FA

; COQ 71 huitième de grain d’extrait de belladone ou de poudre de racine de digitale; ou tout simplement la prescription main ef soir d’une cuillerée à café de sirop de codéine.

. Les bains tempérés, quand il ya de l'agitation et encore in peu de fièvre, nous ont souvent bien réussi, même à la

suite d'évacuations sanguines, dont il convient d’être sobre

lans cette affection dé longue durée.

- On retire pareillement de-bons effets des frictions et des mplâtres dont il a été question , employés en temps opporun. Le petit malade est tenu à la diète dans les premiers emps, quand il y a de la fièvre ; mais lorsque celle-ci n’existe as’, dans les cas simples et peu graves , il suffit de prescrire ine nourriture légère et peu abondante. Le changement de ocalité, le déplacement à quelques lieues, constituent, à égard de cette maladie, le moyen prophylactique par excelence ; ce moyen peut, à bon droit, aussi être parfois conidéré comme très-efficacement Curalif, en ce qui concerne ertaines coqueluches chroniques , celles du moins jusqu’aors rebelles à toute la série des autres remèdes les plus udicieusement employés. | er 7 Dans la coqueluche compliquée , il faut combattre acti- ‘ement les complications avec les remèdes qui, ordinairenent, sont opposés aux diverses affections qui les constiuent. Joy. BRONGuITE, PNEUMONIE , etc. à Nous terminerons par lénonciation de quelques formules t prescriptions récemment vantées contre cette affection , t dont”le mode d'action de quelques-unes, notamment

e celles avec la cochenille, semble tout à fait empirique, inon fort difficile à expliquer. Eat

: AU Formules et prescriptions diverses.

Poudre vantée contre la coqueluche (chez les enfants qui bondent en glaires et qui sont faibles, atoniques ), par le

ocieur Pitischaft (Gazette des hôpitaux, du 19 avril 1849), .

icotiane pulvérisée, 10 Centigr. — Tarire stibié, 5 centi pulvérisé, 8 gramm, — Gomme arabique pulvérisée, 2 gramm,

|, et F. S. A. une poudre parfaitement homogène, sk

gr. — Sucré blane

ee à COQ | -sée en gt paquets; un toutes les deux où trois: heures | M. Wachtl, praticien de Vienne, a administré dans neuf | cas la potion suivante (à toutes les périodes de la coqueluche),.| et assure avoir obtenu ‘un succès très-remarquable (Gazette des hôpitaux , du 18 janvier 1844.) Ÿ Cocheniile, 10 décigr. — Carbonate de polasse, 10 décigr.— Sucre. 30 grammes

Faire dissoudre dans eau ‘chaude, 180 grammes ; donner | trois fois par jour une cuillerée à café. A M. Berndt, médecin allemand, professeur à Grecifswald,. | rapporte seize observations dans lesquelles il a opposé aveë | ‘succès à la coqueluche l’acétate de morphine à la dose d’un: | quartde grain par jour , administré endermiquement. f M. Levrat-Perroton, médecin titulaire, de l’hospice dé l’Antiquaille, à Lyon, rapporte plusieurs observations con= | - stätant l’heureux résultat de l’ammoniaque liquide dans, cette même affection. La formule à la quelle il nee Ê 'être arrêté est la suivante : : : | Eau distillée de Jaitue, 125 gramm. — Eau de fleurs d'oranger , 8 grammes. = Sirop de pivoine, 30 cool de belladone, 8 gramm.— Alcali volatil liquide, 6 goultes. à \ Mêlez , à faire prendre par cuillerées d'heure en heure. Voici la formule que nous avons adoptée et qui nous réuss) | sit parfaitement. LS RENTE Cochenille en poudre, 3 décigr. — Sucre 15 gramim — Eau chaude, 60 gramm. | | } H + Mélez. K A Une Cuillerée à bouche, matin et soir, en Y ajoutant, au moment d'administrer chacune d'elles, une SE cuillerée à | + café de sirop de codéine. ‘ S En voici une autre extraite de la Pharmacopée de Lordrel L où entre pareillement la cochenille.

Opium, 12,5 gramm. — Camphre, 3,0 gramm. — Teinture de serpentaire de Virginie, 100,0 gramm.— Alcoolat d’anis, 800,0 gramm. — Savon de fenouil, | |

- 0,8 gramm. —Eau, 100,0 gramm.— Cochenille pulvérisée, 3,0 gramm. i Kaites macérer pendant quinze jours et filtrez; dose, une cuillerée à café dans une tisane appropriée. (Les propoË| tions de cette formule, déjà réduites, peuvent l'être encores} On a aussi conseillé la nicotiane contre cette maladie,

COQ MTS médicament qu on administre pareillement à à la période où elle se trouve dégagée de complication et de fièvre. Les deux formules suivantes sont extraites du même na e

Extrait de picotiane, Pgriämme. Poudre de réglisse, Q. Se ge F. S. A. , dix-huit pilules, une par jour.

Nicotiane en poudre, 10 centigr.—Tartre slibié, 5 centigr. — Sucre-en poudre, 8 gramm. — Gomme arabique, 2 gramm.

Mêlez ei divisez en vingt paquets ; cn administrer un toutes les deux heures. ; :

Le docteur Cassaigneau vante l'efficacité de Ponguent na- Sblitain (2 grammes pour chaque friction, pratiquée matin et soir, dans le creux de l’aisselle ), dans 1e traitement dela | coqueluche chez les enfants à la mamelle; il employait |-concurremment le sirop d’ipécacuanha émétisé (2 centi- | grammes dé émétique pour 30 grammes de sirop), dont on | donnait deux cuillerées à café toutes les deux ou trois heures. | Il a guéri de la sorte sept enfants. La moyenne de la durée | du traitement a été de neuf jours. de E Poudre benzoïque astringente.

| Sirop d' éther, d’opium, de belladone, de fleurs d'oranger, de chaque 20 gram,

| Dose, 10 à 20 grammes parjour, par petites cuillerées à café. Le docteur ne de Berlin, a constaté aussi les bons

| a manière suiv vante : / | Cocheuille, 20 GENE, — Sel de lartre, 40 centigr, — Eau bouillante, 45 gram. |” — Sirop simple, 30 .gramin.

Cette de ch doitêtre prise dans les quarante-huit heures.

| Le docteur Pauck, de Moscou, vante l'emploi de l'acide |chlorhydriaue dans le traitement de cette affection. Voici sa | formule :

ga". COR

Acide cor ATIQUE affaibli, 8 gramm. — Eau distillée, 180 gap. |

Sirop simple, 30 gramm. à

Une rene à bouche toutes les heures. Cette prépara-à | tion ne convient pas pour les très-jeunes enfants,

Faite d’arum concassée, 4 grammes. — Ipécacuanha concassé, 4 grammes.

—Quinquina concassé, 8 grammes. 4

Faire infuser dans 180 grammes d’eau ; filtrer et ajouter : ra

Sirop diacode, 3 grammes. à

Trois cuillerées par jour. Ce mélange convient particu-. À

lièrement à la fin de Ja coqueluche ; et quand les enfants sont. |

pâles et amaigris. M CA

On a conseälé, dans les mêmes circonstances, le sous- :

carbonate de fer à la dose de 4 à 2: ‘grammes par jour, dans

un looch ou une potion. 14

CORPS ÉTRANGERS, introduits dans l'arrière-durqes. te. ; larynx ou l’ æsophage.On nesaurait donner de règles précises. 4 pour parer à tous ces accidents. L'adresse, le moment, les cire, 1 constances suggèrent quelques expédients. S agit-il de balles. À d’enfants, de corps quelconques trop volumineux, engagés. dans la bouche ou àl’entrée de la gorge; accessibles enfin aux" doigts, aux instruments ? on se sert, pour en opérerl'extrac=, | tion, de pinces, d’érignes, de spatules, On refoule quelquefois | avec succès dans l'æsophage, au moyen du doigt, d’une. sonde, d’ un mandrin, d'un ‘porreau, d’un anche de Oiler) les | corps d’un médiocre volume, des portions d'aliments, de | viande, etc., arrêtés dans l'arrière-gorge ou à l’entrée de, ce conduit. Afin de dégager, de faire rejeter ces objets, ces | substances, on provoque aussi, quand on le peut, le vomissement. On aconseillé assez ingénieusement, pour y parvenir, d’injecter quelques centigrammes d’ émétique dans les veines. Nous avons extrait une aiguille implantée derrière l'épiglotte, au moyen d’une sorte de pince à anneaux fort longue. Des corps étrangers, tels qu'une un haricot, un noyau de cerise, etc., RU entrés dau. le canal aérien? suivant plusieurs heureux exemples 4 cents, il faut renverser le patient, la tête en bas, les pieds, en haut, et exercer de légères percussions entre les. deux

nn. COR 75 épaules. En cas de non-réussite, en cas d'accidents sérieux, de menaces d asphyxie, et dans les divers cas qui viennent d’être passés en révue, il faudrait se décider à pratiquer la trachéotomie, 14 gastrotomie ou plutôt l’œsophagotomie.

Corps étrangers dans l'oreille. On se sert pour Are les | divers objets introduits dans le conduit auditif externe, de | curette, de pinces très-ténnes, et l’on applique quelquefois préalablement le speculum auris ; bien qu'au moyen d’une lumière approchée de ce canal, on puisse assez facilement d'ailleurs en voir le fond, stittont après avoir pris la précaution de tirer légèrement en haut et en dehors le pavillon de l'oreille. Nous sommes parvenu plusieurs fois'à chasser de ce conduit quelques corps étrangers (comme têtes de grosse épingle en émail ou en cuivre), en y poussant des injections d eau, au moyen d'une petite seringue. La succion instantanée, | pratiquée au moyen d’un tuyau de plume plus petit que le | canal, mais plus gros que l'objèt engagé, nous a aussi réussi. he. | Plus rarement, quelque corps se trouve-til retenu dans le nez, dans les fosses nasales? L’éternnement provoqué ; une | forte expiration en tenant la bouche fermée ; l'introduction | de pince ou de curette, en débarrassent assez Mal ianes | CORYZA. Le coryza est-il léger ? ilne mérite aucun soin. Est-il aigu ? on se contente | de faire rester à la chambre et | dans une température douce et uniforme ; on prescrit des | bains de pieds, additionnés de'sel marin, de cendres où de savon ; le ventre sera un peu relâché ; on fait tenir l'enfant : très-chaudement , on lui couvre la tête ou l'on fait augmen- | ter épaisseur de ses bonnets ; on enduit, au moins le soir, | vers l'heure du coucher, la racine du neg les sinus fron— | taux, les ouvertures du nez et une partie de la lèvre supérieuré d’un corps gras; le suif, assez désagréable par son | odeur , peut être remplacé par- jé beurre de cacao, la pom- | made de concombres , le cold-cream ou le cérat simple.

Le coryza est-il TRE il faut, chez les enfants se | jeunes, suspendre l'allaitement (la succion devient en effet | presque irnpossible sors) et les faire Roire, ayec une cuil-

LAS En, Wa

MO: £OÙ ler, du lait pur où coupé. Il faut les tenir (ceux-ci et ceux lis âgés), dansun äppartementà température douce et égale; leur faire prendre quelques laxatifs légers, tels que la. solution Ge manne, le jus de pruneaux, le calomel ou quel-* que sirop purgatif, si l'état des voies digestives le permet. Au besoin même, et dans les cas graves, un vésicatoire serait placé vers l’une des extrémités, ou à la nuque.

Outre ces derniers moyens, des bains de pieds sinapisés , | ou mieux avec l’acide- Le behlorique (parce qu'ils 1 moins de vapeurs irritantes), des vomitifs, des purgatifs : Papplication de quelques sangsues sous les mâchoires, ou à Panius , quand il y a deë signes de congestion cérébrale , Ent suivant d’ailleurs les indications.

Dans les coryzas avec production defausses membranes, . il faut encore ajouter les frictions mercurielles sur les parties latérales du cou, essayer les fumigations cinabrées, les insufflations alumineuses, celles avec le calomel où l’alun. k mélangés à parties égales dé sucre candi , égalementen poudre."

Le gonflement momentané qu’occasionne la vapeur bu- £ -mide ne fait guère qu'accroitre la difficulté de la RERERRS — chez les jeunes enfants (dont les voies aériennes au naturellement étroites) ; aussi les fumigations aqueuses + émollientes ou résolutives ne peuvent guère être employées M dans le coryza que chez ceux un peu plus avancés en âge." es , Dans le coryza chronique, avec les révulsifs et les dérivatifs du côté de la peau et des organes digestifs, on a encore conseillé les fumigations émollientes, acidulées, au celles avec le chlorure d'oxyde de sodium; et enfin, l’applica-® tion sur la membrane pituitaire et les surfaces ulcérées de la solution de nitrate d'argent (5 à 10 centigrammes de nitrate d'argent pour 350 grammes d’eau distillée), |

On a également prescrit, dans le coryza chronique, les. insufflations, journalières ou répétées même plusieurs fois. par jour, de poudre de campbre; celles d’un mélange par parties égales de calomelet de gomme arabique,

COUP DB SOLEZE, VOy. ÉRYSIPÈLE, ÉRYTHÈME,

COURBSATURE. La duréede la courbatire est ae

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CRO 71 ment de douze à vingt-quatre heures, rarement se prolonget-elle au delà de trois jours. Elle est idiopathique ou n’est que le prodrome, que la période d’incubation de quelque maladie. Souvent quelques heures de sommeil la dissipent complétement ; le repos du lit, quelque. boisson émolliente chaude, Ja

diète, quand il n’y a pas d’autres accidents qu’un brisement général, sont les seuls moyens indiqués; dans quelques cas ün bain fait disparaître les traces de cette indisposition. F og Fièvre.

CROUP, angine a ru M ÉR here: te:

go-lrachéite pseudo-membraneuse, etc. Les principales indications qui se présentent dans les affections croupales sont les suivantes : combattre et modifier l’inflammation locale :

favoriser le décollement des fausses membranes:s olliciter leur expulsion ; empêcher leur renouy ellement et s'opposer à l'extension de la phlegmasie pseudo-membraneuse.

Les évacuations sanguines et spécialement les saignées locales conviennent donc d’abord dans la première période du Croup. Quand le sujet est fort, la réaction générale trèsgrande, on peut employer la phlébotomie; mais plus généralement c’est avec les saignées locales qu’il convient de tenter d’arrêter les progrès de la phlegmasie. Il est néanmoins quelques cas où il faut s'abstenir de toute perte de Sang ; par exemple, dans certaines endémies-et épidémies ; et quand il s’agit d'enfants faibles, chétifs, de petits malheureux d’une mauvaise constitution et déjà affaiblis ; à plus forte raison, quand surtout il s’y joint l'influence finbeuce du séjour, de l entassement dans les hôpitaux.

. On peut appliquer à la fois, et à une ou plusieurs reprises, depuis deux jusqu’à dix ou douze sangsues, sur les côtés du larynx et au-devant du cou; l’âge, l'état des forces du sujet, l'intensité des Denoènes. inflammatoires et réactionnels, peuvent seuls indiquer la mesure suivant laquelle doit être circonscrite cette médication. L'on doit d’ailleurs la seconder par l emploi des bains de pieds irritants, de cataplasmes sinapisés ou de sinapismes vers les extrémités inférieures, de pimipires volants sur le haut du sternum, de boissons

: Là

émollienites, de loockis, de potions gommeuses, de lavements purgatifs, etc., et prescrire de bonne heure ou plutôt im- médiatement. aussi des vomitifs, l'émétique ou l'ipéca- |

cüanha; car dans la diphthérite et le croup, il faut usef

avec célérité et vigueur.de toutes les ressources actives de l’art. Les vomitifs sont utiles, non-seulement parce qu'ils fa’

vorisent le décollement et sslitéiteht la sortie des fausses

membranes, mais encore parce qü'ils contribuerit à amener la résolution de la phlegmasie, par suite de la diversion, en « quelque sorte, qu'ils opèrent du côté des voies disgéstivés, de : là peau, et par leffet des mucosités dont ils déterminent l’ex- : pülsion. Is font en outre cesser, du moins momentanément,

les spasmies, calment l'anxiété précordiale, diminuent l'oppression. Dès lés premiers temps dé la maladie, on preserit

done de faire vomir à deux ou trois reprises et à deux ou trois : heures d'intervalle. Les émétiques qui amènent presque tou-.

jours, dès le début, une rémission momentanée dans les symptômes du croup, conviennent. encore, quand le croup

“est arrivé à la deuxième période sans avoir été combattu, et

qu’on soupconne là présence d’une fausse mernbrane. On . applique encore alors des sangsues; mais dès qu’elles sont .

tombées, on sehâte de fairé vomir. On agit encore de même, et dès le “début, quand l'enfant est faible, et quand la marche de la maladie paraît rapide. Les vomitifs doivent encore être repris à une période avancée, car ils satisfont à l'indication qui se présente d’ expulser, dé fivoriser l'expulsion des fausses membranes. ÿ: 72-00

Laennec avait Conseillé l’émétique à haute dose ; le docteur |

Jourdain de Binche a vanté les vomitifs coup sur coup. Donné à doses rasoriennes, le tartre stibié acquiert une vertu hyposthénisarte, plutôt apté à s'opposer aux progrès de la phlegmiasie génératrice, qu'à provoquer l'expulsion des faus-

ses membranes. L'une et l’autre formule se confondent donc |

si l’on emploie un seul agent, et l’on obtiendrait plus épéeia- | lement un effet dépressif, hyposthénisant, antiphlogistique. il en résulte, que si l’on croyait surtout à l'opportunité d'im- -

primer des secousses répétées à à l’ arrière- gorge, au pharynx

ét à la trachée, d'exalter, en un mot, l’action de vomir, on

arriverait avec plus de certitude à ce résultat, en variant dans la prescription, coup sur coup, la substance vomitive.

Quelques praticiens préfèrent au sel d’antimoine le sulfate

de cuivre à la dose de 15 à 20 centigrammes : ce dernier n ’apas

. de vertu spéciale, il est purement émétique. Il est, du reste,

à observer que l'emploi répété du tartre stibié détermine fré-

quemment des symptômes très-intenses d'angine , parfois

même avec sécrétion plastique. Ce serait du moins encore un motif pour ne pas recourir coup sur Coup et exclusivement à ce seul agent. On prescrit donc également, dans Ies mêmes conditions, l’ipécacuanha. qu se donne seul, en poudre, à la dose de 5 décigrammes à À gramme ; en sirop, à 20 ou 30 grammes ; uni à lémétique, comme dans la potion Hs en usage à l'hôpital des Enfants, et dont voici la formule : | ‘

Polygale, 8 gramm, — Oxymel scillitique, 12 Un — Sirop LR 32 rate — Tartre HHDiés à 8 centigr. pour 128 gramm. de colalure.

On l'administre par cuillerées en une seule, ou en deux fois. . L’ipécacuanha s’administre encore mélangé au calomel :

Calomel, 4 gram m, — Poudre d’ ipécacuanha, 20 gramm. — sucre pulvérisé, 25 :grämm. à Lil:

à donner par 4 ou 5 D L fois et toutes. les demi-heures. ;

“ Le calomel (et généralement le éretie possède en :

“effet également la propriété d'accroître la sécrétion muqueuse de l’arrière-gorge ; outre qu’il peut de la sorte provoquer lé décollement des fausses membranes, il agit ‘encore, Sur l économie comme modificateur général et local. Les mercuriaux, employés extérieurement où intérieurement, sont des moyens dont on a cherché à expliquer diversémérit l’action antiphlogistique, en disant qu’ils abaissaient la vitalité, diminuaient la plasticité du sang , qu favorisaient ou sollicitaient l'absorption. | à

Lés frictions mercurielles se pratiquent à la partie iftébite des membres SPORE el inférieurs, et de préférence en-

s0 | OO #

core sur les régions latérale et antérieure du cou, à la

dose de 2 à 16 grammes pour chaque fois. Elles sont très-

usitées en ces circonstances, et leur influence antiphlogisti-

que, antiplastique, hyposthénisante, peut être d'autant «

plus utile, qu'il peut y avoir du côté des intestins des contre- .

indications aux prescriptions à l’intérieur des sels de mer- « cure. M. Bretonneau a fait prendre le calomel jusqu'à la «

dose de 142 grammes dans les vingt-quatre heures. M: Guer- *

sant le prescrit à celle de 2 centigrammes et demi, et 5 à

10 centigrammes d'heure en heure. Cette dernière méthode

est préférable aux insufflations de èalomel et d’alun pulvé- “

risés, actuellement d'ailleurs abandonnées, et qui avaient Pinconvénient d'irriter les parties non affectées qu'elles atteignent indistinctement ; de propager le mal, sans le modifier avantageusement là où il existait. Un état de surexcitation locale marqué, que susciterait linvasion d’une inflammation mercurielle de la gorge, serait certes nuisible :

il convient donc en conséquence , nonobstant quelques avis contraires, de s'arrêter dans l'usage du mercure, dès Pappas

rition des premiers symptômes de salivation.

L’alun a été fréquemment employé dans la diphthérite et ni

dans le croup. M. Bretonneau en formait une pâte en le

délayant avec un peu d’eau, après l’avoir finement pulvérisé,

et il en enduisait les parties profondes de la bouche et de la gorge. M. Trousseau prescrit cette substance soit tenue

en suspension dans un gargarisme, soit insufflée à la dose M d’un gramme à la fois et à 5 ou 6 reprises par jour. L’alun «

peut être un bon auxiliaire ; il excite des efforts avantageux de sputation, mais il ne cautérise pas, et il importe surtout

de tr ansformer en escarres les plaquescroupales, Por empé-

cher leur propagation et leur extension.

Les acides, par la propriété qu'ils ont de peau na 4

fausses membranes, de cautériser vite et profondément ,

semblent particulièrement satisfaire à un certain nombre.

d'indications. Le jus de citron, l'acide citrique, quoique

vantés, ne constituentque des modificatenrs très-faibles. L’a-cide sHosdrique soit pur, soit mélangé au miel rosat et la

Cat do ar

slt ie tons nf cr, PRES Hp ABA Lex

E none “

: | GRO pos si solution de nitrate d'argent ont maintenant presque généralement la préférence , bien que d’autres caustiques, que la chaux, l’alcali volatil, l'acide sulfurique , l'acide phosphorique , etc. , aient été aussi plus ou moins vantés et puissent également mébBsir. Quand les productions pseudo-membraneuses sont épaisses, il semble convenable de se servir de préférence. de l'acide chlorhydrique pur et concentré, comme pénétrant plus profondément etpeut- être plus ia

pable d'atteindre et de modifier les surfaces enflammées.

Néanmoins, plusieurs médecins préfèrent la solution de pierre infernale. Cette solution se compose de 4 ou 3 déci-

grammes de nitrate d'argent pour 30 grammes d’eau distil- :

lée ; on la porte sur les amygdales et le voile du palais, etc., à l’aide d’un pinceau ordinaire , ou fait avec de la chaïpio. du linge, ou au moyen d’une petite éponge fixée au bout

d'une tige. Dupuytren improvisa, dans une circonstance

grave, un moyen mécanique qui a été imité plusieurs fois depuis; il se servit d’une éponge fixée à l'extrémité d’une baleine flexible pour écouvillonner la partie supérieure du conduit aérien. MM. Bretonneau et Guersant ont modifié ce procédé en substituant, au rôle de refouloir, celui de porte-

caustique. L'éponge petite et molle est alors plus particulièrement destinée à être imprégnée de la solution de nitrate d’argent, qu'elle sert à introduire dans la glotte et la trachée.

. M. Bretonneau aurait encore conçu une nouvelle modi- ‘fication qui nous a été communiquée par M. Paul Guersant, et qui consisterait à se servir d’un appareil composé d’une éponge fine, de la grosseur environ d’une noix, fixée au bout d'une baleine assez forte et recourbée, à la: chalet d'une bougie, à 3 ou 6 centimètres de son Pxuémité. et presque à angle droit. L'éponge est imbibée d’une-solution de nitrate d'argent { au degré de 4 grammes de ce sel pour 52 grammes d’eau distillée). Elle est introduite dans le fond de

Ja gorge; l'épiglotte est soulevée , ef la solution exprimée au-dessus de:la glotte. PAS de tout ceci n’est rien

moins que facile, parfois possible, et la réussite rien moins

qu” assurée. Mais enfin il n’est rien de mieux à faire dans | ë t}e

ces cas graves où l’extension trächéale et brénétiqué des

pseudo - -membranes laisse si peu de chances de salut ; il n’est rien de mieux à tenter avant d'en venir à. LE dan gereuse et très- ordinairemett bien précairé ressource de là

| trachéotomie. Reste à énumérer quelques moyens acces- |

soires, prescrits quelquefois dans ‘certaines ‘circonstances spéciales et dans- certainés formes des affections croupales pseudo- menibraneuses.

Formules et prescriptions diverses.

Girandi vante beaucoup, dans la seconde période du cr OUp, le lavemént suivant : a | ré: 1

Résine de jalap, 4 4 grammes.

Suspendu dans quantité suffisante de décoction de graine de lin,

Pôommades pour frictions au devant dù Cou.

Précipité blanc, 4 grammes. — Axonge, 30 grammes,

A employer deux ou trois fois pes jour après les émis-

sions sanguines.

Calomel, 4 gramm. — Opium, 1 gramme, — Axonge, 30 gramm. Mélez.

Les ‘sternutatoires sont parfois conseillés dans un but à peu près analogue à celui des vomitifs…, pour favoriser V ex= pulsion des fausses membranes, de celles surtout qui obstruent les fosses nasales. Les famigations. guitoniennes,

celles avec le vinaigre, ne sont que de petites ressourcés, !

le plus souvent inutiles, et qui peuvent faire perdre un temps précieux. Il en est à peu près de même des bains généraux tempérés, et pareillement des bains chauds des avant - bras, et d’une foule de remèdes préténdus calmants. Cependant, aux formes spasmodiques et as{héniques du croup, on oppose subsidiairement les antispasmodiques, les narcotiques et les foniques. D’une part, ce sont des potions éthérées, des frictions de même espèce, pratiquées sur

les par ties latérales du cou ; de PEUR doses à l’intérieur de

pan r

CRO re 85 castoréum, de succin, de musc ; des lavements avec 3 à 10. décigrammes d’assa-fœtida : ttes bains à 30 degrés centigr.; F4 et toujours simultanément quelques prises de quinquina et d'émétique. De l’autre, on a recours à des lavements avec ; à ou 8 grammes de quinquina en décoction aqueuse, ou pr ‘éparés avec le sulfate de quinine (5 à 4 décigrammes), sel administré aussi à l’intérieur; on tâche également de faire prendre quelques cuillerées d’une potion cordiale; on applique des sinapismes, l'on fait vomir; mais l’on évite les pertes de sang. //0y. ANGINE STRIDULEUSE, ÂTAXIE, ADYNAMIE. Enfin après, en quelque sorte, té co de tout l’apne EE thérapeutique qui vient de tre exposé, reste comme dernière, dangereuse et très- incertaine ressource, la trachéotomie. Quand, en effet, malgré tout ce qu’on a pu faire, l'orthopnée est considérable. la voix éteinte ,'le sifflement . croupal prononcé ; la figure décolorée ou turgéscente, ou violacée, les yeux saillants, les narines presque convulsivement dilatées, les lèvres Mbits l’anxiété extrême, en un mot |’ ssphgéie imminente ; il faut bien se décider à proposer et pratiquer une opération qui, bien que le plus souyent précaire et inutile, n’en est pas moins une dernière et seule planche de salut. £ ; . En définitive; si l’on se décide à opérer, malgré l'avis con- traire, ou le peu de confiance en cette dernière ancre de salut de la part de quelques médecins, on aura le choix entre la trachéotomie et la laryngo-trachéotomie. Ce der nier procédé est plus facile, mais il expose davantage aux affections consécütives de l'organe phonateur. Quant à la trachéotomie, elle n’est rien moins que toujours d’une exécution aisée ; lé tube aérien est assez profondément situé, dans un état de mobilité continuelle, et Popération faîte, même avec habileté, semble aux témoins difficultueuse et. bien longue en regard de l’asphyxie imminente. Les instruments dont on peut avoir besoin dans ces circonstances sont un bistouri droit, un bistouri boutonné, une pince à torsion , ; un dilatateur, une canule et un écouvillon. Nous ayons proposé de HAPRIEES les deux premiers par des ciseaux, dont

ga : CYS | #

le tranchant serait au bord externe des lames {à peu près”

comme il en est à l’égard du lithotome à deux branches) ,

dont le degré d’ouverture serait gradué, que l’on plongerait. instantanément fermés et que l’on retirerait ouverts. Après l’incision de la trachée on introduit immédiatement le dilatateur, et quand le sang, les mucosifés, les fausses membranes ont été expulsés, ou cs dernières même retirées ; qu’ ’enfin «

le courant d'air, la respiration sont convenablement établis, on remplace cet instrument par la canule que l'on assujettit

en outre au moyen de cordons passés autour du cou; l'é- M, couvillon sert à débarrasser de temps à autre celle-ci des

matières qui l’obstruent, et à introduire au besoin, ns le tube aérien, quelque solution caustique. É

CROUTES DE LAIT, voy. PoRrRiGo, IMPETIGO LARVARES TEIGNES.

CYANOSE. La cyanose, ou coloration bleuâtre des tégu-

ments, est due à un mélange des deux sangs, ou au défaut

d’oxygénation du sang artériel ; ce qui peut résulter de la persistance des ouvertures fœtales de l'organe central de la circulation, ou d’un-état morbide des poumons qui ne permet pas à l'oxygène de l'air de transformer le sang veineux en

sang artériel ; d’où il suit, en dernière analyse, que la cya-

nose est us l'indice d’un défaut d’oxygénation du sang,

qu'il y ait ou non vice de conformation du cœur. Les moyens ! | conseillés dans l’asphyxie des nouveau-nés sont également

ceux prescrits dans la cyanose , qui n’est parfois qu’un des symptômes de celle-ci. Foy. ASPHYXIE DES NOUVE AU- -NÉS, OEDÈME DES NOUVEAU-NÉS. J :

Si la cyanose est l’effet de quelque affection du poumon ou des plèvres, d'une pneumonie, ou d'un pus pleurétique, par exemple, c’est vers l'affection première , l'affection principale que devra être dirigé le traitement.

CYSTITE. tal aigu: Vaste ilde la fièvre, des douleurs lo- |

cales, du ténesme, etc.? application de sangsues à l'hypo-.

gastre ou à l’anus (de sept à dix sangsues à la fois, dans " les conditions ordinaires et vers l’âge de sept ans); ca’ LA

DEN NE TES taplasmes de farine de graine de lin ; onctions sur le bas- ventre avec l'huile d'amandes douces ren bains et demi- (bains ‘émollients (à l’eau de son, avec des tiges émollientes) ; quarts et demi-lavements d’eau de guimauve, simples ou lavec 2 à 3 gouttes de laudanum de Sydenham; tisane de Idécoction de graine de lin édulcorée avec le sirop de FOR ; diète complète, diète lactée, bouillons, potages.

| État chronique, catarrhe-de la vessie (affection très - rare chez les enfants). Tisane de bourgeons de sapins, de baies de genièvre ; pilules de térébenthine, de baume de la Mecique, de Tolu; potion balsamique, composée d'acide ben- [zoïque, 4 gram. ; potion gommeuse, 125 gram.; bière diurétique anglaise ; tisane d’aulnée, d’uva ursi, de goudron ; exutoire au bras; recouvrir le corps de flanelle; habitation dans lun endroit sec, isolé, exposé au midi; ; régime tonique, viandes |rôties : eau de Vichy, de Contrexeville, etc,

“tre DANSE DE SAINT-GUY, tOy. CHORÉE.

DARTRES, voy. CROÛTES DE LAIT, FEUX DE DENTS, Etre.

| Eczema, GOURMES, PorRiGO, ImPETIGO LARVALIS, LICHEN, PSORIASIS,, SYPHILIDES, INTERTRIGO DES OREILLES, FAVUS, TEIGNES, ZONA, ETC.

DENTITION. (Accidents de la dentition.) À l'agitation, | aux insomnies, aux érythèmes cutanés, on oppose les bains | simples, tempérés, les bains à l’eau de son ou amidonnés; à la | somnolence, à la constipation, les pédiluves, les cataplasmes | mitigés autour des extrémités inférieures, les laxatifs. La | diarrhée, exagérée dans son intensité ou sa durée, sera mo- | dérée par l'usage des boissons gommeuses et d'eau de riz,

des lavements avec l’amidon, l'eau de son, le-quart ou le | huitième: d’une tête de pavot. Les vomissements apaisés: par la diminution ou la suppression momentanée de soupes, ef même de l'allaitement, l'administration des faibles | doses de sous-carhonate de magnésie et de bicarbonate de | soude ,d eau de Vichy, d’eau de Seltz, pures ou plus souvent Des Les angines, la toux, Virritation des bronches seront

86. DEN MM ‘combattues par les loochs, les potions béchiques, les ru- : béfiants cutanés. Le rnalaise, l’état maladif de l'enfant se" prolongent-ils ? on fait suinitet. le derrière des oreilles au moyen de quélques frictions avec quelques particules den pommade épispastique ; onirrite de la même façon quel- h que partie du cuir chevelu, celles où existaient des routes de lait; et mieux que tout cela, enfin, on place un vésicatoires au bras. Se manifeste - t-il a convulsions , voy. CoNvu= | SIONS, Les gencives sünt-éllés gonflées , douloureuses, enflnte 1 mées? on donne dés boissons émollientes, un 606H blanc, L| Je lait, on se sert de collutoires émollients ; mais l’on ne sau- | rait jamais trop mettre de circonspection et user de tempo- 1 risation avant de se décider à inciser les gencives qui recè- 1 lent les grosses molaires (cette opération ne pouvant jamais M concérner les incisives, dont la couronne tranchante, vers son extrémité libre, doit toujours pouvoir se frayer un passage M à travers le tissu de la gencive). On s “exposerait, en agissant différemment, à pratiquer une opération souvent inutile, quelquefois même nuisible et dangereuse. On peut d’ abord À ee | ouvrir de la sorte le follicule dentaire avant que lossifica- | tion ne soit complète, et retarder ou altérer ainsi ce travail. On doit craindre encore de voir transformer li incision en ulcération aphtheuse où gangréneuse. 4

Prophylaxie. Bains fréquents, purgatifs légers, de façon à à “1 provoquer, de temps à autre, et en temps opportun, des évà- É' cuations légères ; modérer au contraire lés flux diarrhéiques. % qui dépassent trois où quatre jours, qui se répêtent plus : n de cinq à six fois dans les vingt- quatre. heures, et qui, et. se prolongeant trop, conformément aux préjugés existants, constituent de véritables affections où complications. Sous- | traire l'énfant, dans un travail laborieux de dentition, à. l’action de l'air ffoid, de l'air du soir et du matin, des courants"* atmosphériques, etc. l’ey. FEUX DE DENTS. : £ À Le docteur Mombert prétend qu’en frictionnant plusieurs | fois par jour les gencives douloureuses par suite du travail de la dentition, avec le collutoire ci-après, on parvient à calmer

DEN 2187 la douleür, à ramollir les gencives et à à éviter de la sorte leur incision.

Miel rosat, 8 gramm. $uc de citron, 4 gramm. — Hydrolat d'amandes EE

12 gramm. M. S. A.

DENTS. (Feuæde dents.) La turgescence sub- inflammatoire des gencives peut produire, par une sorte d'extension, ces rougeurs des joues, ces feux de dents, ces érythèmes de la face si communs et le plus souvent si éphémères. Dans quelques circonstances, ce n’est pas seulement un érythème qui se produit, mais des vésicules, dés croûtes d’eczéma, présentant l'aspect de miel, et qui parfois s'étendent et: recouvrent là face ét le cuir chevelu. Plus fréquemment que l'eczéma, et moins souvent que l’ érythème, la peau devient aussi efflorescente, rouge, “et $e recouvre de pelites saillies pâpuleusés qui occupent parfois la face, le cou, la poitrine; c'estle lîchen infantilis : des bains à l’eau de son, des boissons émollientes, rafraichissantes, miellées ; au Locuit de doux minoratifs, pour là nourrice et pour l'enfant, conviennent dans ces circonstances différentes, et suffisent même le plus souvent. Mais l'eczéma chronique exige en outre quelques moyens spéciaux. M. Trousseau conseille alors les pommades faites avec le précipité rouge ou le calomel dans la proportion d’un dixième ou d’un quinzième de ces sels pour 50 grammes d’axonge. Nous appliquons en outre, fréquemment ef avec succès, un exutoire au bras. En résumé, si l'indication est de relâcher l'enfant, on peut employer la préparation Suivante : un demi- looch blanc avec addition de sirop de roses pâles, 30 grammes ; à donner par cuillerées à bouche : ou sirop de chicorée composé, une cuillerée à bouche. (VOy. Constipation.) SI c'est la nourrice à läquelle il convient de donner un laxatif, “on lui prescrit un ou deux verres d'eau de Sedlitz le matin à jeun. Enfin, suivant Pétat

et la nature des différentes éruptions, on s ’adresserait aux ‘ divers moyens énoncés ci-après : bains et lotions avec une

solution d’ amidon; avec eau de Barèges ; cérat soufré sur les excoriations ; pommade avec le calomel, avec Je préci- Fe blanc (6 décigrammes, ou un gramme pour 30 grammes

à rnb

88 FF, MSP RON OS | de cérat); lotions et bains alcalins, avec sous-carbonate de. à potasse ou de soude, 15 à 20 grammes, sur 500 grammes" d’eau ; lotions avec la solution alcoolique de sublimé (alcool,» 30 grammes , sublimé, 4 décigrammes), une cuillerée à café | par 125 à 250 grammes d’eau très-chaude : une à deux lo. tions par jour sur les parties enflammées. 7'oy. DENTITIONN | (Accidents de la), Eczeua CHRONIQUE, INTERTIEO, IuPETIGo LARSM | VALIS,.GOURMES, etc. sex Heat D à | DIARRHÉE. La diarrhée légère, spontanée, idiopathique,, critique, comme celle qui précède et accompagne l’évolution# | d’une-ou plusieurs dents; celle qui succède à de la consii-# pation et à quelques signes de congestion cérébrale : celle” qui suit l’ingestion d'aliments indigestes, ou de HAUN aise nature; celle qui apparaît assez habituellement à la fin dest 4 fièvres FRAIS et particulièrement de la rougeole; ce flux diarrhéique, modéré, ordinairement salutaire dans. ces . circonstances , doit être respecté, avec néanmoins des pré" | cautions d’ tre et de régime telles que, non-seulement il ne s’exalte pas, mais queisa durée ne dépasse pas certaines" À limites. En résumé, une diarrhée, même légère, doit être! modérée (quatre à Ft selles par jour) et ne pas dépasser À trois ou quatre jours ; quand elle est plus fréquente et qu’elle” dure plus longtemps , elle devient dangereuse. il L'enfant à la mamelle, atteint d’une diarrhée apyrétique * | qui dépasse deux ou trois jours, doit être entouré de soins: 4 hygiéniques et médicaux ,aptes à modifier et à suspendre * 1 cette supersécrétion morbide. Il faut le placer dans une tem-" À pérature douce, égale, le garantir en un mot des influen- À ces fâcheuses du froid et de l'humidité , et avoir les plus 4 grands soins de propreté. Outre de fréquentes lotions à l’eau «. tiède, on change fréquemment et suffisamment de linge , CLIN l’on saupoudré les cuisses et les fesses avec de la poudre 1e ® lycopode ou d’amidon. D | La diarrhée si relle légère eb ne ? on le sd |

tions, et done fu intervalle on fait boire un A d’eau de | riz gommée, que l'on peut Couper avec de l'au de Vichy; lon

DIA 89 lurveille le régime de la nourrice, on lui fait preiidée de l’eau lle Vichy à ses repas, etc. S'il s’agit d'un enfant élevé au biberon, on coupe le lait avec de l'eau de riz. À l’un ou à l’autre on prescrit des bains simples, des bains à l’eau de son,

Îles demi-lavements avec une solution d'amidon ; quelques luillerées de décoction de riz, édulcorée avec sirop de gomme.

| enfant plus âgé est mis à la diète ou à lademi-diète; on ne À lui donne que quelques crèmes légères avec la semoule ou la larine de riz cuite à l’eau, sucrée et gommée, ou celle pré-

lrommée ét les lavements d’aämidon. L'on peut conseiller en- core comme moyens plus actifs la décoction blanche de sydenham, et l'administration d’un demi- -gramme de dias- Lordium dans la première cuillerée d’ aliments.

| Sila diarrhée est aiguë, avec fièvre et douleur au ventre, bn a recours aux antiphlogistiques ; on place quelques sang sues à l'anus , des cataplasmes émollients sur le ventre; on prescrit la diète, le repos au lit, des boissons émollientes ,

es demis et fusils de lavements de méme nature, etc.

\l (Foy. GASTRO-ENTÉRO-COLITE. 14 -

| L'étatest-il intermédiaire entre les deux précédents? l'on Aura pour prescriptions l'eau de riz gommée, la décoction blanche de Sydenham, dans lesquelles on peut introduire un gramme ou deux de diascordium ; les quarts ou les demilavements amilacés et laudanisés ou non; on ne permettra pour aliments que quelques substances légères, tout à la fois émollientes et nutritives, le lait de vache coupé avec l’eau de gruau , de riz, de Vichy, d'Enghien ; le lait d’ânesse, l’é- Imulsion avec le jaune d'œuf, le bouillon de poulet avec l'eau de riz, etc.

La diarrhée est-elle on ee on emploie les astrin- Eos (cachou, alun, lait aluminé, eau de chaux coupée lavec le lait; diascordium, thériaque, etc.). On prescrit les tisanes de riz et de chchôu : de columbo, de quinquina ; celles avec l'alun ; le looch de cachou, d’amidon et blanc d'œuf; les poudres astringentes, de carbonate de chaux, jantidiarrhéique, de craie composée d’Hufeland, ete. !

harée avec le racahout; l’on prescrit également l eau deriz

90 S DIA î Les demi-lavéments avec 120 grammes d'eau, une cuillerée, à bouche d’amidon, trois à quatre gouttes de laudanum € Sydenham et 2 Srathinés d'extrait de ratanhia ; ceux avec ee blanc d'œuf, ceux avec le nitrate d'argent Pre la for= mule de M. Fouean : nitrate d'argent, de 5 à 45 cents grammes ; eau distillée , 100 grammes. Dans ces circonstan® ces, réussissent aussi et assez souvent lesfrictions ut ou tés vésicatoires volants sur les parois du ventre, et surtout” le vésicatoire placé à demeure à la cuisse. Sont encore ici tout à fait applicables les prescriptions relatives au régimes

dans les diarrhées légères. Foy. ANS COLIQUES, GasrRo ENTÉRO-COLITE. È

\ Formules et prescriptions diverses. 0 %

On a prescrit, suivant l’état individuel et les indications, puis aussi a juvantibus , soit quelques prises de rhubarbe! ou de cachou, à la dose environ de 50 centigrammes; l'ipé= cacuanha en poudre à la dose de 0,95, 0,50, 0,40 en trois ou“ quatre prises dans du sirop, et à cinq ou huit minutes l'ungs de l’autre; soit enfin, une des poudres suivantes , conseil= lées par M. Trousseau : AD SAT | + 4

.Sous-nitrate de bismuth , poudre d’yeux d’écrevisses, de chaque 5 grâmmes:\ Mêlez. — Vingt paquets; deux par jour. re %

Bicarbonate de soude, 10 gramm.—Sucre pulvérisé, 200 gramm. Mélez. M Ce sucre sert à édulcorer le lait ou les tisanes des enfants.

En même temps qu’il prescrit les laveménts avec le nitrate d'argent dont nous avons indiqué la formule, M. Trousseau conseille äüssi la potion suivante : *

Nitrate d’ argent, 1 à 2 2 centigr. — Eau distillée, 30 BE — Sirop simple ,* L 30 grammes. +

A prendre cinq à six cuillerées à café dans les vingtquatre) | heures.

On 4 quelquefois employé les lavements avec le blané

d'œufpour arrêter la HE mais surtout chez les phthisiques. (Latour) -- :

Le chlorure d argent en Es É ou en suspension aa ui sirop, se donne dans les circonstances analogues à celles où

UE 91 l'éit administre le nitrate d'argent et à la dose d'environ ds. centigrammes, en trois fois, par jour.

Poudre d’'Hufeland contre la diarrhée apyrétique des jeunes 3 | enfants.

M de arbônatée, poudre d’yeux d’écrevisses, corné de cerf râpée, HobdEe . de guy, poudre de racine de valériane, de chaque parties égales. Mélez. Une à deux prises de 5 décigrammes par jour.

Potion du méme auteur.

Poudre d’yeux d’écrevisses, 50 centigramm. ” Eau de fenouil, 30 grammes, . — Sirop de rhubarbe, 30 gramm. $ Mr et donner une cuillerée à café, toutes les heures. -Cest dans pareilles circonstances, ‘dans les diarrhées non inflammatoires, apyrétiques, qui n ont. point sous leur dépéndance des ns Eee de l'intestin, que réussissent également les prescriptions précédentes et la suivante :

Ipécacuanha pulvérisé, 0,30 à 0,60.—Sirop simple, 40 gramm. Mélez.

A prendre en deux fois, en dix minutes d'intervalle, pour les enfants d’un à deux ans. (Trousseau.)

La médication narcotique qu’on emploie ici, et plus rationnellement après où pendant Fapplication des antiphlogistiques, à un grand crédit en Allemagne, et à toutes Les périodes de la maladie.

Voici la formule conseillée par Hufeland :

Eau distillée, 40 gramm, — Sirop simple, 15 gramm. — Laudarum Sydenham : 1 à 2 gouttes. |

Une Ohilletée # café toutes les heures.

Pour aïder cette action sédative, pratiquer des frictions

sur le ventre avec huile de tugcade et-onguent d’althæsa, de chaque ; 15 grammes ; huile de menthe, 6 gouttes ; li danum de Sydenham , 4,50. . |

C’est surtout quand on peut soupçonner un ; raolliéée

ment intestinal , que conviennent les foniques et astrin-

gents.

Forinule de Gaœlis.

Édvine de colombo, 2 gramm, — Racine de salep, 60 gramm, — Faltes bouillir

mod

UNS. OO pendant un quart d'heure e dans 100 gramm, d’eau, ajoutez sirop de 1 mille, 15 gramm.

Toutes les heures, une cuillerée à dessert.

Dans les mêmes circonstances : pernitrate de fer, 6 à 10 gouttes par jour dans un julep de 90 à 120 grammes: de

GASTRO-ENTÉRO-COLITE. ; à DILATATION BU CŒUR. Dans l'anéyrysme passif ou

dilatation du cœur, on conseille de s'abstenir de fatigue, d'efn

forts, d'émotions ; l'habitation à la campagne, le repos, ens plaçant le aladel presque assis lorsqu'il est dans son lit; la promenade en voiture ; une nourriture analeptique , mais non excitante. On combat en outre la constipation , quand elle existe, par des lavementset de doux nor, On® oppose à Asne les frictions locales avec les teintures des scille et de digitale. On prescrit, à l'intérieur, l’acétate de. plomb à la dose d’un à 10 centigrammes par jour et dans und julep , ou quelques.cuillerées de tisane. On conseille aussi les toniques et les ferrugineux ; mais il est nécessaire de sur veiller l'action de ces-médicaments , afin de ne point éxagé-" rer les battements de l'organe malade: (Eau de Spa, de Vichy, de Bussang, de Passy , coupée avec les deux tiers d’eau ous de tisane ; digitale unie aux ferrugineux, infusion de deux ou trois feuilles de digitale pourprée, dans 250 grammess d’eau, coupée avec partie égale d’eau ferrée, d’eau den Bar. et édulcorée avec le sirop de pointes d'aspétaos ou d'orgeai. ) Si la dyspnée est considérable, on. parvienth à la diminuer par l'emploi modéré des évaèuatious sangui-M nes; mais quand la faiblesse du malade empêche -de recourir à ces moyens, on applique des vésicatoires sur law poitrine et même sur les membres œdématiés quand il y a menace de suffocation. Ces médications opposées peuvent être commandées par les indications ; c’est au prati-M cien à en saisir l’à-propos. On combat l’œdématie par les“ diurétiques, les purgatifs, et dans les derniers temps, par* les mouchetures faites avec la pointe d’une lancette qu'ont enfonce d’une ligne ou deux dans le tissu de la peau. Foy HYDROPISIE, HYPERTROPHIE DU COEUR, HÉRICARDEERS -Enpocarpi TE

eme roi

DIPRTHÉRITE, voy: ANGINES | Crour.