PARALYSIES

affectent la moelle : les premières dans lesquelles Tinfluence de là moelle sur les parties paralysées est supprimée, les secondes dans lesquelles'il y a interruption de rapport des parties paralysées avec le centre encéphalique. On manque d'observations sur les traitements par Télectricité.

Paralysies génito-iirinaires. — Elles ont surtout été étudiées par M. Leroy d'ÉtioUes. On ne s'accorde pas sur leur origine exacte. D'après Fauteur cité, l'affection nerveuse serait subordonnée à l'affection urinaire; d'après le docteur Tripier, ce serait Tmverse. Ce dernier indique l'application dorso-lombaire des courants traumatiques.

Paralysie du mouvement 'par lésions traumatiques des différentes espèces de nerfs (moteurs, sensilifs, mixtes). — Il serait trop long d'entrer ici dans le détail des belles expériences faites à ce sujet par M. Claude Bernard et par M. Longet. Nous avons d'ailleurs indiqué déjà quelques résultats. La faradisation a été pratiquée avec succès par M. Di.chenne ; les courants continus dirigés suivant le trajet du nerf sont indiqués par M. Remack comme pouvant apporter des améliorations assez rapides.

Les opinions sont partagées relativement à l'époque de la maladie à laquelle il faut pratiquer l'électrisation. Les uns conseillent d'attendre la guérison de la lésion nerveuse. D'autres, parmi lesquels M. Duchenne, conseillent d'agir le plus tôt possible.

Paralysie par atrophie musculaire graisseuse progressive. — Cette affection a été surtout observée par M. Duchenne, qui l'attribue à une lésion périphérique nerveuse ; la contractilité électrique des muscles disparaît à mesure que les fibres s'atrophient et se transforment en tissu graisseux; on observe en même temps un abaissement de température.

M. Duchenne a recommandé la faradisation interne des muscles par des courants rapidement interrompus.

Il conseille surtout de s'attacher aux muscles dont l'atrophie est peu avancée ou nulle. Dans tous les cas la faradisation est le meilleur moyen de prolonger la vie du malade.

Paralysies partielles.

Les paralysies partielles les mieux connues sont les suivantes : la paralysie alterne, ainsi nommée par M. Gubler, décrite pour la première fois par M. Millard, caractérisée par la perte simultanée ou successive du mouvement dans un côté de la face et dans la moitié du corps du côté opposé, paralysie qui affecte la septième paire et en même temps un ou plusieurs nerfs moteurs de l'œil; la paralysie musculaire progressive de la langue, du voile du palais et des lèvres, récemment décrite par M. Duchenne.

La paralysie du diaphragme, se reconnaissant à la dépression des hy

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pochondtes et de Tépigastre se produisant pendant l'inspiration : elle petit être d'origine saturnine ou hystérique et avoir pour cause l'atrophie graisseuse. On a obtenu de bons résultats de la faradisation de ce muscle par Tintermédiaire des nerfs phréniques. On agira de même dans le but de produire la respiration artificielle. Il faut agir en même temps sur le plexus brachial et sur la branche externe du spinal. Comme paralysie partielle, nous citerons encore la chute de la paupière supérieure, combattue heureusement par la faradisation du muscle releveur. La paralysie du constricteur de Firis, qui peut être guérie par le passage à travers la sclérotique de courants d'induction faibles et d'intensité croissante. Enfin l'inertie intestinale, fréquente chez les rhumatisants, les goutteux, les hystériques, cédant quelquefois à la faradisation recto-épigastrique.

Névralgies. — Les névralgies peuvent être superficielles ou profondes. Les premières sont caractérisées par une douleur vive répondant au trajet d'une branche nerveuse. Dans les névralgies profondes ou splanchniques, la douleur est ordinairement sourde et continue.

Tous les procédés d'électrisation dont nous avons parlé se sont montrés efficaces dans le traitement des névralgies. On commence toujours parles moins douloureux, tels que les applications mélalliques, pour les névralgies des lombes ou dorso-intercostales. On obtient de très-bons résultats parla faradisation cutanée au moyen du balai électrique. M. Briquet, dans le cas de colique saturnine, a obtenu par ce procédé de trèsbeaux résultats.

M. Becquerel a recours à la faradisation des nerfs par des courants énergiques rapidement interrompus, dirigés suivant leur ramification. Les excitateurs sont des éponges mouillées appliquées sur divers points de nerfs. M. Becquerel donne à sa méthode le nom de méthode liyposthénisante. L'atrophie musculaire peut se montrer consécutivement à des névralgies anciennes des membres. La faradisation a donné quelquefois de bons résultats.

M. Bonnefin a traité cette dernière question *. Affections convidsives. — Ces affections nombreuses, quelquefois très-dissemblables, ont été ramenées à deux formes principales dont elles présentent presque toujours des combinaisons, savoir : la forme névralgique et la forme 'paralytique.

M. Roth 2 a distingué la musculation irrésistible et la musculation désordonnée, dont les phénomènes sont appUcables aux affections convulsives en général. Les principales de ces affections sont : l'hystérie,

* Tlièse de la Faculté de médecine de Paris, 1860. ^ Histoire de la musculation irrésistible ou de la cliorée.

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Tépilepsie, Téclampsie, la catalepsie, le tétanos, la chorce, le delirium tremens, qu on a essayé de combattre, soit par l'électrisation statique, soit par la faïadisation généralisée des centres nerveux.

Les affections suivantes ont été combattues par la faradisation localisée, savoir : l'ataxie locomotrice, le tremblement nerveux, l'asthme, la coqueluche, le hoquet, le vomissement nerveux.

Engorgements chroniques de la matrice, ou métrite chronique.

Le caractère anatomique de cette maladie, d'après M. Scanzoni, consiste dans l'hypertrophie du tissu cellulaire et Tatrophie des muscles des parois. Le tra'tement électrique aurait pour but de provrvquer des contractions qui réveilleraient la nutrition des muscles. Voici la manière d'appliquer le traitement : un excitateur olivaire est engagé dans le rectum ; après avoir introduit le spéculum on fait pénétrer un second excitateur jusqu'au col de l'utérus.

Chez les filles vierges, la faradisation s'effectue en appliquant une plaque mouillée sur la région lombaire et le bouton sus-pubien. La séance doit durer au plus cinq minutes ; comme les contractions de l'utérus sont très-douloureuses, il faut commencer par des courants faibles.

Les engorgements utérins peuvent être compliqués de versions ou de flexions, et suivant leur direction préalablement constatée, on dirigera les excitateurs de manière à provoquer des contractions qui agissent en même temps pour ramener l'organe malade à sa position normale.

Hypertrophie prostatique.

L'étude anatomique de cette lésion a fait reconnaître qu'elle était, comme la précédente, caractérisée par l'atrophie musculaire et l'hypertrophie du tissu cellulaire. L'engorgement se produit parce que la force destinée à expulser le liquide sécrété dans les glandules n'est plus suffisante. Le traitement électrique est donc ici nettement indiqué. On fait usage de courants d'induction rapidement interrompus. Voici con> ment on opère : on pratique, si c'est possible, le cathétérisme, et on introduit jusqu'au col de la vessie un excitateur olivaire recouvert d'un conduit isolant; l'autre excitateur, plus gros, est introduit dans le rectuin au niveau de la face postéro-inférieure de la prostate, si le cathétérisme n'est pas possible; les deux excitateurs sont introduits dans le rectum, et on agit sur les côtés. Différentes observations ont été publiées dans lesquelles ce procédé thérapeutique s'était montré efficace lorsque tous les autres avaient échoué.

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Épanchements séreux et tumeurs lymphatiques.

On a obtenu par la galvanisation la guérison de certains cas d'hydrocèle et d'hydarthrose ; les courants continus sont généralement indiqués. Certains auteurs les font pénétrer par des aiguilles à acupuncture, précaution qui n'est nullement nécessaire et qui a Tinconvénient de pouvoir amener une inflammation.

On cite quelques guérisons d'adénites chroniques (Boulu, Duchenne), de tumeurs lymphatiques.

On a pu, par Télectrisation, obtenir la résorption dans plusieurs cas d'opacité de la cornée (Graëfe, Meyer) ; on fait passer le courant en appliquant un excitateur humide sur les paupières fermées et mettant dans la main un excitateur communiquant au pôle positif.