PNEUMONIE

La pneumonie franche, plus rare dans la première que dans la seconde enfance, plus bénigne chez les enfants que chez les adultes, est une maladie infectieuse, contagieuse parfois, dont le microbe a été découvert parïalamon.Cemicrobe, nommé diplocoque encapsulé, ou plus simplement pneuînocoque, peut se transmettre par la voie placentaire de la mère au fœtus.

La pneumonie s'annonce d'une façon soudaine par un frisson, un point de côté, une fièvre vive (40*^), des vomissements. Chez l'enfant il ne faut pas compter sur l'expectoration, qui manque le plus souvent; le frisson n'est pas constant, il peut être remplacé par des convulsions. Le diagnostic repose surtout sur les signes physiques : matité, souffle tubaire, râles crépitants.

Quand il y a prédominance des accidents cérébraux (convulsions, délire, coma), on songe à la méningite; s'il y a des épistaxis, de la stupeur, l'idée de fièvre typhoïde se présente.

Il y a en effet des formes cérébrales et des formes typhoïdes de la pneumonie.

Si la pneumonie est centrale, l'existence de ces formes rendra le diagnostic momentanément difficile; dans un cas douteux, l'apparition d'herpès labial fera pencher la balance du côté de la pneumonie.

11 est parfois difficile de distinguer la pneumonie de