PARAL\SIES

ploie des courants induits à haute tension pour provoquer l'apparition de phosphènes.

Surdité ou cophose. — Mauduyt a publié des nsultats excellents obtenus sur plusieurs sourds par le procédé délectrisation qu'il employait dans le traitement de la cécité. Sprenger, en Allemagne, annonça un grand nombre de guérisons regardées comme peu dignes de foi. M. Duchenne a obtenu de très-bons résultats par le procédé suivant, surtout dans les surdités hystériques. Agir d'abord avec un courant faible et augmenter graduellement son intensité jusqu'à ce que le malade perçoive une sensation douloureuse. M. Ménière, résumant une note insérée par lui dans l'ouvrage de M. Becquerel, dit « que les courants électromagnétiques n'ont pas d'efficacité réelle dans le traitement de la surdité nerveuse lorsque celle-ci est essentielle et non symptomatique *. »

Perte de Vodorat ou anosmie. — Cette paralysie peu importante parait céder assez facilement à rélcctrisation. M. Duchenne emploie le procédé suivant : Placer un excitateur humide derrière la nuque et promener l'autre sur tous les points de la muqueuse nasale.

Perte des sensations tactiles. — Ces sens;(tions sont généralement distinguées aujourd'hui en trois ordres, sensation de contact, sensation de température, sensation musculaire. Les différents moyens d'électrisation donnent de bons résultats dans ces paralysies si fréquentes dans les-névroses.

Perte du goût. — Paralysie très-peu étudiée, surtout au point devue du traitement par l'électrisation.

La paralysie du sens musculaire a surtout été étudiée par M. Duchenne; il a publié plusieurs observations prouvant que l'on peut rétablir le sens musculaire p^r la faradisation profonde au moyen d'excitateurs humides.

Paralysies de la sensibilité org^anique.

A cette classe se rapporte Tanesthésie de la vessie, celle des testicules. Dans les premiers cas on a obtenu de bons résultats de la faradisation de la surface vésicale interne. L'anesthésie des testicules, lorsqu'elle n'est pas la conséquence d'abus vénériens, peut, suivant M. Duchenne, être modifié par la faradisation qui, dans tous les cas, doit être appliquée avec beaucoup de prudence.

Paralysies du mouvement.

On en distingue plusieurs sortes, dont les principales sont: Paralysie par lésions encéphaliques. — La contractilité musculaire

* Consulter le Traité théorique et pratique des maladies de l'oreille, de M. Bonnefond.

716 ELECTROTHERAPIE.

existe toujours et serait même augmentée, d'après certains auteurs, dans les membres atteints de paralysie cérébrale. D'après M. Duchenne et plusieurs autres médecins, le traitement électrique ne doit être appliqué dans ces paralysies que lorsque les accidents encépbaliqucs ont disparu, et que les membres paralysés ne sont le siège d'aucune contraclurt; ; la fadarisation localisée fait bien cesser la contracture, mais motnenlanément. M. Remack conseille les courants continus.

Paralysies consécutives aux maladies fébriles. — Les maladies suivantes sont celles à la suite desquelles s'observent le plus souvent des paralysies circonscrites : Dipbtbérie,- fièvre typhoïde, dysenteries, variole, etc. On leur donne pour cause soit l'épuisement nerveux, soit une intoxication particulière.

L'emploi d'extra-courants de faible tension après la cessation de la fièvre a presque toujours produit d'excellents résultats.

Paralysies rhumatismales. — On peut distinguer les paralysies faciales, qui s'accompagnent presque toujours d'une plus ou moins grande diminution de la contractilité des muscles, et les paralysies des membres dans lesquelles la contractilité reste intacte, les muscles ne devenant jamais le siège de transformations graisseuses. M. Duchenne a presque toujours retiré d'excellents résultats de la faradisation des muscles inertes. L'aphonie accidentelle rhumatismale, d'après le même auteur, cède toujours à la faradisation du larynx.

Paralysie générale spinale. — Elle a été étudiée principalement par M. Duchenne, qui l'attribue à une lésion anatoraique de la moelle, lésion qu'il n'a pu cependant constater; dans tous les cas elle offre généralement une marche chronique ; l'emploi de 'l'électrisation a été peu étudié dans ce cas. M. Remack a cependant indiqué les courants continus dirigés à travers les troncs nerveux.

Paralysies déterminées par les empoisonnements. — La paralysie saturnine a été la mieux étudiée ; les faits les plus importants qui lui sont relatifs ont été observés par M. Duchenne. Le caractère de cetle paralysie est une diminution très-notable de la contractilité électromusculaire des muscles conservant toutefois leur sensibilité générale : la paralysie saturnine envahit surtout les membres supéiieurs et commence par les extenseurs. L'électrisation par étincelle a été employée parSardam en 1764 et mise en pratique depuis par plusieurs médecins. Celte méthode est remplacée aujourd hui par la faradisation. Le traitement dure quelquefois trois mois et plus. L'abus des alcooliques, le sulfure de carbone peuvent amener des paralysies générales dans lesquelles la contractibilité musculaire reste toujours intacte.

Paralysies par lésions spinales. — Par l'exploration électrique on peut reconnaitre et distinguer deux sortes de paraplégies dont les causes