HYDROCÉPHALIE

l/bydrocéphalie ou hydropisie de l’encéphale est une maladie chronique de la première enfance, souvent congénitale et pouvant mettre obstacle à l’accouchement ', caractérisée par la présence d’un excès de liquide dans les ventricules cérébraux. Quelquefois l'hydrocéphalie est externe, le liquide occupant la cavité arachnoïdienne au lieu de la cavité ventriculaire. La tète de l’enfant est énorme, les os frontaux sont bombés, les

1. Au moment du travail, si l'on a reconnu une hydrocéphalie, on doit pratiquer la ponction de la tète fœtale.

fontanelles largement ouvertes, les sutures disjointes. Le sujet est apathique, inerte ou imbécile; la mort est presque fatale. La syphilis héréditaire a été incriminée par Fournier, Sandoz, d’Astros. Celui-ci déclare que toute hydrocéphalie congénitale ou précoce doit être suspectée syphilitique.

Le diagnostic est généralement facile; cependant il est des rachitiques à grosse tête qui font penser à l’hydrocéphalie : on les distingue à la coexistence d’autres lésions, du souffle céphalique, etc. L'hypertrophie du cerveau, d’ailleurs très rare, donne un crâne symétrique, sans écartement des fontanelles et des sutures.

TRAITEMENT

Puisqu’on a incriminé la syphilis, on commencera le traitement par les frictions mercurielles et l’iodure de potassium. La compression de la iête à l’aide de bandelettes, l’insolation systématique, sont des moyens d’une efficacité bien douteuse.

La ponction aseptique, avec un trocart fin, permet d’évacuer le liquide en excès, mais elle ne prévient pas sa reproduction. Cependant on lui doit quelques succès : West, sur 56 cas traités par les ponctions, cite 15 succès; étaient-ils définitifs?

La trépanation du crâne faite au-dessus du conduit auditif, avec ou sans drainage (crins de Florence), a été pratiquée par Wernicke, Broca, Phocas ; elle a donné des succès et des revers. Quincke a conseillé l’évacuation de l’hydropisie par la région lombaire (ouverture de la cavité vertébrale).

Enfin les hydrocéphales idiots sont susceptibles d’une certaine éducation, dont les règles ont été posées par Bourneville (voyez Idiotie).

HYPEIUDUOSE.

HYPÉRIDROSE

L’exagération de la sueur, principalement aux mains et aux pieds, s’accompagne souvent d’une fétidité repoussante; on ne peut guérir cette infirmité, mais on peut en atténuer les manifestations désobligeantes.

On voit parfois la sueur des mains et des pieds accompagner la cyanose des extrémités, les engelures, chez les enfants mous, lymphatico-nerveux, dont la circulation périphérique se fait mal.

TRAITEMENT

Comme traitement général, on donnera la quinine, l'ergotine, la digitale, la noix vomique :

% Bichlorhydrate de quinine 0 gr. 10.

Poudre d’ergot de seigle 0 gr. 10.

. ; du. . . u ur. uj.

— de noix vomique . j

Pour un cachet; en prendre deux par jour avant le repas pendant dix jours consécutifs suivis d’une suspension égale.

L’enfant devra se laver tous les jours les pieds avec les solutions suivantes :

% Naphtol [1 5 grammes.

Glycérine 20 —

Alcool 200 —

% Tannin 5 grammes.

Eau-de-vie camphrée 200

% Permanganate do potasse 1 gramme.

Thymol 1

Alcool 20 —

Eau distillée 200 —

On saupoudrera l’intérieur des bas ou chaussettes avec :

% Acide salicyliquc 2 grammes.

Acide borique 10 —

aa . . .

On peut aussi essayer les onctions avec une pommade salicylique à 1 p. 50.