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’épigastre , soit sous les clavicules (au nombre de six à lix pour un enfant de sept ans, d’une constitution moyenne); à ces moyens, à Ceux conseillés dans Ja première période, doit succéder une série de plusieurs autres : citons, au nombre de ceux qui ont èu quelque vogue, les vomitifs, les purgatifs, les pcs les Sn Onnts et les révulsifs.

Presque tous les auteurs s A COrAEN à considérer les vomitifs comme l’un des remèdes les plus puissants contre ER ,coqueluche. Laennec préconisait particulièrement l’émétique ; mais, ainsi que plusieurs praticiens, et entre autres M. le docteur Blache, nous préférons l’administration de l’ipécacuanha. Les purgatifs n'ont pas , à beaucoup près, ies mêmes avantages; mais cependant, judicieusement employés, ils peuvent concourir à obtenir d'heureux résultats. Au calomel, panacée des Anglais, on substitue avec avantage la manne et surtout le sirop de Desessart (d'ipécacuanha composé .du Codex); on en donne une à trois cuillerées à bouche par jour.

Parmi les narcotiques, la belladone a été placée au premier rang par beaucoup de médecins, surtout en Allemagne. Laennec prescrivait son extrait à la dose d’un huitième de grain à demi-grain. M. Guersant conseille un mélange par parties égales de belladone en poudre, de ciguë et d'oxyde de zinc, à la dose de 5 à 25 centigrammes par jour et administré en trois fois. Nous remplaçons la ciguë par la poudre de racine de digitale, et nous administrons le mélange dans un demi-looch blanc. !

Les antispasmodiques ont généralement moins d’ action et une action moins persistante que les moyens précédents, auxquels s’habitue déjà assez facilement l’économie. Ee musc, le castoréum, l’assa-fœtida, l’oxyde de zinc sont, parmi ces espèces, les substances les plus employées; on les unit assez souvent aux moyens précédents. Dans une épidémie de coqueluche, observée en 1843 au Havre, par M. le docteur Maire, ce médecin s’est loué particulièrement des lavements d’assa-fœtida (assa-fœtida, 1 gramme à 2 grammes pour

70 COQ | 4 trois lavements légèrement laudanisés ; à donner dans la journée) ; ce moyen seul lui aurait parfaitement réussi. Il avait pareillement été employé avec succès dès 1832, par le docteur Riecken. On a aussi donné cette substance à la dose de 8 grammes, dans une potion de 120 grammes: chaque deux heures une.cuillerée à café. 1

MM. Steyman. et Lombard, considérant la coqueluches comme une névrose, font particuliérement choix de sous-«

carbonate de fer pour la combattre, et le prescrivent (assu=s rent-ils avec succès) à la dose de 12 à t8décigrammes par jour.«

Enfin, les emplâtres irritants (saupoudrés d’émétique , 2. à 5 décigrammes, ou arrosés de 10 à 15 gouttes d'huile de, croton ), appliqués soit entre les deux épaules, soit au-de-+ vant de la poitrine; ou les frictions pratiquées vers less mêmes régions , ou au-devant de l'épigastre, avec la pommade stibiée, ou l'huile de croton , Sont, parmi les révulsifs, i ceux qui ont été le plus en usage, et, aujourd’hui encore, ilS sont ou fort prônés, ou violemment dénigrés. Ils constituent en somme des moyens d’une utilité réelle, quoique secondaire, Employés avec modération, avec intelligence « et surveillés pendant leur aêtion, ils ne sauraient mériter le” blâme des inconvénients graves dont on les accuse parfois. En résumé, pendant l'accès ou la crise , il faut prendre et soutenir l'enfant s’il est levé; le mettre à son séant, s’il est. au lit, pencher sa tête en avant , lui prêter un point d'appui, « débarrasser au besoin, et avec le doigt, sa bouche des mu-« cosités qui l’obstruent. Dans l'intervalle des accès et dans la Coqueluche apyrétique, la médication à suivre est à peu près la suivante : quelque tisane pectorale, de coquelicot et de violette, par. exemple, quelques prescriptions de» manne en larmes et de sirop de Desessart : de sirop d'i- À Ppécacuanha à dose fractionnée, et de temps à autre à dose À vomitive. | % 3 Est également conseillée l'administration, surtout pen- 1 dant la seconde moitié du jour et la nuit, de trois à quatre cuillerées à café de sirop de pavots blancs , ou de sirop de ; Lamouroux , avec addition, au moment de le donner, d'un