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laudanum de Sydenham, l’élixir parégorique. L’extrait thébaïque, le sirop thébaïque, la morphine seront réservés aux enfants déjà grands (au-dessus de 10 ans) ; on donnera 1 à 2 centigrammes d’extrait thébaïque en pilules ou en potions ; on pourra même aller au delà, en fractionnant les doses, dans les cas urgents (péritonite, pérityphlite).

Le sirop thébaïque sera prescrit à la dose de 5 à 10 grammes, comme le sirop de morphine. Quant au chlorhydrate de morphine en solution pour injections hypodermiques, on commencera par 1 milligramme et on pourra aller jusqu’à 4 et 5 milligrammes.

Le sirop cliacode, qui remplace le sirop de pavot blanc de l’ancien codex, a pour formule :

% Extrait d’opium 0 gr. 50.

Eau distillée 4 gr. 50.

Sirop de sucre 995 grammes.

Ce sirop, qui contient un centigramme d’extrait thébaïque par cuillerée à soupe (20 grammes), peut se donner dans la première enfance à la dose de 2, 4, 6 grammes, contre la diarrhée.

Par exemple, on prescrira:

% Julep gommeux 50 grammes.

Sirop diacode 4 —

Sous-nitrate de bismuth 2 —

Agiter avant de s’en servir enfant de t à 2 ans) ; une cuillerée a cale d’heure en heure.

Le simp ib1 codéine, moins actif que le précédent, se prescrira aux mêmes doses ; il a pour formule :

% Codéine 2 grammes.

Alcool ;ï 90" 20 —

Sirop de sucre 980 —

Le laudanum de Sgden/iam, ou vin d’opium composé,

est une préparation beaucoup plus active, qui se donne par gouttes (1/2, 1,2 gouttes), dans une potion ou un lavement. Il a pour formule :

Opium divisé

Safran incisé

Cannelle de Ceylan. . . . 1

Girofle ]

Vin de Grenache ou Malaga.

aa. . .

200 grammes.

On fait macérer pendant 15 jours en vase clos, on passe et on filtre : il reste environ 1 500 grammes do laudanum ; 20 gouttes (1 gramme) représentent environ cinq centigrammes d’extrait d’opium. A partir de 6 mois, on pourra donner une goutte dans une potion ou dans la décoction de Sydenham, de façon que l’enfant mette une journée à prendre le médicament.

Voici la formule de la décoction blanche de Sydenham employée avec ou sans addition de laudanum, dans les diarrhées de l’enfance :

% Phosphate tricalcique ou corne de

cerf calcinée porphyriséë 10 grammes.

Mie de pain 20 —

Gomme arabique en poudre 10 —

Sucre blanc 60

Eau de fleurs d’oranger 10 —

Eau ) 1000 —

On fait bouillir les substances triturées dans 1 100 grammes d’eau pendant un quart d’heure, on passe et on ajoute l’eau de fleurs d’oranger.

U élixir parégorique , beaucoup moins actif que le laudanum, olTre beaucoup plus de sécurité que ce dernier pour la médecine infantile. Il est ainsi composé :

% Extrait aqueux d’opium 3 grammes.

Acide benzoïque il —

Essence d’anis 3 —

Camphre 2 —

Alcool à 60° 650 —

Dix grammes contiennent cinq centigrammes d’extrait d'opium, soit dix fois moins que le laudanum ; tandis qu'un gramme de laudanum (20 gouttes) contient cinq centigrammes d’extrait thébaïque, un gramme d’élixir parégorique (48 gouttes) n’en contient que cinq milligrammes.

Dix gouttes d'élixir parégorique, dose usuelle chez les petits enfants, ne renferment qu’un milligramme d’extrait d’opium, tandis que dix gouttes de laudanum en renferment 25 milligrammes.

En poids, l’élixir parégorique est donc dix fois moins actif que le laudanum, et en volume, vingt-cinq fois moins. C’est donc une excellente préparation, à laquelle ou donnera la préférence dans les premiers mois et les deux premières années de la vie.

La poudre de Dower, employée quelquefois dans la seconde enfance a la dose de 10, 20, 30 centigrammes, contient le dixième de poudre d’opium:

% Sulfate do potasse 4 grammes.

Nitrate de potasse 4

Poudre d’ipéca 1

Poudre d'opium 1 —

(Juand la dose d’opium aura été trop forte, ce qu’on reconnaîtra à la somnolence, au rétrécissement des pupilles, le meilleur contre-poison à employer sera le café.

On a essayé avec succès, en Amérique, le permanganate de potasse, comme contre-poison de l’opium. On fera prendre une cuillerée à soupe toutes les dix minutes d’une solution à 1 p. 1 000. L'injection sous-cutanée d’une solution de sulfate d’atropine à I centigramme pour 50 grammes est également indiquée. Il faut ajouter le lavage de l’estomac, la respiration artificielle, etc.