FVMIGA1T0NS DE CHLORE DANS LES AFFECTIONS PULMONAIRES
Pour faire faire les fumigations de chlore mêlé à la vapeur d’eau , M. Gannal , qui a conseillé le premier l’emploi de ce moyen , se sert d’un flacon è 5 tubulures de la capacité d’un demi-litre; la irc tubulure bouchée avec un bouchon de verre; la 2e tubulure armée d’un tube droit de 5 lignes de diamètre, qui plonge jusqu’au fond du flacon; et la 51', d’un tube courbe, également de 5 lignes de diamètre , et légèrement aplati h son extré mité.
On introduit dans le flacon 4 onces environ d’eau, à la température de 28 ;i 5o degrés, 011 y ajoute 5 gouttes de chlore liquide, et on bouche le flacon.
Le malade applique sa bouche à l’extrémité du tube courbe, aspire le gaz cl l’expire ensuite par le nez.
(.ha que fumigation doit durer de 4^5 minutes. O n doit en faire huit par jour, en laissant entre chacune d’elles une heure d’intervalle, de manière qu’il y ait aussi une heure entre la fumigation qui précède on qui suit chaque repas. 11 faut avoir soin de renouveler l’eau du flacon à chaque fumigation.
CHLORE
Les fumigations doivent être faites h 5 gouttes le premier jour, à G gouttes le deuxième jour, et on augmentera d’une goutte par jour jusqu’à ce qu’on soit arrivé à 25 gouttes; on continuera à cette dose pendant au moins un mois.
Si, dans l’intervalle, le malade éprouvait une irritation trachéale, un crachement de sang ou tout autre accident, on reviendrait sur-lcchamp aux 5 gouttes, puis on remonterait graduellement jusqu’au point où l’on était arrivé.
Si, après un mois ou plus de traitement, on s’apercevait que la maladie restât stationnaire, il faudrait continuer les fumigations , mais en varier à chacune la dose de gaz. On pourrait, par exemple, faire la irc à 25 gouttes, la 2“ à îo, la 5e à 20, la 4e à 5, la 5e à 5o, la G' à 1 5 , etc.
Les bons effets de ce traitement se manifestent en général lentement, à moins qu’on n’ait affaire à des catarrhes simples et encore récens; dans ce cas, peu de jours suffisent pour la guérison, tandis que dans le catarrhe chronique ou la phthisie, il faut environ trois mois.
Le docteur Cottereau a également employé le chlore dans le traitement de la phthisie, des catarrhes pulmonaires.
11 a inventé un nouvel appareil, qui se compose d’un flacon, de la capacité d’un demi-li-
CHLORE
tre, et à trois tubulures, dans lequel on verse trois à quatre onces d’eau environ. La tubulure du milieu est fermée à l’émeri par un tube en cristal d’un diamètre intérieur de fi lignes, plongeant jusqu’à 2 ou o lignes du fond, et contenant un thermomètre centigrade à espril-de-vin, qui appuie inférieurement sur la paroi inférieure du flacon, et peut être retiré à volonté.
A l’une des deux tubulures latérales est adapté un llacon conique, de la capacité d’une once et demie à deux onces , muni d’un robinet et terminé par un tube évasé et coupé en bec de flûte; ce flacon, qui contient le chlore liquide, doit être recouvert d’un papier noir, ou formé d’un verre noir ou bleu foncé. L’autre tubulure supporte un tube recourbé de 3 lignes de diamètre intérieur, un léger aplatissement et une bordure faite à la lampe pour s’accommoder mieux à la forme des lèvres entre lesquelles il doit être placé. M. Cottcreau avait d abord employé ce tube sanâ robinet , mais il a pensé depuis qu’il était plus avantageux d’en ajouter un , et qu’il donnait plus de précision aux inspirations.
Enfin le p renfler flacon est placé dans une espèce de socle creux, en fer-blanc ou en cuivre, dans la partie inférieure duquel se trouve une
cm ora?.
petite lampe à esprit-de-vin, qui reste constamment allumée, et dont la hauteur de la flamme est calculée de manière h entretenir h oo ou 3 2° centigrades l’eau contenue dans le premier flacon.
Lorsqu’on veut se servir de l’appareil , on tourne le robinet du flacon coloré, et on laisse tomber le nombre prescrit de gouttes de chlore; en même temps, on introduit entre les lèvres ^extrémité extérieur du tube recourbé ou tube inspiratoire , et on fait inspirer jusqu’à ce qu’on ne sente plus l’odeur et la saveur propres au gaz ; si l’on est fatigué avant l’entier dégagement du chlore; on ferme le robinet du tube, et on recommence après s’être reposé aussi long-temps qu’il convient de le faire.
L’eau du premier flacon doit être renouvelée tous les malins , sans cela elle contracte une odeur et une saveur fort désagréables. Lorsque la chaleur dé la lampe l’élève à une température trop haute, on interpose entre le flacon et la cloison du socle une ou plusieurs rondelles de feutre.
Tous les points émerillès dé l’appareil doivent être enduits d’une légère couche de cérat, pour obvier à tous les défauts de contact qui pourraient exister.
Enfin , le deuxième flacon doit être rempli
CHLORE
de chlore avant qu’il ne soit entièrement vide : sans cela, lorsqu’il n’y reste plus que quelques gouttes de liquide, on est exposé à respirer tout à coup une énorme quantité de vapeurs de chlore non-mêlé d’une suffisante quantité de vapeur d’eau , et il en pourrait résulter des quintes de toux. Ici , il est nécessaire de faire observer que le robinet du deuxième flacon est percé d’une ouverture, qui doit être fermée a l’émeri par un bouchon sur lequel on pratique une rainure capillaire; autrement, le chlore s’écoule en trop grande quantité. Au moyen du plus ou moins de profondeur que l’on donne à cette rainure on a un écoulement d’une, deux, trois, quatre, etc., gouttes par minute.
A l’aide de cet appareil, le chlore coule lentement, et se dégage toujours^en petite quantité.
Les malades doivent faire six à douze inspirations gazeuses par jour.
BAINS DK CHLORE.
( as dans lesquels on en a conseillé l’emploi.
Pendant l’épidémie pétéchiale qui régna en 1817 en Italie, et dans les fièvres putrides, le
CHLORE
docleur Palloni a employé les bains tièdes , auxquels il faisait ajouter une certaine quantité d’acide hydrochlorique. Le docteur Estribant a également fait usage du chlore dans le traitement de fièvres adynamiques qui régnèrent parmi des prisonniers espagnols. Mais c’est surtout dans le traitement des maladies chroniques du foie que l’on paraît avoir retiré quelque avantage de ces bains. Les docteurs Wallace (1) , Julius (2) et Bernhard (5) ont publié plusieurs observations pour en démontrer l’utilité , cl MM. Wallace et II. Zeise , pharmacien d’Allona, ont en outre inventé des appareils pour en faciliter 1 emploi.
MODE d’emploi.
L’appareil qu'il emploie pour administrer les bains de chlore n’est qu’une modification des boîtes qui servent ordinairement aux bains de
(1) Rescarchcs rcspccling tlie medical powcrs ofchlorin %as, parlicularly in discales of llielivcr 1 8 2 5 .
(2) Maejazin dcr austaudichen Lilteratur, mars -avril , 1826. p. 181; cl Bulletin des Sciences medicales , toni. XI,
(3) De utiUlatc acidi nilrici et muriatici inlcrscs miatorutn non nulli s in niorbis eximiâ. Anat. G. L. Bernhard, in-40. Lepsiok, 1825.
CHLORE
vapeur. Cet appareil est disposé de manière que le malade ne respire pas le chlore gazeux , cl qu’on puisse diriger le courant du gaz vers certaines parties; la région du foie, par exemple , si c’est pour une affection de cet organe qu’on en conseille l’emploi.
Voici les proportions dans lesquelles on peut employer d’abord les substances dont on dégage le chlore.
Peroxide de manganèse -j once.
Sel marin 1 once 7.
Acide sulfurique 1 once.
La température peut être de 02 à 36° R.
La quantité de ces substances peut être successivement portée au triple.
Ces bains causent de la démangeaison à la peau , et provoquent la sueur; quelquefois la peau devient rouge, et se couvre de petites pustules.
La peau devient plus molle, plus sensible; quelquefois , pendant le bain , le prurit est trèslorl ; le malade éprouve des picotlemens qu’il compare !i des piqûres d’insectes.
Après le bain , il ressent un goût acide; la salive colore en rouge le papier de tournesol; les gencives et les dents sont quelquefois irritées.
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Les bains de chlore sont remplacés avec avantage par des bains nitromurialiques , tels que les conseille le docteur Beruhard , dont nous avons cité ja dissertation. Il sç borne h l'aire ajouter une once et demie d’acide nilroxnurialique h un bain ordinaire.
Il cite non-seulement des observations de maladies du foie qui ont été guéries par l’usage des bains nitromurialiques; niais il en a conseillé ou vu conseiller l’emploi avec avantage dans l’ascite , l’hydropisie de poitrine , dans les affections dartreuses, dans les maladies syphilitiques secondaires , et dans divers dérangemens des menstrues.
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