EK GE LU UES
Elles se présentent sous forme de plaques rouges, violacées, saillantes, au niveau des extrémités du corps: pieds, mains, oreilles, nez, joues. Ces érythèmes a frigore, qui ne se montrent que pendant l'hiver, se distinguent du lupus par leur durée moins longue, par l’absence de lésions cicatricielles; ils se distinguent de la maladie de Raynaud (asphyxie et gangrène des extrémités) par l’absence d’eschareFTjToutefois il n’est pas rare de rencontrer des engelures ulcérées qui rappellent la maladie de Raynaud et se confondent avec elle. Les enfants scrofuleux, aux chairs molles, à la circulation ralentie, sont prédisposés aux engelures.
TRAITEMENT
Traitement général. — On donnera le sirop iodo-tannique, l’huile de morue, le sirop de quinquina. On cherchera à réveiller la contractilité despetits vaisseaux par la quinine et les astringents:
% Sulfate de quinine 0 gr. 50.
Poudre d’ergot de seigle 0 gr. 50.
Extrait de ratanhia 1 gramme.
Glycérine et excipient q. s.
Pour 15. pilules; une tous les matins.
% Sulfate de quinine et ergotine. ... 0 gr. 05.
Poudre de digitale U gr. 001.
Pour une pilule; 2 à 4 par jour, avant le repas, suivant l’âge des malades.
(Brocq.)
Traitement local. — On protégera les surfaces exposées au froid gants, bas de laine, foulards, etc.). On recommandera les lavages à l’eau tiède et astringente (décoction de feuilles de noyer), les frictions à l’alcool camphré, le poudrage avec:
% Amidon 9 parties.
Salicylale de bismuth 1 —
Les badigeonnages à la teinture d’iode pure ou mitigée sont excellents:
% Glycérine 20 grammes.
Teinture d’iode 10 —
Enduire les surfaces malades tous les soirs avec un pinceau, "j
Pour calmer les démangeaisons vespérales, M. Besnier conseille les onctions avec:
Eau de roses
Tannin
aa. . . . 30 grammes.
0 gr. 10.
On peut encore lotionner avec les préparations suivantes :
Alun
Borax ....
Eau de roses
Glycérine . .
Teinture d’iode . ... \ ~ T einture cl opium ...\
5 grammes.
30 grammes.
1 gramme.
Badigeonner trois fois par jour.
(Monin.),
% Nitrate d'argent
0 gr. 20.
30 grammes.
% Alcool camphré 30 grammes.
Ammoniaque liquide 1 —
Essence de cannelle 0 gr. 30.
% Extrait de Saturne 30 grammes.
Eau-de-vie camphrée 30 —
(Mialhe.)
Quand les engelures sont ulcérées, on emploie les pommades, emplâtres ou collodions:
% Borax 5 grammes.
Vaseline 30 —
Onctions matin et soir.
EN'GELUKES.
Huile camphrée
lanoline
(Liebrech.)
Nitrate d’argent
0 gr. 10.
Pommade rosat
Axonge
. . . 30 grammes.
Créosote )
Sous-acétate de plomb, j IC ’
. . ’ X gouttes.
Extrait thebaïque
. . . 0 gr. 10.
' Devergie.)
Teinture de benjoin
Glvcérine
Huile de lin
Cire jaune
Essence do lavande . . • . .
. . . 1 gr. 50.
(ÜROSI.)
Baume du Pérou
Baume ncrval
Eau de Cologne
Oxvde de zinc
. . . 2 grammes.
Tannin
Glycérine
Baume du Pérou
Camphre.
Pour les engelures du nez, Monin préconise:
Beurre de cacao
. . . 40 grammes.
Huile de noisettes
Acide citrique
. . . 0 gr. 50.
Précipité blanc- ...... î. ■ .
Teinture de musc ....:.
. . . XX gouttes.
Lotions tiédes avec feuilles de noyer, suivies d’onctions avec cette pommade 3 fois par jour.
On peut encore traiter les engelures ulcérées avec la pommade à l’oxyde de zinc (1 p. 10), le Uniment oléocalcaire, l’emplâtre rouge. Pour empêcher les crevasses de suppurer, le I)r Pi latte prescrit les onctions avec :
% Teinture de digitale Thymol cristallisé .
Alcool à 70° ....
Glycérine . . . . .
6 grammes.
Il donne aussi la digitale à l’intérieur dans tous les cas d’engelures.
Voici les principaux collodions employés:
% Térébenthine de Venise. ...... 12 grammes.
Huile de ricin 6 —
Collodion . 30 —
(G. d’Hercourt.)
% Collodion 40 grammes.
Iode métallique 1
Badigeonnage quotidien.
(Billroth.)
% Iodoforme 1 gramme.
Collodion 20 —
Tous ces traitements sont excellents, mais les engelures ont une durée souvent très longue et ne disparaissent qu’au printemps, malgré les efforts tentés contre elles.
