LUPUS

Le lupus est une tuberculose cutanée un peu spéciale par sa marche lente, envahissante, par sa virulence atténuée qui contraste avec la difficulté de sa cure. On distingue deux variétés : le lupus tuberculeux , qui est réellement et certainement de nature bacillaire, et le lupus érythémateux, dontia nature est incertaine, etque son extrême rareté chez les enfants m’autorise à passer sous silence.

Le lupus doit être distingué de la syphilis tertiaire , ce qui, dans les cas difficiles, sera obtenu par le traitement iodure de potassium et mercure); de V impétigo, qui ne se limite pas comme lui et présente une durée courte; de Y eczéma chronique, dont les croûtes ne recouvrent pas de véritables ulcérations ni de véritables tubercules. Le lupus est une tuberculose essentiellement locale, qui reste des années et des années sur la région où elle a pris naissance sans compromettre la santé générale. Cependant la tuberculose pulmonaire, à la longue, peut succéder au lupus.

TRAITEMENT

Traitement général. — On donnera l’huile de foie de morue à haute dose (2, 3, 4 cuillerées à soupe, suivant l’âge de l’enfant), le sirop iodo-tannique, de raifort iodé, la teinture d’iode, l'iodure de fer, l’arsenic. Les bains salés, les bains de mer, Salies-de-Béarn, Salins, la Bourboule sont indiqués, comme toniques et reconstituants généraux. On a conseillé encore Ax, Uriage, Barèges.

Traitement local. — L’ablation totale conseillée par quelques chirurgiens n’a pu entrer dans la pratique. Le raclage, la rugination, le curettage, comptent plus de partisans. Mais c'est aux scarifications multiples et rapprochées suivant le procédé de Vidai ou aux cautérisations galvaniques qu’on donne généralement la préférence.

On a essayé, outre les injections de tuberculine, celles d’huile iodoformée, de chlorure de zinc à 1 p. 10 (méthode sclérogène de M. Lannelongue).

Quant aux caustiques chimiques (nitrate d’argent, arsenic, sels de mercure, acide salieylique, acide lactique, permanganate de potasse, iode, naphtol, résorcine, naphtol (camphré), leur emploi est moins répandu.

On peut essayer les pommades suivantes :

% Acide salieylique I gramme.

liésorcine 1 —

Vaseline 20 —

% Acide lactique . 1 gramme.

Acide pyrogallique

On peut aussi appliquer des emplàlres mercuriels (Vigo, emplâtre rouge), salicylés, créosotés.

JÎA ClîO GLOSS 1E.