FIE

tact, l’anti-périodique dont l’action et l’absorption sont plus incertaines, est porté à des doses beaucoup plus considérables. Parmi les formules qui suivent on trouvera des modèles de ce mode d'emploi.

Formules el prescriptions diverses.

Formule pour la méthode éndermique :

Sulfate de quinine, 15 gramm. — Alcool à 38 ou 400, environ 30 grammes. — Acide sulfurique, environ 30 gouttes. — Axonge, 60 gramm.

Mélangez S |

Employer : la fois environ 12 grammes (représentant 2 grammes de sulfate de quinine) en frictions aux aines et sous les aisselles, recouvrir ensuite ces parties de taffetas gommé ; assujettir au moyen de bandes et de sparadrap.

Frictions, soir et matin, le long de la colonne vertébrale | avec 15 grammes d'huile essentielle de térébenthine. Plusieurs observations de guérison obtenue par ce procédé se : trouvent indiquées dans la Gazette des hôpitaux du 22 février 1844. .

Axonge fraîche, 90 gramm. — Sujfate de quinine, 6 gramm.— Sous-carbonate de peroxyde defer, 60 cenligr. — Opium pur, 15 centigr.

Laver la région vertébrale avec de l’eau de savon, et faire avec la pommade précédente trois frictions à deux heures d'intervalle, et cela pendant trois jours ; ce moyen convient surtout pour les jeunes enfants chez lesquels l’ingestion du sulfate de quinine par la bouche serait trop difficile ou dangereuse.

Pastilles bleues.

Bleu de Prusse pur, 4 gramm. — Poudre de gomme arabique , 4 gramm. —

Sucre blanc, 8 gramm. — Poudre de cannelle, 12 décigr.— Sirop d’écorce de citron, Q. S.

Mêlez et F. S. A. 20 pastilles, à donner aux enfants âgés de moins de six ans, au nombre de deux par chaque année que compte le sujet ; aux enfants de six à douze ans, au nombre de trois par chaque deux années. Le mode d’administration consiste à les faire prendre à la dose d'une par demi: .

IE | 119 heure, en évitant de laisser. manger dans les intervalles,

Pommade antipériodique (Spinellr).

Sulfate de quinine, 2 gramm. — Safran de mars, 50 centigr. — Opium en l poudre, 15 cenligr. — Axonge, 80 grammes.

Mélez. On applique cette pommade sur la région verté- Drale. L :

Suivant plusieurs praticiens, les sels acides de quinine seraient aussi les médicaments les plus sûrs pour guérir l’'hypertrophie de la rate et la fièvre lente qui l’entretient.

On s’est aussi bien trouvé, en cas d’intumescence dela rate, de l'emploi continué plusieurs semaines et même plusieurs mois d’un emplâtre de Vigo mercuriel, dans lequel on incorporait de 4 à 8 grammes de sulfate de quinine, et que l'on appliquait sur toute l'étendue de la rate tuméfiée.

Formule à l'instar de celle de M. Mialhe.

Sulfate acide de quinine, 4 gramm. — Conserves de roses, Q.S5,

Environ 4 gramme en 10 doses (par jour), contenant cha-

cune à peu près 5 centigrammes de sulfate de quinine. FIEVRE INTERMITTENTE PERNICIEUSE, Uoy.

FIÈVRE INTERMITTENTE. ei ‘ |

FIÈVRE LARVÉE, 00y. FIÈVRE INTERMITTENTE.

- Traitement comme pour les fièvres intermittentes pernicieuses. ?

‘FIEVRE ORTIÉE, voy. URTICAIRE.

FIEVRE ROUGE, POUPRE, vo0y. ROSÉOLE, ROUGEOLE, SCARLATINE, PURPURA. | FIEVRE TYPHOIDE. On a admis dans la fièvre ty phoïde des formes ataxique, adynamique, inflammatoire, bilieuse, catarrhale, etc., et diverses méthodes de traitement se trouvent par suite indiquées. | Lo Méthode antiphlogislique;, comprenant les évacuations sanguines générales et locales pratiquées suivant les indications (sans parler de la formule des saignécs COUP sur Coup

120 FIE 3 de M. Bouillaud, nullement applicable dans la médecine des enfants), la diète et les boissons rafraîchissantes (eau de groseliles, de limons, sucrées, etc.), les lavements émollients, soit simples, soit amilacés, Jaudanisés; les cataplasmes ou fomentations émollientes sur le ventre; les lotions et : compresses d’eau vinaigrée sur le front; les bains simples - ou avec applications et affusions froides sur la tête, les sinapismes, les vésicatoires sur les membres abdominaux.

2° Mélhode évacuante, consistant dans l'administration, dès le début de la maladie, d’un ou plusieurs vomitifs ; puis dans celle de l’eau de Sedlitz, de l'huile de ricin ou du calomel; ce dernier, par exemple, à la dose de 10 centigrammes toutes les deux heures : le sulfate de magnésie se donne à la dose de 10 grammes dans un verre d'eau, et deux ou trois fois par jour. t |

3° Méthode tonifiante, se résumant dans l'emploi du quinquina et de ses diverses préparations ; dans celui des vins généreux, du musc, du camphre, de l'éther, de l’acétate d’ammoniaque, etc.

4° Méthode par les agents spécifiques, qui consiste dans le choix de différents agents pharmaceutiques réputés aptes à s'opposer à la putrescibilité des humeurs, etc. Tels seraient : les acides sulfurique, hydrochlorique ; les liquides gazeux, le gaz acide carbonique, les chlorures alcalins (le chlorure de soude se donne à la dose d’une dizaine de grammes dans un litre d’eau de gomme édulcorée avec le sirop de groseilles); le sulfate de quinine à haute dose (médication particulièérement tentée dans ces derniers temps, et avec des alternatives assez graves d’insuccès pour rendre au moins très-circonspect à son sujet).

4° Méthode expectante, qui se borne à la prescription du repos du lit, de la diète, des boissons délayantes, des topiques émollients, des lavements de même nature et des soins hygiéniques ordinaires.

5° Méthode rationnelle, ou éclectique, ou symplomatique, ou plutôt encore des indications. Elle fait une application rationnelle des méthodes précédentes, isolément destinées à

FIE 191 être employées dans tous les cas et dans toutes les formes de Ja maladie. Ainsi, par suite de cet éclectisme, la méthode antiphlogistique serait réservée pour la forme inflammatoire ; la méthode évacuante, pour la forme bilieuse ; la méthode tonifiante, pour la forme adynamique ; la méthode expectante, pour les cas légers; les antispasmodiques et les réfrigérants, pour la forme nerveuse ou ataxique.

La méthode des indications est d'autant plus la seule applicable dans la médecine des enfants, que, particulièrement chez eux, la fièvre typhoïde se singularise par l’inconstance des symptômes , des lésions et des complications.

En résumé, dans la première période, ce sont généralement les émollients (topiques et boissons) et les émissions sanguines qui se trouvent indiqués (cinq à dix sangsues appliquées en partie sur le ventre, la fosse iliaque droite, et en partie à l’anus; applications répétées ou non, suivant la force du sujet et l'intensité des symptômes inflammatoires, et toujours cependant faites avec réserve). Dans les périodes suivantes : quand l’inflammation a.baissé, quelques laxatifs conviennent afin d'évacuer les matières putrides; puis quelques légers excitants entremêlés de quelques applications modérées de sangsues à l’anus ou vers la fosse iliaque droite ; des dérivatifs vers les extrémités inférieures ; des lotions tièdes ou chaudes d’eau vinaigrée ; des bains avec affusions froides pour combattre les symptômes ataxiques ; des excitants à l’intérieur et vers la périphérie du .corps, pour s'opposer à l’adynamie. Les congestions cérébrales seront traitées par les saignées locales, les topiques froids sur la tête, le front, les tempes; les ne alvines trop abondantes, par les opiacés et les astringents peu énergiques ; la constipation, par les laxatifs, etc.

Les phénomènes fébriles une fois diminués, les symptômes du côté des organes digestifs amoindris, on remplace les boissons émollientes et acidulées par des tisanes féculentes ou lactées ; on donne des bouillons légers, que l’on rend de plus en plus réparateurs, des crèmes de riz, des potages, des œufs, etc., etc.; pour boisson, particulièrement aux

repas, de l'eau de Vichy pure ou coupée, on ladditionne même d'un peu de vieux vin de Bordeaux; on prescrib quelques amers, etc., etc.; on arrive enfin ,. bien progres= sivement, à un régime tonique et analeptique lors de la convalescence. }

Formules el prescriptions diverses.

Racine de réglisse, 5 gramm.—Faites infuser dans eau, 120-gramm. — jouez sel ammoniac, 2? gramm. — Sirop d’althæa, 30 gramm. Cette potion est particulièrement prescrite en Allemagne par M. Wendt, dans la fièvre typhoïde des enfants et quand là iathèse inflammatoire est enrayée. …:

Autre du même médecin, employée dans les mêmes circonstances, mais antérieurement à la précédente :

Tartrate de potasse, 8 gramm,. — Nitrate de potasse, 2 gramm. — Faites dissoudre dans décoction d’orge, 120 gramm. — Sirop de mûres, 50 gramm.

M. le docteur Ranque, de Tours, conseille, dans cette.affec4 tion, de recouvrir le ventre en totalité avec un emplâtre de sa composition, où entrent:

La Ciguë, 45 gramm. — Diachylon gommé, 45 gramm. — La thériaque, 30 gramm.— Le camphre, 10 gramm.— Le soufre, 2 gramm.

(En faire une masse homogène que l’on étend sur de la toile

ou de la peau, et dont on enveloppe le ventre et les lombes.)

Acide citrique. Son emploi dans la fièvre typhoïde (Cruveilhier) a été prescrit de la manière suivante: pour boisson, deux litres par jour de limonade citrique (pour un adulte); potion avec 30 grammes de sirop citrique; lavement avec la même quantité de ce Sirop ; ;: diète jusqu'à la convalescence.

Potion dite mixture de quinquina (formule de l'Hôpital des Enfants) à donner dans la période adynamique de la fièvre. typhoïde :

Sirop de quinquina , 30 gramm. — Alcool! de mélisse, 8 gramm.—Extrait mou

de quinquina, 4 gramm. — Potion gommeuse, 120 gramm.

Poy. GAsTRo- -ENTÉRITE, ATAXIE, ADYNAMIE.

. FLATUOSITÉS. Si les digestions sont pénibles, longues,

GAL 123 accompagnées de borborygmes, il faut prescrire un régime convenable, des aliments légers, peu abondants et de facile digestion ; l’eau de Vichy aux repas, quelques prises de rhubarbe ou de magnésie calcinée (1 à 3 décigrammes à la fois). On peut aussi conseiller de prendre en trois doses dans les vingt-quatre heures, et cela pendant plusieurs jours de suite, 40 ou 60 centigrammes d’un mélange par parties égales de sous-nitrate de bismuth et de bi-carbonate de soude, ou de poudre d’yeux d'écrevisses et de sous-nitrate de bismuth, un verre d’eau de Pulina ou de Sedlitz le matin à jeun, à deux ou trois jours d'intervalle, réussit aussi parfois. Si le ballonnement du ventre (tympanite) est prononcé, on pratique des frictions simples ou alcoolo-aromatiques (eau-de-vie camphrée, eau de Cologne, de mélisse), ou avec l'huile de camomille camphrée sur l'abdomen ; on prescrit des boissons et des lavements aromatiques à la température de l’air am-

biant (des infusions d’anis, de menthe, de camomille, de | -sripats Dans les cas de tympanite considérable, on a aussi conseillé le lavement d’assa-fœtida, et lon pourrait même extraire les gaz des intestins, au moyen d’une seringue . vide dont on retire le piston après avoir introduit la canule dans lerectum. 77 0ÿ Cor. IQUES VENTEUSES, ÉTAT BILIEUX, GASTRO- ENTÉRITE. - |

Formules et prescriptions diverses.

Le docteur italien Santoli a publié quelques faits tendant à prouver l'efficacité du musc et de la gomme ammoniaque dans les flatuosités, la tympanite. Dose :

Muse, 3 décigramm. — Fe Oe ammoniaque, 6 dépisegrne

4 donner en trois fois par jour.

GALES. Les lotions savonneuses journalières suffisent ordinairement pour guérir la gale chez les enfants. Il enest de même des onctions avéc l’huile d'olive fraiche,

1924 GAS Le cérat soufré, ou la pommade sulfuro-alealine ordinaire; ou les bains de Barrèges, réussissent d’ailleurs également | chez eux. | Formule du docteur Denis :

Sous- carbonate de potasse, 30 gramm. — Soufre sublimé, 60 gramm. L Savon noir, 120 gramm.

Diviser en huit parties; en employer une par jour, en une où. | deux fois, en frictions.— Un bain journalier. | ‘Pyhorel ). Prendre une pincée de sulfure de chaux, Fe mélanger dans le creux de la main avec quelques coutt d'huile d'olive, onctionner les parties affectées, et pratiquer | ainsi chaque jour une friction. (Moyen vanté par Biett, el | ayant en outre aussi l'avantage de ne pas gâter le linge.)

GASTRALGIE, U0y. COLIQUES.

GASTRITE, 00y. GASTRO-ENTÉRO-COLITE.

GASTRO-ENTÉRO-COLITE. Les phlegmasies aiguës de | l'appareil gastro-intestinal, quels que soient leur étendue, leur siége, leurs délimitations, doivent être traitées active= ment. Les évacuations sanguines, sous le rapport de l'op= portunité, tiennent le premier rang, et les évacuations sanguines locales conviennent plus spécialement encore chez les enfants dans les maladies du ventre. Des sangsues, des ventouses scarifiées seront appliquées à l’épigastre dans les | gastrites; les sangsues seront réparties à l'épigastre et à. l'anus dans'les gastro-entérites, et leur application sera, en général, bornée et préférée à l’anus, quand il n’y aura pas de sensibilité épigastrique accompagnée de vomissements, quand: les douleurs du ventre ne seront que vagues et point limitées, enfin, dans les entérites et les colites. Des évacuations sanguines modérées (6 à 10 sangsues); puis de plus médio-" cres encore; puis enfin, des évacuations faites au moyen de 2 à 5 sangsues, même dans le dernier degré de faiblesse du mahde, obtiennent, comparativement, bien plus d’heu-# | reux résultats que des pertes écrasantes de sang déterminées“ tout d’abord. Les ventouses scarifiées conviennent plus particulièrement pour être opposées à une douleur fixe. Les

GAS 125 boissons gommeuses, mucilagineuses et gommo-mucilagineuses, les lavements amidonnés, ceux à l’eau de guimauve ou de graine de lin bien fraîche ; les topiques émollients sur les parois abdominales, la diète, les bains généraux, vont de pair avec les moyens précédents pendant les premières périodes des maladies en question.

Il faut insister sur cette médecine active, tout en se rappelant qu'il y a un terme au delà duquellle traitement antiphlogistique n’est plus de mise.

C’est quand l’action des révulsifs et des dérivatifs pourra être sans danger au sujet de la réaction générale, suffisamment prévenue et affaiblie, que l’on tentera l'emploi des rubéfiants cutanés, des vésicants sur les membres et même sur les parois du ventre; c’est quand l’extrême faiblesse du sujet, la prolongation de la maladie, l’abaissement suffisant de l’irritation générale et locale en justifieront assez d’ailleurs l'essai, que l’on pourra permettre l’accès à l’intérieur de quelques légères substances tout à la fois émollientes et nutritives, de quelques cuillerées de lait coupé avec l’eau de gruau, l’eau gommée; quelques faibles quantités de bouillon de poulet; le lait d’ânesse pur ou coupé; la décoction blanche de Sydenham, l’émulsion avec le jaune d'œuf, le racahout, les biscotes, la farine de riz cuite à l’eau et en crèmes peu consistantes. C’est aussi alors que l’on pourra encore prescrire de légers astringents et opiatiques, de faibles toniques.. Tisane de riz gommée, avec addition d’acétate d’ammoniaque liquide, de corne de cerf, de diascordium, de thériaque ou de cachou (1 à 2 grammes) ; lavements d’amidon laudanisés ; eaux de Vichy, d'Enghien, de Plombières, de Bussang, de Seltz pour boisson, seules ou associées à l’eau gommée.

Dans la dernière période, vers le déclin des phlegmasies aiguës de l’appareil gastro-intestinal et dans ces phlegmasies à l’état chronique, la médecine expectante doit souvent marcher de pair avec les ressources de Part : il faut un peu voir venir. Vouloir écraser la phlegmasie par des antiphlogistiques à outrance, ou aller au-devant de la pêrte des forces par