ART. 2. — PANARIS

Le panaris, dit vulgairement Tourniole, Mal d'aventure, û est autre que ï'inflammation phlegmoneuse des doigts.

Le nom de Panaris (paronychia) dérive de deux mots grecs signifiant autour de V ongle; car c'est ordinairement en cet endroit que la maladie fixe son siège.

Câpres le plus ou moins de profondeur de Tinflamma- "On, on distingue quatre espèces de panaris.

Le panaris érisypélateux, dont le siège de l'inflamma- «oû est sous-épidermique (sous l'épiderme) ;

Le panaris phlegmoneux, dont le siège inflammatoire est situé dans le tissu cellulaire sous- cutané ;

Le panaris dont l'inflammation envahit la gaine des tendons :

Et enGn, le panaris caractérisé par une périostite, ou inflammation du périoste (membrane fibreuse qui entoure les os).

Mais toutes ces variétés ne sont que les différents degrés d'une seule et même affection.

Symptômes.

Léger prurit, avec tuméfaction du doigts ; rougeur de la peau, et légère douleur qui, bientôt, augmente d'intensité d'une manière effrayante ; il y a alors douleurs térébrantes atroces ; il semble au malade que tantôt des brocbes de fer rougies au feu lui traversent le doigt et même la main ; tantôt, que des vrilles de fer s'implantent et se frayent un chemin dans les tissus ; tantôt enfin, que des tenailles lui arrachent les chairs, les tendons et même des phalanges du doigt ; c'est surtout lorsque l'inflammation réside dans la gaine des tendons, que les douleurs sont les plus atroces, à cause de la résistance et de l'étranglement des gaines fibreuses qui les entourent, le malade pousse alors des cris et des gémissements continuels ; il y a fièvre, perte d'appétit, soif vive, pouls dur et fréquent, constipation, insomnie, mal de tête, grande agitation, souvent du délire.

Pronostic.

Le panaris se termine le plus ordinairement par suppuration, rarement par résolution.

Sa terminaison la plus à craindre est celle par gangrène.

Dans la troisième et la quatrième espèce de panaris, la suppuration peut amener de grands ravages; ils peuvent être tels, que l'on soit obligé de procéder à l'amputation du membre. Souvent il arrive que le malade perd l'usage