LARYNGITE AIGUË SIMPLE

L'inflammation aiguë du larynx, causée par le froid, la rougeole, la grippe, etc., s'annonce par de Tenrouement, une toux creuse, un picotement à la gorge souvent pénible. On pense au croup, mais il n'y a pas de fausses membranes dans le pharynx : la terminaison est rapide, sauf les cas de complications broncho-pulmonaires.

TRAITEMENT

On enveloppera le cou d'ouate ou de flanelle, on mettra de la teinture d'iode ou un cataplasme sinapisé. Les bains de pied chauds et sinapisés sont très utiles pour décongestionner les parties supérieures.

Enfin le vomitif est indiqué dans la plupart des cas.

On insistera sur l'usage de l'aconit et de la belladone :

% Teinture de belladone.

• 11, , • ,. .^ / aa. 10 jjrammes, Alcoolature de racines d aconit. ) ^

X gouttes matin et soir dans une tasse de lait tiède, ou nne infusion sucrée de fleurs pectorales, de bourrache, de capillaii-e, desquatre fruits.

On sucrera la tisane avec 30 grammes de sirop de tolu, ou de gomme, de violettes.

Si la toux est fréquente, si la laryngite descend vers la trachée et les bronches, on donnera le kermès ou l'oxyde blanc d'antimoine :

% Julcp gommeux 60 grammes..

Oxyde blanc d'antimoine 0 gr. oO

Sirop de codéine .j grammes.

Par cuillerces à cufe de deux en deux heures. % Looch blanc. 60 grammes- Kermès minéral 0 gr. Oa

Par cuillerées à café.

On pourra donner également les pastilles d'ipéca, de kermès (3 à 4 par jour).

LARYNGITES CHRONIQUES

La laryngite chronique est rare chez les enfants; elle peut être syphilitique ou tuberculeuse; elle peut succéder à une laryngite aiguë, à une rougeole. Elle se traduit par de l'enrouement, de l'aphonie, de la toux; elle peut se compliquer de périchondrite, d'abcès sousrauqueux, d'œdème de la glotte, etc.

Mais tous ces accidents de la phtisie laryngée sont incomparablement moins fréquents chez les enfants que chez les adultes.

TRAITEMENT

Quand on soupçonnera la syphilis, on soumettra immédiatement l'enfant aux frictions mercurielles et à l'iodure de potassium. Quand celle-ci sera hors de cause, on prescrira l'huile de morue, les toniques (fer, quinquina), les eaux thermales (Luchon, Cauterets, Bagnères-de-Bigorre , Uriage, Saint-Honoré , Enghien, le Mont-Dore).

On pourra faire, à domicile , des pulvérisations avec les eaux d'Enghien, Challes, Eaux-Bonnes.

On fera, en s'aidant du laryngoscope , des badigeonnages intra-laryngiens avec l'acide lactique dilué ou pur, le menthol, la créosote :

% Créosote pure 1 gramme.

Alcool 4 —

Glycérine 60 —

% Menthol. ) „

^ , \ aa 2 ç^rammes.

Camphre, j ^

Triturez et ajoutez

Huile oû grammes.

Instillez quelques gouttes dans le larynx.

LARYNGITE STRIDULEUSE. 363

On placera l'enfant, trois ou quatre fois par jour pendant 10 minutes, devant un pulvérisateur contenant la solution suivante :

% Essence de feuilles d'eucalyptus. . . 3 grammes.

Alcool rectifié. . , 7o —

Eau distillée 170 —

Ou bien :

% Résorcine 2 grammes.

Eau distillée 200 —

On prescrira le repos de l'organe (parole, chant), la chaleur. On appliquera des cataplasmes sinapisés, de la teinture d'iode au-devant du cou.

En cas de tirage et d'asphyxie, la trachéotomie s'impose.

LARYNGITE STRIDULEUSE

La laryngite striduleuse, faux croup, asthme de iMillar, est une laryngite simple compliquée de spasme, propre aux jeunes enfants (2 à 5 ans). Elle débute la nuit par un accès de suffocation accompagné d'une toux aboyante spéciale qui effraie l'entourage et fait craindre le croup.

L'accès peut être unique ou multiple; il peut être précédé de coryza et suivi de bronchite. La laryngite striduleuse se distingue du croup par son début soudain, en pleine santé, par le calme absolu qui sépare les accès, par la guérison rapide. Cependant, dans quelques cas, la similitude du faux croup avec le croup d'emblée est telle que la trachéotomie a pu devenir nécessaire.

Il faut penser aussi au spasme de la glotte (maladie des enfants plus jeunes), à l'abcès rétro-pharyngien (examiner la gorge) , aux corps étrangers des voies aériennes (commémoratifs).

TRAITEMENT

Au milieu de la nuit, quand l'enfant vient d'être pris on le rassure par de bonnes paroles, ou lui met des bottes d'ouate, on applique une éponge imbibée d'eau chaude sur le larynx, on lui donne un vomitif.

Si l'on est autorisé à faire de la révulsion au-devant du cou, cette révulsion doit être sèche, et jamais on ne doit appliquer de vésicatoire ; caria diphtérie est possible. La teinture d'iode pourra être employée comme le cataplasme sinapisé.

On traitera la maladie comme un rhume; l'enfant sera gardé à la chambre; il prendra des boissons chaudes, une potion expectorante, des antispasmodiques :

% Julep gommcux 60 grammes.

Kermès minéral 0 gr. 05

Par cuillerées à café de deux en deux heures.

% Bromure de potassium 0 gr. 50

Sirop de belladone 10 grammes.

Sirop d'écorces d'oranges 30 —

Par cuillerées à café dans la journée.

% Chloroforme X gouttes.

Glycérine 5 grammes.

Sirop de tolu 20 —

Eau 20 —

Par cuillerées à café de demi-heure en demi-heure au moment de l'accès.

% Lait tiède sucré 1 tasse.

Jaune d'œuf no 1.

Sirop de chloral 1 cuillerée.

Bromure de sodium 1 gramme.

En trois fois la nuit.

(Archambault.)

% Hydrolat de laitue 60 grammes.

Sirop de codéine 4 —

— de fleurs d'oranger 20 —

Alcool d'aconit X gouttes.

Par cuillerées à café d'heure en heure.

Si l'asphyxie est menaçante, avant de recourir à la trachéotomie, on essaiera les tractions rythmiques de la langue saisie avec une pince (Laborde). (3u bien, à l'exemple de C. Paul, on pourra dilater la glotte avec une pince à polypes recourbée ou un dilatateur à trachéotomie.

Ce procédé a réussi chez un enfant de 14 mois qu avait eu des accès inquiétants trois nuits de suite.

Pour le reste du traitement, voyez Laryngite aigue