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Dans les chorées incoercibles, M. Magnan fait des injections sons-cutanées de chlorhydrate d'hyoscinc (1/2 à 1 milligramme par seringue de Pravaz).
L’arsenic est un des médicaments les plus efficaces : il faut le prescrire à haute dose si l’on veut abréger la durée de la maladie. On prescrira, dans une potion gommeuse, 10 grammes de liqueur de Boudin, et on augmentera tous les jours de 5 grammes jusqu’à 30, 35, 40 grammes, ce qui fait environ 30, 33, 40 milligrammes d’acide arsénieux par jour, si l’enfant a dépassé dix ans. Aux premiers signes d’intoxication (gastralgie, diarrhée, vomissements), on s’arrêtera.
Si l'on préfère d’autres préparations arsenicales, on peut avoir recours à la liqueur de Pearson f^) ou à la liqueur de Fowler (T^), qui sont plus fortes que la liqueur de Boudin f ^
Quelques médecins fWiderhofer, Fruehwald) ont employé aA^ec succès la liqueur de Fowler en injections sous-cutanées. On étend cette liqueur d’une quantité égale d’eau distillée, ce qui abaisse son titre à (^), et l'on injecte le premier jour une division seulement de la seringue de Pravaz, et l’on augmente chaque jour d’une di\dsion jusqu’à 8 ou 10; puis on redescend graduellement ii une (ÜA'ision.
Pour rendre l’injection moins douloureuse, il est bon de remplacer l’eau de mélisse de la liqueur de Fowler par l’eau de laurier-cerise (Peter).
Si les enfants sont anémiques, on leur donnera du fer sirop d’iodure de fer); s’ils ont de la lièvre, on prescrira la quinine (25 à 30 centigrammes).
Le sal,ic]i la le de soude, même quand la chorée csL d’origine rhumatismale, n’a aucune action.
Parmi les agonis physiques de nature à favoriser 1 action des médicaments précités, il faut citer l’hydro-
thérapie, l’électrothérapie, le massage, la gymnastique.
J’emploie très volontiers, chez les enfants qui n’ont pas d’endocardite, les douches froides très courtes (1/4 de minute) en jet sur la colonne vertébrale, et en pluie sur les épaules. Ballet conseille la douche écossaise. L’immersion rapide dans un bain froid ou dans une piscine est également bonne.
Quand les enfants ne tolèrent pas la douche, je prescris trois bains sulfureux par semaine; dans les cas intenses, on les donnera quotidiens et prolongés (une heure). L’hydrolhérapie froide est contre-indiquée par le rhumatisme et les complications cardiaques-
Joffroy est très partisan du drap mouillé. On prend de l’eau très froide (9 à 10°), on y trempe un drap qu’on exprime, et on enveloppe le malade jusqu’au cou en pratiquant par-dessus le drap des frictions énergiques. Quand le patient est bien réchauffé, on l’enroule dans plusieurs couvertures et on le laisse 25 à 30 minutes; pour activer la réaction, on peut mettre des boules d’eau chaude aux pieds. On répète l'opération deux fois par jour.
Les ventouses sèches à la nuque, les pulvérisations d’éther ou de chlorure de méthyle le long delà colonne vertébrale sont d’un effet moins sûr.
La gymnastique cadencée et rythmée avec chants convient aux cas de moyenne intensité.
Le gymnastique suédoise associée au massage est très utile dans la plupart des cas.
L’électricité a été appliquée sous différentes formes : faradisation, galvanisation, franklinisation. G. Gautier a guéri un enfant de treize ans et demi après 26 séances de courants continus (courant ascendant du sacrum à. la nuque, pendant 8 minutes, avec 6, 8, 12 milliampères). M. Luys a employé les aimants.
