ECZÉMA

L’eczéma est, au point de rue anatomique, une dermite vésiculo-pustuleuse, dontles éléments se groupent sur des surfaces plus ou moins étendues, et affectent une certaine cohérence. La phase vésiculeuse initiale est bientôt remplacée par une phase de suintement et de croûtes plus ou moins épaisses.

Les causes de l’eczéma sont innombrables: outre la question de terrain (arthritisme, herpétisme, scrofule), il y a les troubles alimentaires qui jouent un si grand rôle en clinique infantile, et les irritations locales (phtiriase, gale, traumatisme, etc.). Chez les enfants, les eczémas sont, plus rarement que chez les adultes, invétérés et chroniques. Ils sont plus localisés (face et tête), plus limités, plus superficiels, plus humides. Leur gravité en somme est beaucoup moindre. Le vieux mot de gourmrs, jadis si employé, sentait ü désigner surtout l’eczéma infantile. Chez les scrofuleux, l'eczéma est suintant, impétigineux, et siège surtout près des orifices naturels (yeux, bouche, nez, oreilles); il se complique facilement de coryza, d’otites, de blépharites et kérato-con jonctivitcs.

L’eczéma arthritique ou herpétique atteint les membres, le tronc ; il est plus rebelle, plus sujet à récidives, plus semblable aux eczémas de l’adulte.

Mais ce qui est vraiment particulier à l’enfance, c’est l’eczéma des premiers mois et des premières années

(eczéma dit de dentition) : cet eczéma, suintant, croûteux, impétigineux, occupe la face, le front, les joues, le menton ; il forme de larges placards, des croûtes, des fissures, des excoriations saignantes ; il provoque des démangeaisons et des grattages énergiques.

Il m’^ semblé que cet eczéma de la première enfance était sous la dépendance delà dyspepsie, de la mauvaise alimentation (biberon, sevrage prématuré, abmentation grossière, tétées trop abondantes ou trop répétées, mauvais régime de la nourrice, lait trop vieux, trop caséeux ou trop aqueux, abus des spiritueux, etc., etc.). En un mot, c’est un eczéma dû à l’élaboration dans le tube digestif de matières nocives qui s’éliminent par la peau ; c’est le résultat d’une auto-intoxication.

L’eczéma, même quand il est suintant et impétigineux, doit être distingué de l’impétigo, dont il diffère essentiellement. L’eczéma, jusqu’à plus ample informé, est une maladie humorale, non contagieuse, non parasitaire. L 'impétigo estime dermite contagieuse, dont le microbe pathogène est le staphylocoque doré.

TRAITEMENT

Traitement local. — On commencera par essayer les pommades peu irritantes, qui généralement suffisent chez les enfants ; on pourra appliquer matin et soir, sur les parties malades, une couche des pommades suivantes :

% Glycérolo d’amidon Oxyde de zinc. . .

% Vaseline

Acide borique. . .

Oxyde de zinc . . .

% Vaseline

Salol .......

3(1 grammes.

30 gx-ammes.

30 grammes.

ECZEMA.