APPLICATIONS LOCALES

Néphrite.

Anurie.

Névralgie lombo-abdominale.

Paresse vésicale.

Catarrhe vésical.

Cystalgie.

Prostatite.

Prostatorrhée.

Spermatorrhée.

Contracture du sphincter externe.

Uréthralgie.

Blennorrhée.

Rétrécissement.

Anémie.

Dyspepsie.

Constipation.

Névropathie et hyperesthésie uréthraîe.

\ tous les malades atteints d'une hyperesthésie uréthraîe, conséquence de rhyperesthésie générale on ncrvosisme de M. le professeur Bouchut, on a donne le nom eénéricfue de délirants uréthraux. Suivant la prédominance de tels ou tels symptômes, ou plutôt suivant a forme particulière et la localisation spéciale que la névropathie du malade leur assigne, le délirant urethral sera névralgique, spermatomane ou impuissant, et toujours dyspeptique.

Mais quel que soit le phénomène qui ait attire son altentionet qui soit sa préoccupation constante, les désordres nerveux affectent l'une des deux formes : Adynamique.

Hyper s thé nique.

HYDROTHÉRAPIE

Forme adynamique. — Il faut ici s'adresser aux effets toniques de l'eau, c est-à-dire aux Douches en pluie, froides, générales ; Piscine ;

Bains froids de rivière lorsque la saison le permet.

Mais il est une précaution importante dont il ne faut jamais se départir au commencement de la médication hydrothérapique. Cette précaution consiste à ne jamais commencer par le traitement énergique, sous peine de faire passer le malade de l'enthousiasme fiévreux au découragement le plus profond, et à l'habituer peu à peu à des températures de moins en moins élevées.

Même en supposant écartée Téventualité précédente, l'hypéresthésie extrême des malades s'accommoderait mal, au début, de douches immédiatement données froides avec cette violence et cette soudaineté. En outre, leur système nerveux brutalement impressionné peut fort bien ne pas réagir à la suite de la douche, la circulation ne pas s'activer à la surface du corps. Loin de se réchauffer, comme il est nécessaire, le malade alors va se refroidissant.

La réaction salutaire que l'on cherchait n'est pas obtenue, et une phlegmasie viscérale peut se déclarer. Aussi faut-il poser cette règle générale :

Au début du traitement, veiller à ce que les douches soient tempérées, courtes, et la réaction prompte.

Forme hypersthénique. — On cherche ici les effets sédatifs dans

Les piscines tempérées,

Les affusions légères,

Les douches en pluie mitigées, 25 à 30° C, d'une durée très courte, 15 à 30 secondes au plus.

Sous ces deux formes peuvent, nous l'avons dit, se manifester quelques désordres locaux, tantôt causes, tantôt conséquences de la névropathie centrale. Au traitement

22 0 FORMULAIRE DE THl':RAPEUTIQUE.

hydrotliérapiqae général qui convient à la forme dépressive ou excitante viennent s'ajouter les applications particulières à chaque cas, rangées sous les titres suivants :

Névralgies (névralgie du col, spasmes de la vessie et

du sphincter externe).

jBams de siège chauds et froids,

l alternativement Bouche péri7iéale écossaise j ^^^^^^^^ ^^^.^^^

Bouche générale froide pour terminer le traitement . Si les phénomènes douloureux ne sont pas très accentués :

Bain de siège froid à eau courante, de courte durée.

L'on n'aura recours à l'eau froide qu'après avoir notablement apaisé la susceptibilité du malade, chez les sujets très impressionnables :

Affusions tempérées, puis fraîches, puis froides, pour arriver enfin à l'usage du sac glacé de Chapman ou du col de cygne dirigé sur la colonne vertébrale.

Oligurié. — Un nombre assez considérable de malades éprouvent le besoin d'uriner sous les moindres influences : l'impression du froid, la vue des endroits où ils ont l'habitude d'uriner ; la pensée môme qui leur vient de la miction suffit à leur en donner l'envie.

Dépourvus de toute résistance, n'ayant aucune puissance sur eux-mêmes, irrésistiblement poussés, ils sont incapables de se retenir : aussi urinent-ils fréquemment. Ils ne rendent à chaque fois qu'une très petite quantité d'urine, et c'est parce que leur attention s'est attachée à ce signe que quelques praticiens les ont dits atteints d'oligurie nerveuse.

Si impropre que soit le mot cVoliguriques appliqué à ces malades, nous le conserverons ; mais il ne faut les considérer dans ce cas particulier que comme des névropathes et les traiter comme tels.

EYDROTHÉRAPIE. 221

Il n'est pas rare de rencontrer chez eux cette autre preuve de nervosité : malgré toute leur envie, malgré tous leurs efforts, ils ne peuvent pas uriner, s'ils sentent les yeux ou la pensée de quelqu'un tournés vers eux.

Spermatomanie. — Le nombre des névrosiqaes qui se croient atteints de pertes séminales est considérable. On les a appelés spermatomanes. C'est en n'y regardant pas suffisamment de près que Lallemand a été conduit à conclure que la continence d'une part, de l'autre la blennorrhée menaient à la sperniatorrbée.

La blennorrhée sans traitement amènerait peut-être quelquefois, par propagation de voisinage, l'inflammation des canaux éjaculateurs et la sortie de quelques zoospermes, mais très rarement de la spermatorrhée vraie.

Plus fréquemment, presque toujours, ces malades sont des blennorrheïques que le traitement prolongé de leur écoulement, l'ingestion de médicaments divers, nombreux (ces sujets sont la proie et la providence des charlatans), à doses massives, perturbateurs des fonctions digestives, a rendus dyspeptiques. La mélancolie et les idées délirantes qui accompagnent la dyspepsie revêtent des formes variées suivant l'instruction des sujets et leurs lectures habituelles.

La spermatomanie est la plus fréquente.

Impuissance. — Une extrême timidité, jointe à une sensibilité exagérée, amène chez quelques-uns, surtout les jeunes gens, plus rarement les adultes, et les hommes faits, la conviction profonde qu'ils seront toujours ou qu'ils sont devenus incapables de ^apports sexuels. La spermatomanie n'est pas non plus étrangère au développement de cette anaphrodisie de cause cérébrale. L'hydrothérapie générale et tonique rendra ici les services les plus importants.

FORMULAIRE DE THÉRAPEUTIQUE