LYMPHATISME
On entend sous le nom de lymphatisme ou tempérament lymphatique un état de langueur commun dans la seconde enfance, avec anémie, pâleur des téguments, engorgement modéré des ganglions lymphatiques, inertie ( musculaire, faiblesse générale de la constitution. C’est le premier degré de la scrofule (voyez ce mol : ou même de la tuberculose. Il s’observe assez souvent chez les enfants de souche arthritique.
TRAITEMENT
Le traitement du lymphatisme est le même que celui de la scrofule, avec l’atténuation que comporte la moindre intensité des symptômes. On insistera sur l’usage de l’huile de foie de morue et des sirops antiscorbutiques ou ferrugineux, sur les bains salés, la vie à la campagne, etc.
On conseillera les eaux de la Bourboule, Bourbonl'Archambault, ou les eaux chlorurées et bicarbonatées sodiques de Saint-Nectaire, s'il n’y a que du lymphatisme ; celles de Üoyat, du Mont-Dore, sile lymphatisme coïncide avec l’angine granuleuse, le catarrhe nasopharyngien ; celles de Forges-les-Eaux, si l’anémie est prédominante.
AI ACROGLOSS1E
La rnacroglossie ou hypertrophie de la langue est généralement congénitale ; elle peut exister seule et mérite alors d’être attaquée directement, ou bien elle fait partie
d'un complexus général (myxœdème) qui la relègue au second plan.
On a vu la macroglossie résulter d’opérations pratiquées dans le voisinage de la langue (grenouillette). L’organe, épaissi dans tous ses diamètres, allongé, fait une saillie plus ou moins prononcée hors delà bouche que l’enfant ne peut fermer. La salive coule incessamment au dehors. Si l'on examine la langue, on voit qu’elle est dure, uniformément hypertrophiée, non ulcérée, parfois molle et bourréede vaisseaux dilatés (angiome).
TRAITEMENT
Pour peu que la difformité soit de nature à entraver l'alimentation, les tétées, la déglutition, il est indiqué de chercher à réduire la langue, médicalement ou chirurgicalement.
Le traitement médical consistera dans l’usage prolongé de l’iodure de potassium (50 centigrammes à 1 gramme par jour).
Si le traitement médical échoue, on fera une amputation partielle, une résection de la langue parle bistouri, le thermo-cautère, le galvano-cautère, l’écraseur de Chassaignac.
S’il s’agit d’un angiome, plutôt que d’une sclérose hypertrophiante, on pourra essayer l'électrolyse, les injections au chlorure de zinc, etc.
MALADIE D’ADDISON ou MALADIE BRONZÉE
La Maladie bronzée d’Addison, en rapport avec la tuberculose des capsules surrénales, est plus rare chez les enfants que chez les adultes et ne s’observe guère que dans la seconde enfance (fille de 15 ans, fille de 1 1 ans et demi
MALADIE D A DD ISO A OU MALADIE 1IRONZÉE. 419
observées par le 1)'' Descroizilles, voyez la Médecine infantile du ld février 1895, p. 91 .
Mlle est caractérisée parla coloration brun sale, bronzée, des téguments, par l’asthénie et lacachexie, et, à l’autop sie, on trouve des lésions tuberculeuses dans différents viscères, et en particulier dans les capsules surrénales.
La mort est presque fatale.
Toutefois on a signalé des cas de maladie bronzée curable, (docteur Zinnis, Médecine infantile 15 mai 1894, p. Ü66 ; docteur Coulon, ibid., p. 507).
Mais les pigmentations cutanées qui ont fait porter ce diagnostic chez les enfants de 8 et b ans auxquels je fais allusion, ne suffisent pas. Dans un cas, l’impaludisme était probable; et dans l’autre, une chorée grave avait précédé la pigmentation. Il y a de vrais et de faux Addisoniens, il faut savoir les distinguer.
TRAITEMENT
11 faut d’abord combattre lafaiblesse générale à l’aide d'une bonne nourriture, de l'huile de foie de morue, du vin de quinquina, si l’estomac peut le supporter. Ensuite il faut essayer l'action de l'arsenic sous forme de liqueur de Fowler ( V , X, XV et XX gouttes par jour).
La créosote ou le gaïacol en injections sous-cutanées, en lavements (solutions huileuses stérilisées), seront également prescrits.
Dans certains cas, on sera autorisé à s’adresser à l'orr/ano-thérapie, c’est-à-dire qu’on injectera à l'enfant de l’extrait glycériné de glandes surrénales d’animal, si on ne lui fait pas ingérer des fragments de ces corps, dont la fonction jusqu’à présent est obscure, mais qui semblent nécessaires a l’existence. Je dois dire cependant que les tentatives faites jusqu’à ce jour dans cette A oie n’ont pas été satisfaisantes.
MALADIES DES E NE A NT S
