fait préférer les suppositoires à la morphine et au datura stramonium.
La dose d'extrait de belladone est élevée ; aussi, jusqu'à ce qu'on soit fixé sur la tolérance du malade, convient-il de la diminuer.
Au chlorhydrate de morphine (Dumreicher).
Chlorhydrate de morphine . . 2 à 5 centigrammes. Beurre de cacao 25 grammes.
F. s. a. six suppositoires.
Ulcérations spécifiques, hypertrophie prostatique.
Hydrargyrique belladone.
"if Onguent napolitain. . . .
Extrait de belladone. . .
Beurre de cacao
1 gramme et plus.
0,05 centigrammes.
Suppositoires astringents.
Tormentille.
Ecorce de chêne.
Ratanhia.
Tannin.
Suppositoires astringents.
1/1 Tormentille pulv 10 grammes.
Ecorce de chêne pulv > 10 —
Beurre de cacao Q. S.
M. s. a. pour dix suppositoires.
A l'extrait de ratanhia (Codex fr.).
^ Extrait de ratanhia 1 gramme.
Beurre de cacao Q. S.
F. s. a. pour un suppositoire.
SUPPOSITOIRES. 211
F. fondre le beurre de cacao; lorsqu'il sera à demi refroidi, incorporez l'extrait par trituration ; coulez dans le moule.
Fissures anales, bourrelets hémorrboïdaux.
Au tannin.
^ Tannin 1 gramme.
Beurre de cacao Q. S.
M. s. a. pour un suppositoire.
Suppositoires laxatifs.
Laxatif (H. d'Italie).
!^ Savon médicinal G4 grammes.
Sel de cuisine 32
Miel épaissi Q. S.
M.; divisez en cônes de grosseur convenable qu'on introduit dans l'anus.
Autre (Codex fr.).
Aloès pulvérisé 5 décigrammcs.
Beurre de cacao 5 grammes.
F, fondre le beurre de cacao ; lorsqu'il sera à demi refroidi, incorporez l'aloès par trituration ; coulez dans le moule.
Propre surtout à rappeler les Ilux hémorrboïdaux, comme font tous les purgatifs qui congestiom ent les veines hémorrboïdales par leur action élective sur la portion inférieure extrême (Ju gros intestin.
Suppositoires hémorrhoïdaux (Trousseau).
^ Beurre de cacao 8 grammes.
Aloès pulv 0,20 centigrammes.
Émétique 0,05 —
Pour un suppositoire. — Applications journalières pour produire de la cuisson à la marge de l'anus et rappeler le flux hémorrhoïdal.
212 FORMULAIRE DE THÉRAPEUTIQUE
Antispasmodiques.
Bromure de potassium.
Sulfate de quinine.
Au hromure de potassium (Legrand du Saulle). ^Beurre de cacao... 10 grammes.
Bromure de potassium ^
Pour un suppositoire.
Ténesme vésical, uréthrite suraiguë, pnapisme. Au sulfate de quinine.
If Sulfate de quinine ^ gramme.
Beurre de cacao ~~
Incorporez. , „ ,
M Boudin emploie ce suppositoire quand 1 estomac ne supporte pas le sulfate de quinine, et que le rectum reiette le lavement. - 1 •+ x
Mais il faut ajouter que, lorsqu'on en est réduit a administrer le sulfate de quinine sous cette forme par le rectum, l'absorption de ce médicament n est pas touours ass;z considérable pour agir efficacement contre les accès pernicieux de la fièvre urineuse.
Autre (Laborde).
:fMiel ,
F. cuire jusqu'à ce qu'il se prenne en masse par le refroidissement; ajoutez:
^Sulfate de quinine 0,5 à 1 gramme.
M. au miel fondu; coulez dans un moule huile.
Suppositoires balsamo-aromatiques.
Copahu.
Eucalyptus.
Gélatine.
HYDROTHÉRAPIE
Au copahu (Colombat).
'i^ Copahu solidifié ) ^ .
^ ^ , t ô grammes.
Beurre de cacao S
Extrait d'opium 2 centigrammes.
Pour un suppositoire ; contre les blennorrhées et les leucorrhées chroniques.
Cette formule parait surtout indiquée lorsque l'écoulement blennorrhagique prend son point de départ dans une folUculite prostatique.
Autre.
^ Beurre de cacao 30 grammes.
Essence pure d'eucalyptus 2 ~
F. s. a. six suppositoires.
Suppositoire à la gélatine (Mazel).
:if Gélatine brune Q. S.
F. tremper douze heures dans l'eau et, quand ils sont ramollis et gonflés, divisez en morceaux d'une grandeur convenable qu'on introduit dans le rectum.
Constipation prolongée.
YI
HYDROTHÉRAPIE
Les indications de l'hydrothérapie sont très précises dans le traitement des affections de l'appareil génito-urinaire.
I. On veut rétablir les fonctions de la peau, la perspiration cutanée, et modifier l'impressionnabilité au froid.
FORMULAIRE DE THÉRAPEUTIQUE
