CHAPITRE XXII
CYSTITE
La Cystite est l'inflammation de la vessie ; elle peut être aiguë ou chronique.
238 CYSTITE.
ART. 1er. — CYSTITE AIGUË.
Douleur plus ou moins vive dans le bas-ventre, que la pression, les mouvements, et surtout les efforts pour aller à la selle exaspèrent ; le bas-ventre est tendu, et la vessie y forme souvent une boule saillante plus ou moins volumineuse ; le besoin d'uriner est fréquent, et le malade, après des efforts inouïs et des douleurs intolérables, ne rend que quelques cuillerées ou quelques gouttes d'une urine rouge ou brûlante, trouble et sanguinolente, qui, à son passage dans l'urèthre (canal de la vessie), produit la sensation d'un fer rouge , souvent même, malgré tous leurs efforts, et malgré un besoin presque incessant d'uriner, ils ne peuvent en expulser une seule goutte.
D'autres malades éprouvent une démangeaison, une titillation ou un sentiment de brûlure dans le méat (ou canal urinaire) ; il s'y joint de l'anorexie (perte d'appétit), de la soif, des nausées ou des vomissements ; de la constipation, de la fièvre et un état de malaise indéfinissable.
Dans les cas graves, lorsque, par suite de l'inflammation, le boursouflement ou l'épaississement des tissus de la vessie oblitère (bouche) tellement l'orifice de l'un, ou même des deux uretères, que l'urine, ne pouvant plus arriver dans la vessie, s'accumule dans les uretères, les bassinets et les calices (parties anatomiques des reins), alors les symptômes prennent une gravité effrayante ; la fièvre redouble ; le délire et la prostration surviennent ; les selles et les sueurs du malade exhalent une odeur d'urine, et la mort s'ensuit.
Ces accidents peuvent se présenter aussi quand l'urine
CYSTITE CHRONIQUE. 239
dont la vessie est pleins, ne peut plus être excrétée (rendue), mais leur marche est plus lente.
Pronostic.
La maladie se termine ordinairement par résolution ; plus rarement par suppuration et par gangrène.
Il peut arriver aussi que, par suite de la distension considérable de la vessie, les parois ramollies viennent à se rompre, surtout quand il y a impossibilité de vider la vessie au moyen du cathétérisme ; dans ces cas, l'urine peut s'épancher dans le péritoine et amener une péritonite aiguë, ou s'infiltrer dans le tissu cellulaire du bassin, et en amener la gangrène ; dans l'un ou l'autre cas, la mort est presque certaine.
Quelquefois une ulcération provoquant la rupture de la vessie dans sa paroi recto -vésicale ou vésico- vaginale, l'urine peut, dans le premier cas, s'échapper par le rectum, et dans le second, par le vagin.
ART. 2. — CYSTITE CHRONIQUE.
Symptômes.
Douleur continue, plus ou moins vive, au bas-ventre ou au périnée (espace compris entre l'anus et les parties sexuelles) ; envies fréquentes d'uriner, avec dysurie (difficulté d'uriner) ; urines troubles, floconneuses, semblables à une solution de gomme arabique ou purulentes et glaireuses ; malaise ou fièvre, avec digestion difficile.
Chez quelques malades, la cystite chronique se transforme en catarrhe vésical.
L'application ou l'usage des préparations cantharidées (contenant des cantharides, ou la teinture de ce coléoptère), peut occasionner aussi une cystite ; mais elle est
240 CYSTITE.
passagère, ne dure que deux ou trois jours, et n'offre pas de danger, si les doses prises n'excèdent pas celles des prescriptions ordinaires.
Causes.
La Cystite peut être produite par une chute sur les reins ou les fesses, une plaie pénétrante, une confusion du basventre, la rétention trop longue de l'urine, l'application des sondes et leur séjour dans le canal ; un accouchement pénible, un calcul (ou pierre, gravelle) ; souvent aussi, par l'inflammation de l'urèthre qui se propage à la vessie.
Traitement.
Les médicaments à opposer à la cystite, sont : Aconitum, Cannabis, Camphora, Cantharis9 Nux vomica, Pulsatilla et Digitalis.
S'il y a forte fièvre, avec soif; envie fréquente d'uriner, avec urine presque nulle, sanguinolente, et douleurs vives en urinant, on donnera :
Aconltum, 12<î dilution 7 globules.
Eau 90 grammes.
Doses. — Une cuillerée à café, d'heure en heure.
S'il y a envie pressante d'uriner, avec douleurs brûlantes , et difficulté de le faire ; rétention opiniâtre de l'urine, ou émission d'une urine rare, sanguinolente, ou trouble et mélangée de pus, on donnera :
Cannabis satlva, 12e dilution .... 7 globules. Eau 90 grammes.
Doses. — Une cuillerée, toutes les deux heures. Si la cystite était produite par suite d'applications ou d'abus des cantharides, on prescrira :
Camphora, 3e dilution 7 globules.
Eau «... 90 grammes.
CYSTITE CHRONIQUE. 241
Doses. — Une cuillerée, d'heure en heure.
S'il y avait besoin irrésistible d'uriner, avec impossibilité d'y satisfaire; ou bien, émission goutte à goutte, d'une urine brûlante; douleurs atroces, avant et après l'émission des urines, qui arrachent des cris au malade ; sensation comme si un fer rouge traversait le canal de l'urèthre, dans toute sa longueur, avec brûlement et élancements dans les reins ; érections douloureuses, avec rougeur et gonflement des parties ; écoulement de mucosités sanguinolentes ou purulentes de la vessie ; pissement de sang goutte à goutte, avec brûlements et violentes lancinations dans l'urèthre ; urines rouges, foncées, purulentes, ou urines sanguinolentes contenant un sédiment briqueté et sablonneux ; agitation, inquiétude, accès de colère ou pusillanimité.
L'ensemble de ces symptômes exige alors le médicament suivant :
Cantharta, 12e dilution 7 globules.
Eau 20 grammes.
Doses. — Une cuillerée à café, d'heure en heure.
On peut alterner ce médicament avec Cannabis, un jour l'un, un jour l'autre.
Antidote de Cantharis. — Camvhre.
Antidote de Cannabis. — Camphre ou Belladone.
On donnera Nux vomica si le malade éprouvait : douleurs vives au col de la vessie, avec envie d'uriner inutile ; émission douloureuse des urines qui ne sortent que goutte à goutte, avec douleur brûlante, et évacuation d'urines pâles ou rougeàtres; sortie de mucosités épaisses ou même de pus par l'urèthre ; douleurs dans les reins, avec coliques, vomissements et constipation ; rétrécissement de l'urèthre. Ce médicament convient surtout aux personnes
Prost-Lacuzon. — Form. homœopath. 16
242 CYSTITE.
adonnées à la boisson des spiritueux, ou qui ont, en outre des symptômes ci-dessus, des affections hémorrhoïdales.
Nwêjl vomlea, 12* dilution 6 globules.
Eau 90 grammes.
Doses. — Une cuillerée, toutes les quatre heures.
S'il y avait besoin d'uriner, avec douleur de pression sur la vessie ou douleur tiraillante dans le bas- ventre, avec rougeur et chaleur de cette partie ; urines teintes de sang, déposant un sédiment purulent ou rouge, où semblable à de la gélatine ; gonflement du col de la vessie ou de la région vésicale, avec douleur au toucher ; élancements dans le périnée et les parties, on donnerait alors :
Puisa (Ma, 12o dilution 7 globules.
Eau 90 grammes.
Doses. — Une cuillerée, de quatre en quatre heures.
Si l'inflammation occupe particulièrement le col de la vessie, avec rétention d'urine, douleur dans le bas-ventre, émission pénible et fréquente de quelques gouttes d'une urine rouge brun et trouble, on prescrira :
Dlgitalls 7 globules.
Eau 120 grammes.
Doses. — Une cuillerée, de quatre en quatre heures.
Si, malgré la guérison, il restait quelques douleurs passagères qui se fissent sentir en urinant, et que l'on craignit leur passage à l'état chronique, on pourrait prendre :
Sulfur, 30° dilution 6 globules.
Eau 90 grammes.
Doses. — Une cuillerée, matin et soir.
PHLEGMASIA ALBA DOLENS. 243
