ASTHME

L'asthme est une névrose de l’appareil respiratoire, tantôt héréditaire (arthritisme), tantôt innée ou acquise et en rapport avec une lésion de l’appareil nasal.

Cette maladie se traduit par des accès de dyspnée épouvantable qui reviennent plus ou moins souvent suivant les cas. Elle peut débuter dans la première enfance, et s’annoncer par un catarrhe suffocant. On croit alors à la bronchite capillaire ou à la broncho-pneumonie; mais, outre l’absence de fièvre vive et le peu de fréquence des mouvements respiratoires, la terminaison favorable et rapide fait écarter ce diagnostic.

Méconnu au premier accès, l’asthme ne le sera pas au second. Chez certains dyspeptiques, il y a des accès asthrnatiformes, qu’on doit distinguer de l’asthme vrai, et qui sont liés aux troubles digestifs. De même, dans les pays marécageux, la malaria peut revêtir le masque de l'asthme. Enfin il existe une rhinite spasmodique dite asthme des foins qui doit être distinguée de l’asthme vrai.

TRAITEMENT

Avant tout traitement symptomatique ou diathési que, on fera examiner le nez des malades pour se mettre en garde contre l’asthme d’origine nasale. Cela fait, on aurait traiter à la fois les accès d’asthme, et la maladif} elle-même.

Contre l’accès, il existe des palliatifs assez nombreux:

L’ipéca d’abord, qui, à la dose moyenne d’un gramme pris dans du sirop ou de l'eau sucrée, atténuera beau-

coup la crise. On y ajoutera les ventouses sèches.

Le datura strammonium dont les feuilles servent à faire des cigarettes que les enfants un peu âgés peuvent fumer ; on peut aussi faire brûler ces feuilles près du malade, qui se trouve ainsi soumis passivement aux fumigations. Projetez sur une pelle rougie près du malade :

% Poudre de feuilles de strammonium . 10 grammes.

— do belladone 10 —

— de nitrate de potasse .... 2 —

— d’opium 0 gr. 50.

Le papier nitré remplit le môme but.

Les inhalations d’oxygène, de pyridine, d’iodure d’éthyle (quelques gouttes sur le coin d’un mouchoir) sont à essayer. Les injections sous-cutanées de chlorhydrate de morphine sont plus efficaces, mais d’un maniement dangereux chez les enfants ; on pourra cependant prescrire :

% Eau de laurier-cerise 10 grammes.

Chlorhydrate de morphine 0 gr. 10.

Sulfate d’atropine 0 gr. 01.

Faire, à un enfant de o à 10 ans, une injection souscutanée avec la cinquième partie de la seringue de Pravaz (soit un milligramme de morphine) ; on répétera la dose, si elle est bien tolérée, 2, 3, 4 fois dans les 24 heures.

La belladone, mieux tolérée que l’opium, est un bon médicament de l’asthme. On peut la donner en sirop (10 à 20 grammes par jour suivant l’ûgc), ou en pilules:

% Extrait de belladone 0 gr. 01.

Poudre de belladone 0 gr. 01.

Excipient et glycérine q. s.

Pour une pilule à prendre chaque jour.