LUPUS

Le lupus est une tuberculose cutanée un peu spéciale par sa marche lente, envahissante, par sa virulence atténuée qui contraste avec la difficulté de sa cure. On distingue deux variétés : le lupus tuberculeux, qui est réellement et certainement de nature bacillaire, et le lujms érythémateux, dont la nature est incertaine, et que son extrême rareté chez les enfants m'autorise à passer sous silence.

Le lupus doit être distingué de la 'syphilis tertiaire, ce qui, dans les cas difficiles, sera obtenu par le traitement (iodure de potassium et mercure) ; de Vimpétigo, qui ne se limite pas comme lui et présente une durée courte; de Veczéma chronique, dont les croûtes ne recouvrent pas de véritables ulcérations ni de véritables tubercules. Le lupus est une tuberculose essentiellement locale, qui reste des aimées et des années sur la région où elle a pris naissance sans compromettre la santé générale. Cependant la tuberculose pulmonaire, à la longue, peut succéder au lupus.

Traitement général. — On donnera l'huile de foie de morue à haute dose (2, 3, ^ cuillerées à soupe, suivant l'âge de l'enfant), le sirop iodo-tannique, de raifort iodé, la teinture d'iode, l'iodure de fer, rarsenic. Les bains salés, les bains de mer, Salies-de-Béarn, Salins, la

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Bourboule sont indiqués, connme toniques et reconstituants généraux. On a conseillé encore Ax, Uriage, Barèges.

Tj^aitement local. — L'ablation totale conseillée par quelques chirurgiens n'a pu entrer dans la pratique. Le raclage, la rugination, le curettage, comptent plus de partisans. Mais c'est aux scarifications multiples et rapprochées suivant le procédé de Vidal ou aux cautérisations galvaniques qu'on donne généralement la préférence.

On a essayé, outre les injections de tuberculine, celles d'huile iodoformée, de chlorure de zinc à 1 p. 10 (méthode sclérogène de M. Lannelongue).

Quant aux caustiques chimiques (nitrate d'argent, arsenic, sels de mercure, acide salicylique, acide lactique, permanganate de potasse, iode, naphtol, résorcine,[naphtol camphré), leur emploi est moins répandu.

On peut essayer les pommades suivantes :

% Acide salicylique 1 gramme.

Rësorcine 1 —

Vaseline 20 —

% Acide lactique 1 gramme.

Acide pyrogallique 1 —

Lanoline. )

,- ,. aa 10 —

\ aselmc . )

On peut aussi appliquer des emplâtres mercuriels (Vigo, emplâtre rouge), salicylés, créosotes).