O7 EN ON ©» O
F. S. L. un looch. À À La dose est de trois cuillerées par jour.
On ajoute quelquefois à ce looch un gros de Jlaudanum pour prévenir le vomissement.
Opiat térébenthiné.
Huile de térébenthine, 3 Gomme arabique pulvérisée, 3 Sucre pulvérisé, :
Sirop de fleurs d’oranger, É:
F. S. L. un opiat.
On prendra le tiers, chaque jour, en trois fois , et entre deux pains à chanter.
Lorsqu'on ne réussit pas par ces préparations à faire supporter au malade l'essence de térébenthine, on l’emploie en frictions, en y associant le laudanum liquide.
Liniment térébenthiné.
Huile de camomille, 3 ÿ.
Essence dé térébenthine, 3 j.
Laudanum de Sydenbam, 3 j.
Dans les cas de névralgie des nerfs lombaires , un emploie avec avantage ce médicament en layement.
Lavement térébenthiné.
Huile de térébenthine, % j.
Jaune d’œuf, N° Tr.
Décoction de pavot, Bb S$.
(Exirait du mémoire du docteur Martinet. )
Potion stibio-opiacée du docteur Peysson.
Eau commune, Æ viij.
Tartre stibié, gr. j.
Sirop diacode, al Gomme adragante, CRE Eau de fleurs d'oranger, 3 ij.
On peut remplacer le sirop diacode par un grain d'extrait aqueux d’opium , ou par dix-huit gouttes de laudanum.
Cette potion s'emploie avec beaucoup de succès dans le traitement des fièvres intermittentes ; elle a guéri des fiévres contre lesquelles le quinquina avait échoué. Elle s’administre de deux manières : 1° si le malade ne peut se passer d’aliments solides, on lui fait prendre , entre les accès , une cuil-
lerée la première heure, deux la séconde , trois la troisième et jusqu’au repas. On la fait reprendre deux heures après le repas, en commençant par deux cuillerées et augmentant par degrés. 2° Dans Île cas opposé:
on fait prendre la potion par cuillerées comme à l’ordinaire , seulement au lieu d'augmenter le nombre des cuillerées en rapproche le temps de leur administration jusqu’à ce que le malade en prenne une tous les quarts d'heure , ou au moins toutes les demi-heures ; on cesse pendant laccès ; il faut que ce remède agisse d’une manière insensible ; s’il fatiguait le malade par des naursées, des vomissements , de la diarrhée , il faudrait en diminuer les doses.
Pilules de noix vomique ( Charité, M. FouquiER }).
Extrait alcoolique de noix vomique (a)s, 30 Divisez en trente-six pilules.
La noix vomique, dont les proprièté: r ce’
(à) I y a plusieurs procédés pour prépare extrait : le suivant, qu’on trouve consigné dans It
physiologiques avaient été constatées par MM. Magendie et Raffeneau Delille, a reçu de M. le professeur Fouquier une utile application au traitement de la paralysie. Il emploie ordinairement dans les cas où cette maladie paraît indépendante de toute affection locale du cerveau ou de la moelle épinière : il l’administre en pilules du poids de deux grains chaque. La dose est de deux par jour au commencement du traitement. On la porte graduellement jusqu’à dix ou douze, proportion qu’on dépasse bien rarement.
Codex medicamentarius , a paru à M. Fouquier celui dont le résultat est le plus avantageux.
Noix vomique, N° 12.
Alcool à 32°, q. 5.
Faites digérer les noix dans l’alcool, que vous renouvellerez jusqu'à ce qu’il ne prenne plus ni saveur ni couleur; mêlez toutes les teintures, et passez-les au filtre de papier gris. Distillez-les ensuite , et réduisez-les au cinquième seulement, que vous ferez évaporer au bain-marie jusqu’à consistance convenable pour faire des pilules, Vous aurez ainsi un extrait alcoolique formant le douzième des noix employés. M. Magendie conseille d'employer pour cet extrait de l’alcool à 40°.
L'effet constant de cette substance est de produire d’abord dans les parties paralysées, et ensuite dans le reste du corps, des secousses, des contractions semblables à celles qu’on détermine par le galvanisme. Elles persistent pendant un temps plus ou moins long après chaque dose, et font place à un état de calme. Elles ont dans plusieurs cas rappelé le mouvement, et M. Fouquier possède à ce sujet des faits très curieux.
La noix vomique a été employée dans plusieurs hôpitaux ; mais d’une manière qu semble pouvoir expliquer le défaut de succès. C’est ainsi qu’on ladministrait en une seule dose, de sorte que les malades recevaient une secousse violente mais unique dans la journée. M. Fouquier, au contraire.
pense qu’on doit diviser les doses de manière à ce que l’action du médicament sd répète plusieurs fois dans les vingt-quatre heures , et se borne aux parties paralysées.
Il accompagne cette substance de boisson:
laxatives propres à surmonter la constipaüon et à entretenir vers les intestins une dérivation salutaire ; il observe soigneusement
l’état du cerveau pour suspendre lemploi du remède lorsqu'il se manifeste quelques sympiômes de congestion vers cet organe important.
Sur l'emploi de la strychnine.
La strychnine ; substance alcaline végétale , découverte , par MM. Pelletier et Caventou, dans la noix vomique , la fève de Saint-Ignace , etc., présente à découvert le principe actif de ces médicaments. Plusieurs praticiens des hôpitaux l’ont essayée contre la paralysie. J’ai eu l’occasion de la voir administrer en pilules d’un quart de grain à un jeune homme atteint de paralysie. À la dose d’un grain et demi il éprouva , mais à un degré plus considérable , les phénomènes propres à la noix vomique , c’est-àdire, une roideur tétanique et générale avec des secousses qui survenaient toutes les deux Ou trois minutes. Ces accidents, qui avaient d’abord alarmé le malade et les assistants , se terminérent au bout de trois ou quatre heures par une solution graduelle et sans au-
cune conséquence fâcheuse. M. Magendie conseille les préparations suivantes.
Pilules de strychnine.
Strychnine bien pure, gr. ij.
Conserve de roses, LA CA
Mêlez exactement, et faites vingt-quatre pilules bien égales, et argentées afin d’éviter qu’elles ne se collent les unes aux autres.
Teinture de strychnine.
Strychnine , gr. iije Alcool à 36°, 3% j.
Cette teinture s'emploie par gouttes de six à vingt-quatre , dans des potions ou des boissons.
Potion stimulante.
Eau distillée, 23}e
Strychnine pure, gr. j- Sucre blanc, 3 ij.
( Formulaire de M. Magendie. )
Sur l’emploi de la brucine.
Cette substance, analogue pour son action
REMÈDES PARTICULIERS. 381 | la strychnine , mais beaucoup moins énerrique, a été essayée dans plusieurs hôpiaux: et notamment à la Charité. Il résulte les expériences de M. Andral fils, que six rains de brucine représentent un grain de trychnine impure ou un quart de grain de trychnine pure.
On peut employer la brucine dans les cas uxquels la sirychnine serait applicable, On on à obtenu de bons effets dans quelques varalysies.
Sur l’emploi des sels de morphine.
Il serait trop long d'indiquer tous les mélecins des hôpitaux qui ont fait usage des lifférents sels de morphine; il suflifa de dire qu’ils se sont pour la plupart empressés l'accueillir ces préparations précieuses par eur énergie, et qui n’offrent pas les inconénients de l’opium. L’acétate et le sulfate de morphine ont jusqu’à présent obtenu la préérence. Leur proportion, relativement à l’exrait d’opium, est d’un quart de grain pour un grain. M. le docteur Magendie conseille
des sirops d’acétate et de sulfate de morphine , dans lesquels il fait entrer quatre grains de sel pour une livre de sirop. Il indique la préparation suivante comme propre à remplacer le laudanum liquide, les gouttes de Rousseau , la teinture d’opium , etc.
Gouttes calmantes.
Acétate de morphine, gr. xvj.
Eau distillée, 7j:
Alcool, 3j Acide acétique, gtt. iv.
Pour maintenir le sel dissous.
La dose de ces gouttes est de six à vingt- ‘ quatre par jour.
Sur l’emploi. de l’émétine.
Ce principe, extrait de différentes espèce:
d’ipécacuanha , présente dans la pratique let plus grands avantages, en ce qu’on est toujours sûr de la quantité de substance active qu’on adiinistre : aussi l’usage de l’émétine est-il maintenant adopté presque partout en remplacement de l’ipécacuanha.
On distingue deux espèces d’émétine , une colorée , l’autre pure. La dernière est à plus active et aussi la plus employée ; il uffit d’un grain pour déterminer le vomisement.
On doit observer, en prescrivant l’émétine, u’elle est peu soluble dans l’eau; et lorsu’on veut la donner dans un véhicule queux ; on doit préalablement la dissoudre ans un peu d’atide acétique ou sulfurique.
On prépare avec l’émétine des pastilles et n sirop qui remplacent ceux d’ipécacuanha.
Magendie propose d’en faire des pastilles omilives très commodes pour les enfants ixquels on fait difficilement avaler des boisns.
En voici la formule .
Pastilles vomitives.
Sucre , af:
Emétine colorée, gr. xxxij.
Pour des pastilles de dix-huit grains. Unc de ces pilules suffit pour les enfants :
Jis ou quatre pour les adultes.
(Formulaire de M. Magendie.
384 REMÈDES PARTICULIERS, Des préparations de quinine.
Je n’entrerai pas dans les détails des di verses préparations qu’on a fait subir à quinquina pour le rendre à la fois plus éne:r gique et plus facile à supporter ; je fer:
seulement remarquer que les praticien avaient souvent observé de mauvais effel de cette substance administrée sous form pulvérulente, et qu’un grand nombre d’ent!
eux, depuis long-temps , préféraient infusions aqueuses ou vineuses , les déco:
tions , les extraits de diverses consistanc:
comme fatiguant moins l’estomac.
Plus récemment , une substance part culière, découverte dans le quinquina, vie!
de fixer l'attention des médecins , et Il heureux résultats qu’on a généralement ol tenus de son emploi l'ont fait adopter avi empressement. La quinine , la cinchonis et les sels formés par la combinaison « quelques acides avec ces bases, ont ren placé , dans la plupart des cas , les pri parations de quinquina, usitées jusqu’à pa sent.
REMÉDES PARTICULIERS. 38° Le sulfate de quinine, employé d’abord à l’hôpital de la Charité par M. Chomel, Va depuis été par presque tous les médevins , soit des hôpitaux , soit de la ville. La dose de ce sel, qui s’administre en pilules, ou mieux en solution dans un peu de véhicule aqueux, est de six à vingt-quatre grains en une prise, qu’on administre au malade dans l’apyrexie. Lorsqu'on donne ce sel en potion, on doit verser dessus une à deux gouttes d’acide sulfurique pour le rendre soluble. On doit continuer l’administration du médicament aux heures de l’accès pendant plusieurs jours après la suspension de la fièvre , et pour en prévenir les retours. Les essais répétés ont fait voir qu’on pouvait donner cette substance sans redouter d'accidents.
On prépare avec le sulfate de quinine un sirop d’après le Formulaire de M. Magendie.
Sirop de quinine.
Sirop simple, 5 ÿ. !
Sulfate de quinine, gr. Ixiv.
CN (ei.
Ce
Il s’en sert avec succès dans tous les cas où le sirop de quinquina est ordinairement conseillé, et notamment, dit-il, dans les affections scrophuleuses des enfants. On l’administre par cuillerées, comme le sirop de:
quinquina. |
Le sulfate de cinchonine , également expérimenté par M. Chomel. lui a offert des résultats analogues : les doses sont les mêmes, et il s’'administre de la même manière. Cette substance étant plus rare, la première obtient la préférence dans la pratique.
Le sulfate de quinine est souvent falsifié avec le sulfate de chaux. Pour reconnaître cette fraude il suffit souvent de goûter le sel. Lorsqu’il est pur, la saveur amère et astrin-. gente se développe instantanément. On peutl plus facilement encore découvrir la sophistication en dissolvant le médicament dans l’alcool. Le sulfate de chaux n’étant pas soluble dans ce menstrue, se précipite.
On se sert des sulfates de quinine et de cinchonine dans tous les composés pharmaceutiques où entrait jadis le quinquina; on en prépare un vin, une teinture alcoolique;
que remplacent parfaitement ceux qu’on fait avec l’écorce du Pérou.
Vin de quinine.
Vin de Madère, 5 ij.
Sulfate de quinine, gr. xij.
Mêmes doses , même mode d’administration que pour le vin de quinquina. C’est un fébrifuge et un tonique fort puissant.
Alcool de quinine.
Sulfate de quinine, D iv.
Alcool à 34°, 15 j.
Cet alcool s'emploie , à la dose de deux onces par pinte de vin, pour préparer extemporanément le vin de quinine. On peut le faire entrer dans les potions toniques à la dose d’une demi-once à deux onces.
Eau distillée de laurier-cerise.
Ce médicament ,; qu’on avait considéré comme très énergique et même comme dangereux, avait été vanté comme un anti-spas-
modique puissant. Plusieurs médecins , et spécialement M. Fouquier , l'ont essayé dans divers cas d’affections nerveuses caractérisées par des spasmes de nature variée et revenant à des intervalles plus ou moins longs , et dans quelques uns, l'emploi de ce remède a paru éloigner les accès. D’abord on avait administré celte eau à la dose de quelques gros étendus dans quatre onces de véhicule; bientôt on s’aperçut qu’on pou= vait hardiment en augmenter la prepertion; plus tard, on finit par la faire prendre pure dans la proportion de quatre, six, huit, dix, douze et même seize onces dans les vingtquatre heures , c’est-à-dire à peu près comme une tisane, sans autre accident que quelques symptômes légers d’embarras gastrique et quelques vomissements. M. Fouquier ayant pensé que cette eau distillée pouvait être de mauvaise qualité , pria M. Henri, chef de la pharmacie centrale, de préparer une eau distillée double, c’està-dire, de faire passer la même quantité d’eau sur une double quantité de lauriercerise , et les résultats ont été à peu près
les mêmes. M. Fouquier pense que cette substance peut être administrée sans danger, mais il ne lui reconnaît pas de propriété médicamenteuse évidente : il croit qu’il est nécessaire de se livrer à de nouveaux essais.
Acide hydro-cyanique.
On sait que l’eau distillée de laurier-cerise renferme de lacide hydro-cyanique , et par conséquent on a été conduit à le prescrire isolément, dans l'espoir d’un succès plus complet. Ce médicament est dangereux et difficile à manier, parceque, s’altérant par le contact de Pair et de la lumière , il passe tout d’un coup de la plus grande énergie à la nullité la plus absolue. L’acide hydro-cyanique le plus pur est celui qui est préparé par le procédé de M. Gay-Lussac :
mais on ne l’emploie en médecine qu'après lavoir convenablement mitigé. Pour parvenir à ce but, on l’étend dans six fois son volume, ou 8,5 fois son poids d’eau distiilée. C’est ce que M. Magendie ( Formulaire des nouveaux médicaments } appelle acide prussique médicinal.
Dans les premiers essais faits à l’hôpital de la Charité, on se servit de l’acide prussique de Scheële ; mais le procédé par lequel on le prépare n’ayant rien de certain , on doit le considérer comme un médicament infidèle. M. Magendie regarde l’acide hydrocyanique comme un moyen précieux dans les affections de poitrine, et notamment dans la phthisie pulmonaire ; il prétend, d’après de nombreuses expériences, que €e remède calme la toux, facilite l’expectoration et procure du sommeil. Il l’administre par gouttes dans une potion gommeuse: ls dose la plus ordinaire est de cinq à quins ou vingt gouttes. Voici la formule conseillée par M. Magendie :
.{nfusion de lierre terrestre, 7% iv.
Acide prussique médicinal, gtt. xv.
Sirop de gomme, Z j.
Pour une potion à prendre par cuillerée!
toutes les trois heures.
Il recommande d’agiter la bouteille chal que fois qu’on fait prendre de Ja potion at malade , sans quoi l'acide peut s’accumule
REMÈEDES PARTICULIERS. 391 à la surface du liquide ; ce qui peut occasioner de graves accidents.
Dans ses expériences sur l’acide prussique, M. Fouquier n’a pas eu seulement en vue les affections de poitrine , il l’a essayé contre les névroses de différents genres, et avec des résultats trop peu constants pour se permettre d’en tirer des conclusions positives. Plusieurs malades ont vu leurs accès devenir moins fréquents, se suspendre même durant un temps assez long pendant l’usage de ce médicament ; mais il n’est pas évident qu’on puisse lui attribuer ces effets avantageux. Cet acide a été employé chez des épileptiques, des hystériques , des hypochon-
driaques , des asthmatiques , des sujets af
fectés de névralgie , de convulsions, enfin, de névroses de toute espèce, et sans qu’on ait obtenu de ces guérisons promptes et durables qui attestent d’une manière non équivoque l'influence salutaire d’un agent thérapeutique. Cependant M. Fouquier l’a administré avec une grande persévérance chez un grand nombre de malades, à des doses assez élevées, depuis cinq jusqu’à cent vingt gout-
les par jour, et sans se servir d’autres médicaments qui en auraient pu masquer l’effet.
Je lai vu appliquer sans succès et sans le plus léger avantage chez deux tétaniques.
C’est cependant chez ces malades qu’on pour rail, théoriquement au moins, espérer quelque chose d’avantageux, puisque l'acide prussique paraît porter son action spéciale sur la contractilité musculaire qu’elle détruit. Un - troisième, atteint, il est vrai, d’une manière assez légère, à été guéri. Il est probable qu'il l’eût été sans ce moyen.
Du cyanure de potassium. |
La facilité extrême avec laquelle l’acide prussique s’altère rend son emploi infidèle et dangereux : c’est pour cela que!
MM. Robiquet et Villermé ont proposé de lui substituer le cyanure de potassium en solution (hydro-cyanate À
Pour l’employer il faut dissoudre le cyanure dans huit fois son poids d’eau distillée.
On peut prescrire cette solution aux mêmes doses que l'acide hydro-cyanique médi-
à 17 REMÈDES PARTICULIERS. 399
nal. Si lon se sert du cyanure de potasum pur, il faut commencer par un quart e grain.
De l’iode.
Substance assez récemment introduite ans la matière médicale, et conseillée cone le goître, par M. Coindet de Genève. On étendu depuis son usage au traitement des rophules ; et M. Biett, médecin de lhôital Saint-Louis , l’a plus récemment apliqué à celui des affections dartreuses. On > sert de l’iode sous forme de teinture, à 1 ose de trente à soixante gouttes par jour , ivisées en trois ou quatre doses qu’on adinistre chacune dans un demi-verre d’eau ucrée.
Teinture d’iode.
Alcool à 35°, 3% j.
Iode, D “1:
On emploie plus souvent ; mais de la ème manière, la solution d’hydriodate ou ‘hydriodate ioduré de potasse.
‘, Solution d’hydriodate de potasse.
Hydriodate de potasse, 3 f.
Eau distillée, nie
On se sert à l’extérieur de la pommad suivante :
Pommade avec l'hydriodate de potasse.
Hydriodate de potasse, 3 f.
Axonge, : Eee
Cetie pommade sert à faire, matin soir , des frictions sur les goîtres et sur d tumeurs de nature scrophuleuse ; on fa marcher de front l’usage interne et extern de l’iode. ù M. Coindet et plusieurs médecins fran Çais qui ont employé ce médicament, en or obtenu des résultats assez avantageux pot encourager à de nouvelles tentatives. Un observation bien nécessaire dans l’admini4 tration des préparations d’iode, est la su vante : une goutte de teinture d’iode :
pèse que deux tiers de grain ; la goutte € solution d’hydriodate de potasse pèse pli
un grain. Si l’hydriodate est ioduré , la outte peut peser d’un grain et demi à deux rains.
Nürate d'argent.
Vanté contre l’épilepsie, ce moyen a été mployé par plusieurs médecins des hôpiiux : les uns, comme M. Biett, l’ont consiéré comme fort avantageux; d’autres, armi lesquels on remarque MM. Fouquier L Esquirol, après des essais répétés, ont ensé que ce sel était un médicament aussi icertain que dangereux de cette maladie. Il été expérimenté à des doses faibles et actionnées (+ et + de grain }; peu à peu n s’est élevé à des proportions considérales. On verra sans doute avec intérêt la ote que M. Esquirol a bien voulu me comiuniquer. « J’ai employé, dit-il, et infrucieusement , tous les remèdes vantés contre épilepsie (la Salpêtrière contient au-delà e quatre cents épileptiques ) ; plus de vingt alades de différents âges , du sexe féminin, frant pour la plupart les chances les plus worables de guérison ,; quelques unes
n’ayant eu qu’un ou quelques accès, on fait usage du nitrate d'argent à diverses do ses, depuis un demi-grain jusqu’à huit, di et même seize grains par jour pendant plu sieurs mois, et même une année, sans € éprouver le moindre soulagement, et beau coup en ont ressenti d’horribles gastralgies Deux faits n’ont pas peu contribué à m'en gager à cesser l’emploi de ce moyen. Un jeune fille est prise de jalousie; ses règle se suppriment ; elle devient épileptique ; elll est mise à l’usage du nitrate d’argent pen dant un ar sans succès. Peu après ses ré gles se rétablissent et l’épilepsie cesse Au bout d’une année de guérison ell!
demande sa sortie : on la note comme unt preuve des bons effets du nitrate d’argent mais elle avoue alors qu’elle n’a jamais pri! une dose de ce médicament, et que le réta:
blissement de ses règles est dû à l’usag qu’elle a fait, par le conseil d’une commère! d’une forte infusion de plantes dites emmeéna gogues. Voici l’autre fait : Une femme grande et forte, qui avait pris du nitrate d'argent peni dant deux ans à des doses assez fortes , hors
REMÈEDES PARTICULIERS. 397
le la Salpêtrière , fut envoyée dans cet hosice dans un état de cachexie déplorable ; Île vomissait tout ce qu’elle prenait, et soutrait d’horribles gastralgies. Elle mourut.
loute la moitié inférieure de la muqueuse astrique avait disparu; dans plusieurs points e péritoine restait seul, et dans quatre ou inq autres il y avait perforation.
Dernièrement j’ai essayé sur cinq malales , etavec beaucoup de ménagements, le nuriate ( hydro-chlorate ) d’argent préparé ar M. Pelletier; je n’ai obtenu aucun réultat. J’ai de plus observé que l'influence morale avait souvent assez d’empire sur le #erveau des épileptiques pour retarder les accès : l'espoir de la guérison , la confiance en un remède, peuvent produire cet effet.
Ainsi, la première année que je fus chargé du service des épileptiques, les malades ayant l’espoir que je leur administrerais quelque traitement efficace, un grand nombre d’entre elles virent leurs accès devenir moins fréquents. »
- Jusquiame (1).
La jusquiame est une des plantes vireuses auxquelles on a prêté le plus de vertus. On l’a considérée comme narcotiqüe et comme jouissant de propriétés curativés très énergiques, surtout dans Île traitement des névralgies. Cependant cette réputation n’a pas été tellement soutenue par des succès, qu’on n’ait révoqué en doute sa légitimité, el un grand nombre de médecins on!
fait des expériences sur l’usage de cette plante. Les plus récentes sont celles de M. le professeur Fouquier, qui a bien voulu m’a$socier à son travail dont les résultats sont consignés dans les Archives générales de mé-
(1) M. Fouquier a entrepris une série d’expériences sur les plantes vireuses; il a administré tour à tour les poudres , les extraits aqueux et alcoo! liques préparés par infusion , par macération, ete. Ces diverses substances ont été données en pilules de deux à six grains, et toujours isolément de peu: d’attribuer à ces médicaments les effets produits pay d’autres qu’on aurait fait prendre simultanément. Le: essais ont été très multipliés, et faits sur un grand nombre de sujets à la fois, ce qui donne nécessaire:
ment des résultats plus certains.
decine, cahier de mars 1823. D'après ces recherches, dans lesquelles ont été successivement employés ia poudre de jusquiame noire >t blanche, les extraits de ces deux plantes, préparés avec le plus grand soin, et par des procédés variés et propres à mettre à découvert le principe actif de la jusquiame , il paraît que cette plante n'offre jusqu'à présent à la thérapeutique qu’une ressource peu énergique, et surtout peu fidèle. Les effets physiologique observés sur un grand nombre de sujets, et sur moi-même, n’ont jusqu’à présent rien offert qui soit susceptible d’une application utile. En récapitulant Les phénomènes qui ont coïncidé avec ladministration de la jusquiame, on voit que l’action de cette substance s’est exercée principalement sur le cerveau etle systèmenerveux ; ce n’est que consécutivement qu’elle s’est manifestée sur le canal digestif. Quoi qu'il en soit, la jusquiame, regardée comme un médicament dangereux, est employée chaque jour à de très faibles doses, dont on vante ensuite les heureux effets. M. Fouquier , au contraire , la prescrit à des doses
4oo REMÉDES PARTICULIERS.
énormes ( deux cent cinquante grains ei vingt-quatre heures), sans qu’il se soit ma nifesté autre chose que les phénomènes phy siologiques, et sans qu’on ait observé aucut effet constant relativement à la maladie Ainsi, dans les affections nerveuses, les ma lades chez lesquels les accès avaient été sus! pendus pendant un temps assez long et lors qu'ils ne prenaient qu’une dose très faibl:
du médicament , les ont vus se reproduir pendant qu’il leur était encore administré des doses très considérables, et ces faits on été observés très fréquemment.
Des divers extraits de jusquiame préparé jusqu’à ce jour, aucun n’a encore rassembl| sous un petit volume tout ce que la plant a d’énergique , que celui de M. Planche Voici la manière de la préparer :
Pr. Jusquiame noire desséchée , 1 partie.
Alcool à 22° B&., 4 parties.
Faites macérer pendant quatre jours, :
une température de 20° R. Filtrez le produi de cette macération et distillez-le jusqu” réduction des trois quarts. Evaporez le ré:
idu à la mème température, et vous aurez eur résultat un extrait d’ane fort belle coueur verte, et conservant tout-à-fait Podeur >ropre à la plante. Get extrait offre sans alération la matière verte, qui , dans les plantes vivaces, jouit, en général, de prapriétés médicinales assez prononcées.
Cet extrait ne saurait être administré aussi argement que les autres ; on ne saurait le porter au-delà de vingt ou trente grains »
sans déterminer des incommodités telles que a- prudence ne permettrait pas de passer outre.
Au résumé, si l’on peut attendre queique chose de ce médicament, ce sera moins en l’administrant graduellement à dose dite altérante, qu *en le prescrivant tout d’un coup en assez grande quantité pour déterminer une perturbation prévue et calculée.
Belladone.
La belladone produit, à une dose peu considérable et d’une manière constante, des effets physiologiques assez prononcés
lo2 = REMÈDES PARTICULIERS.
pour qu’on puisse concevoir sans effort le effets curatifs qu’on a droit d’en attendre Elle suscite , mais d’une manière plu prompte et plus décidée que les autres plan tes appelées vireuses, la série de phéno mènes qui attestent son action sur le systèmi nerveux. Elle détermine surtout très rapide ment la dilatation de la pupille ; c’est mêm celte action qu’on a utilisée dans l’opéra tion de la cataracte. La plupart des chirur giens, avant cette opération, font applique sur les Yeux des linges trempés dans un solution d’extrait aqueux de belladone. 0:
administre cet extrait à l’intérieur pour s’opl poser à la constriction de la pupille, acci!
dent si commun et si fâcheux en pareil cas M. le professeur Dupuytren a conçu et mi, à exécution le projet d’utiliser encore l’action spéciale de la belladone sur les nerf!
optiques dans l'affection connue sous le nom de phlegmasie de l'iris, et que ce praticien considère plutôt comme appartenante à la rétine. Des succès nombreux ont suivi le traitement qu’il a mis en usage, et doivent engager à multiplier ces essais.
‘ REMÉDES PARTICULIERS. 4o3
La belladone a , comme on le sait, été vantée comme un moyen très utile dans les cas de toux spasmodique ; et notamment dans la coqueluche. J’ai eu plusieurs fois l’occasion de la voir employée et de l’employer moi-même dans cette maladie , et je dois le dire, sans succès. Cependant, il faut le dire aussi, dans le cours des exptriences entreprises par M. Fouquier, j'ai vu plusieurs fois des phthisiques , des sujets atteints de catarrhes chroniques, en éprouver un allègement sensible dans leurs incommodités , et surtout relativement à la fréquence et à l’intensité de la toux. Ces observations seront données avec plus de détail dans le Mémoire sur les effets de la belladone , que M. Fouquier doit présenter prochainement à l’Académie royale de médecine.
La belladone s’administre le plus ordinairement en extrait aqueux et en pilules à la dose de douze à quinze grains. On a rarement pu dépasser cette mesure sans occa-" sioner d’incommodités aux malades. Il est bon de remarquer aussi, en fayeur de la bel-
ladone, qu’elle à manifesté son action sou:
forme d’extrait aqueux préparé par le pro- . Cédé du Codex, et sans qu’on ait eu besoin de chercher des préparations plus énergiques. |
On a vu dans le cours de ce formulaire deux applications nouvelles de la propriété stupéfante de la belladone sur les organes contractiles (le col de l’utérus et les muscle: qui entourent l’urèthre). Peut-être pourrait: on étendre utilement son usage aux cas de hernie étranglée, et s’en servir comme d’ur moyen propre à déterminer le relâchement des anneaux abdominaux.
On ne possède point encore assez de faite pour juger de la propriété nouvelle que plusieurs médecins ont attribué à la belladone, savoir , de préserver de la rougeole. Les expériences faites en Allemagne n’ont pas été répétées dans les hôpitaux de Paris.
Ciguë.
Préconisée comme un remeéde efficace contre le cancer dans un temps où l’anatomie
REMÉDES PARTICULIERS. 405 pathologique et la physiologie étaient encore dans lenfance , la ciguë maintenant n'est plus dirigée contre une affection organique dont l’incurabilité est malheureusement reconnue. Il était plus rationnel de rechercher quelles étaient ses propriétés physiologiques, pour savoir ensuite contre quelle maladie elle pouvait fournir des ressources.
D’après les expériences entreprises par M. Fouquier , mais qui ne sont pas encore rerminées, la ciguë présente les phénomènes généraux qui appartiennent aux plantes vireuses. On l’a donnée à des doses aussi élevées que la jusquiame , et sans plus de résultats. C’est encore un sujet livré aux recherches et aux méditations des médecins.
Laitue vireuse, aconit-napel.
Dans les expériences qu’il a faites sur la laitue vireuse, M. Fauquier a reconnu à cette substance une vertu diurétique qui s’est manifestée sur un grand nombre de sujets. 11 ne lui a pas jusqu’à présent reconnu d’autres propriétés. Il en est de même de
l'extrait d’aconit-napel, qui a montré pres.
que constamment une action énergique su appareil urinaire , et auquel on n’a pa trouvé de vertu stupéfiante.
Stramonium (datura ).
L’extraii de stramonium, essayé aussi pa M. Fouquier, présente, à une dose peu con sidérable , des phénomènes assez remarqua bles pour qu’on en puisse attendre des effet thérapeutiques ; mais des expériences plu nombreuses sont indispensables pour pré ciser les cas dans lesquels il pourra être ap: pliqué utilement. Quoi qu’il en soit, il es bon de dire que les malades n’ont guère p dépasser la dose dé douze à quinze grain sans éprouver de la chaleur, une conges tion cérébrale manifeste avec illusions de E vue et de l’ouie, sorte d'ivresse, troubl dans les idées , tel que plusieurs , sortis d cet état, disaient qu’ils avaient été au sabbat d’ailleurs ils éprouvaient aussi quelques si gnes d’embarras gastrique : la langue étai blanche ; il y avait de l’anorexie, de la soil
REMÈDES PARTICULIERS. 4or
uélques nausées, et quelquefois aussi des vacuations alvines, Ces symptômes ont été ommuns à presque tous ceux qui ont usé png-temps, et à des doses élevées, des difrentes plantes vireuses ou de leurs exraits.
Huile de croton tiglium.
Cette huile, extraite d’une plante de la imiile des euphorbes, et tout récemment itroduite dans la matière médicale, jouit ’une propriété purgati ve très prononcée , à \ plus faible dose, une goutte, une demioutte. Son effet est très rapide.
Une à deux gouttes dans une demi-once e sirop suffisent pour purger abondamment, ais sans danger, la plupart des individus.
)n se sert aussi de cette huile en frictions ar l’ombilic, quatre gouttes ainsi appliquées nt déterminé des évacuations alvines.
Rhus radicans.
L’extrait de cette plante a été indiqué pomme un remède puissant contre la pa-
So8 REMEDES PARTICULIERS.
ralysie ; mais il n’a pas eu entre les main de M. le professeur Fouquier les. succë qu’on avait lieu d’en attendre après ce qu’oi avait annoncé. Plusieurs malades en ont pril jusqu’à deux cent cinquante grains par jour non seulement sans éprouver dans leur éta aucune amélioration qu’on pût attribuer a traitement, mais même sans ressentir au cun dérangement notable dans l’exercice d leurs fonctions ; de sorte que , jusqu’à pré sent au moins, il est difficile de prévoir dan quel but pourra être employée une sub stance dont les effets sont si peu tranchés J'ai placé ici ces notes très incomplètes sani parler sur quelques points obscurs de la ma tière médicale, dans l'intention de les si gnaler à l'attention des praticiens, et di leur indiquer par les premiers résultats ob!
tenus , le moyen de diriger et de modifie!
leurs essais.
Notes pratiques extraites du cours de M. À professeur Guilbert.
Gelée de lichen. M. Guilbert pense qu!
l’on doit avoir la précaution de la priver plul
REMÈDES PARTICULIERS. 409 exactement qu’on n’a coutume de le faire ordinairement de son principe amer. Il pense que la meilleure méthode pour cela est celle de M. Berzelius, qui consiste à faire macérer le lichen dans une lessive alcaline qu’on renouvelle jusqu’à ce que la plante n’ait plus de saveur amère.
Baume de copahu. Considéré par le professeur comme un moyen précieux dans les flux muqueux de l’urèthre de la vessie, dans les catharres pulmonaires chroniques ; mais :] faut lui associer un régime émollient pour prévenir l’irritation gastrique que son usage provoque bien souvent.
Acide prussique. Les extraits narcotiques bien préparés , le laudanum de Rousseau , les pilules de cynoglosse , peuvent remplacer avec avantage l'acide prussique, etc.; du moins ils sont exempts des dangers qui se lient en général à l'usage de ce poison.
Sur la quinine et le sulfate de quinine.
Les poisons nouveaux et les principes immédiats des végétaux constituent ; dans l'état actuel de la science, des découvertes pré-
cieuses dans la théorie, dangereuses dans
l'emploi médical, peu intéressantes sous les rapport des effets utiles. Leurs résultats avantageux peuvent être obtenus par des médicaments éprouvés qui n’ont pas les mêmes inconvénients, ou par des méthodes pleines de sécurité. Quant à la quinine et i son sulfate , ils offrent d'excellents moyen: comme anii-périodiques , surtout quand on leur associe le laudanum de Rousseau.
Névralgies. Dans les névralgies intenses | il convient d'employer le sulfate de quinina avec les anti-spasmodiques énergiqnes , tel que le camphre , le muse , etc: Cette précaution est d’autant plus utile que le sulfate de quinine est très souvent altéré par le mélange du sulfate de chaux. Pour reconnaître cette sophistication ; il suffit souvent de goûter le sel : lorsqu'il est pur, le développement de la saveur amère et astringente est instantané. Quand cette épreuve est insuffisante, on découvre la fraudé en traitant le médicament par lalcool qui dissout très bien le sulfate de quinine , et qui laisse précipiter le sulfate de chaux.
Nouveaux fébrifuges. M. Auguste Saint-
REMEÈDES PARTICULIERS. qui
Hilaire vient d'apporter du Brésil plusieurs Yégétaux qu’on y emploie avec succès dans le traitement des fièvres intermittentes. Ce sont le strychnos pseudo-quina, le solanum pseudo-quina , l’evodia Jebrifuga, ete. , etc. M. Guilbert a déjà expérimenté le strychnos pseudo-quina , à la dose de deux gros ; il a plusieurs fois détruit des fièvres rebelles au quinquina. Une observation remarquable, c'est que cette plante , qui appartient à la famille des strychnos , ne fournit à l’analyse aucune trace de stryChnine.
Anti-spasmodiques. Aux végétaux connus sous cette dénomination, M. Guilbert, d’après son expérience, croit devoir ajouter le chænopodium Botrys et ambrosioides , et la verveine de la Chine. Ces plantes donnent lieu à des infusions excitantes et anti-spasmodiques très agréables, et capables de remplacer utilement une foule de végétaux insiguifiants.
Arnica montana. Trop vantée peut-être par quelques praticiens, cette plante mérite d’être conservée dans le traitement des affections cérébrales ; mais elle n’agit utilement
que quand elle détermine un certain degré d'irritation d'estomac. Elle doit être administrée en infusion théiforme à la dose d’un demi-gros à deux gros pour huit onces d’eau Cette infusion se donne par demi-tasse, dd quart-d’heure en quart-d’heure , jusqu’à ce qu’il y ait douleur précordiale. On suspena alors pour reprendre Île lendemain et le!
jours suivants. Quand la douleur précordiall est intense, on la fait cesser subitement par un peu d’éther. |
Affections nerveuses. Dans sa pratique :
M. Guilbert suit un éclectisme raisonné. Si | matière médicale est bornée, et choisie parmr les médicaments les mieux connus. Il em!
ploie surtout, avec un grand succès ; le:
ressources offertes par l'hygiène , et c'es dans les affections nerveuses et dans les mai ladies chroniques qu’il obtient les plus heut reux résultats, de la diète lactée , de I diète blanche , du régime de Révillon , dl celui de Pomme, des bains tièdes prolongé pendant plusieurs heurés; de l'exercice souk tenu et poussé beaucoup au-delà des borne communes.
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POSOLOGTIE.
Sous ce titre j'indiquerai les doses et lPemploi général des diverses substances simples usitées en médecine. Je ne parlerai que de celles dont on se sert maintenant, soit dans les hôpitaux, soit dans la pratique civile ; celles qu’on a abandonnées n’appartiennent plus qu’à l’histoire de l’art. J’ai indiqué les doses les plus ordinaires, mais beaucoup de circonstances les font varier.
