CHORÉE ÉLECTRIQUE
Sous le nom de chorée électrique, J. Bergeron a décrit une maladie caractérisée par des secousses rythmiques rappelant plus la chorée hystérique que la chorée de Sydenham, quoiqu'elle puisse coïncider avec cette derfiiére.
Quelquefois la suggestion, l'électricité faradique, guérissent facilement la chorée électrique ; dans d'autres cas, il faut recourir à l'émétique.
On prescrit :
2^ Tartre stibié 0 gr, 05.
A prendre en une fois le matin à jeun dans un peu d'eau sucrée, pour un enfant de 8 à 10 ans. Faire suivre cette prise de quelques gorgées d'eau chaude.
Si ce traitement échoue, essayez les traitements usités dans la chorée de Sydenham (voyez ce mot). Sous le même nom de chorée électrique, un médecin
milanais, Dubini, avait décrit une maladie souvent mortelle, qui n'est probablement qu'une maladie infectieuse cérébro-spinale ou une, forme pernicieuse de rimpaludisme.
CIRRHOSE DU FOIE
La cirrbose du foie n'est pas aussi rare chez les enfants qu'on aurait pu le croire; elle se traduit par les mêmes siîines que chez l'adulte : gros ventre, ascite, veines abdominales très développées, urines briquetées, cachexie progressive, grosse rate, etc.
Comme causes, on a relevé Valcoolisme (1/-4 des cas), la syphilis héréditaire^ les maladies infectieuses (impaludisme, rougeole, variole, scarlatine, fièvre typhoïde, diphtérie).
Enfin Hutinel a signalé une forme de cirrhose hypertrophique graisseuse due à la tuberculose. Le diagnostic est difficile. Un enfant présente de Tascite : on pense d'abord à la tuberculose péritonéale ; mais s'il y a beaucoup d'ascite, une circulation collatérale très développée, un peu d'ictère, le foie est mis en cause. L'ascite d'origine cardiaque sera reconnue à l'examen du cœur. Reste le diagnostic de la cause : alcoolisme, syphilis, impaludisme, tuberculose. On consultera les antécédents, la marche de la maladie, les stigmates, l'effet du traitement.
TRAITEMENT
La syphilis sera tout d'abord incriminée, car cela permet d'instituer le traitement spécifique : 1 à 2 grammes d'iodure de potassium en potion, 2 grammes d'onguent napolitain en frictions cutanées.
Même en l'absence de la syphilis, on continuera longtemps l'usage de l'iodure de potassium.
COLIQL'ES HÉPATIQUES. HS
On cherchera à favoriser la diurèse à l'aide du régime lacté, des tisanes diurétiques (chiendent nitré, queues de cerises, stigmates de maïs).
Si le lait est devenu intolérable, on le coupera avec l'eau de Vais ou de Vichy. On s'abstiendra de vin et de tout liquide alcoolique; mais on pourra donner le café.
L'enfant prendra, en deux jours, la potion suivante, prônée par M. Millard :
% Infusion de baies de genièvre, , . 200 grammes. Sirop des cinq racines. ) \v. __
Oxymel scillitiqiie. j ''^^^- • • * Nitrate de potasse. | . ,^ ■
Acétate de potasse. \ "^^
On a conseillé aussi l'électuaire suivant (Kortum) :
% Conserve de cochléaria 60 grammes.
Extrait sec de chiendent 30 —
Extrait de pissenlit 20 —
Acétate de potasse 20 —
Deux cuillerées à café par jour.
Si la maladie fait des progrès, si l'ascite, par son volume, entrave la respiration, on fera une ponction évacuatrice avec un trocart propre et après avoir aseptisé la peau.
Comme prophylaxie, Laure conseillait de ne pas abuser de la médication alcoolique chez les enfants atteints de maladies aiguës. Il y a peut-être là en effet une cause méconnue de cirrhose hépatique.
