TÉTANOS

TETANOS

Le tétanos est une maladie infectieuse dont le microbe en baguette de tambour, découvert par Nicolaïer, est l’agent figuré. Il s’observe chez les nouveau-nés ( Irismus nascentium), et reconnaît alors pour cause une contagion par la plaie ombilicale, ou dans la seconde enfance, et il ne diffère pas alors du tétanos chirurgical vulgaire.

Le tétanos des nouveau-nés débute dans la première semaine de la vie ; il s’annonce par une gêne dans la succion, par la rigidité des mâchoires (Irismus), par la dysphagie, par la contracture de tous les muscles.

L’enlant est raide comme une barre de fer. Le télanos se distingue de la rage par la permanence de la rigidité, l’altitude en opisthotonos des paroxysmes ; il se distingue du spasme de la glotte, de l’éclampsie, par les mêmes caractères.

La présence d’une plaie, ombilicale ou autre, vient encore assurer le diagnostic.

TRAITEMENT

On alimentera l’enfant parle cathétérisme naso-œsophagien ou les lavements nutritifs. On le placera dans une chambre obscure, loin de tout bruit et de toute excitation, ou bien dans une gouttière de Bonnet.

Les lavements ou les suppositoires, avec 10 ou 20 centigrammes de chloral ou de sulfonal, serviront à calmer les spasmes. Berenyi a guéri un cas par des lavements quotidiens de sulfonal pendant huit jours :

% Sulfonal 0 gr. 20.

Jaune d’œuf n° 1.

Eau distillée tiède 20 grammes.

On a vanté Y extrait de fève de Calabar en injections sous-cutanées (1/2 à 1 centigramme).

L’inoculation de sérum de cheval rendu réfractaire a fourni des succès. La sérumthérapie du tétanos n’a pas triomphé comme celle de la diphtérie, quoiqu’elle l’ait précédée. L’injection d’acide phénique à 2 p. 100, de sublimé à 1 p. 1 000, aurait donné, en Italie, 2 ou 3 guérisons.

Mais il s’agit de tétanos de la seconde enfance.

On isolera les enfants atteints (maternités), on désinfectera les locaux. Enfin on traitera aseptiquement toute plaie naturelle ou accidentelle. La plaie ombilicale surtout sera pansée avec soin (iodoforme, salol, acide borique).

TRICIIOCÉPHALES

Le trichocéphale (0pd[, cheveu; x£oa).i,j, tête), est un ver nématode, contourné en spirale, plus grand que l’oxyure, plus petit que l'ascaride, qui habite généralement le cæcum ; mais, de là, il peut se répandre parfois dans tout le tractus intestinal. Le mâle a une longueur de 3 1/2 à 4 1/2 centimètres, la femelle, de 3 1/2 à 5 centimètres. L’œuf est long de 50 à 56 g et large de 24 g; il est brunâtre, ovale, en forme de citron, c’est-à-dire portant un petit bouton brillant aux deux pôles ; cette particularité le fait reconnaître aisément au microscope.

C’est par l’eau de boisson que les œufs de trichocéphales parviennent dans le tube digestif des enfants où ils éclosent ; Davaine admet que l’éclosion se fait dans l’estomac.