COLIQUES HÉPATIQUES

Les coliques hépatiques, épisode aigu de la lithiase biliaire, ne jouent pas un très grand rôle en pathologie infantile ; cependant elles se rencontrent dans la seconde enfance, et même, quoique exceptionnellement, dans la première. Elles s'annoncent par des douleurs plus ou moins vives au creux épigastrique,

avec irradiations vers le côté droit, par des vomissements, de Tanorexie, de l'ictère.

Je dois dire que les symptômes m'ont paru toujours moins bruyants chez les enfants que chez les adultes, d'où une certaine hésitation dans le diagnostic. Le foie est souvent gros, douloureux à la pression.

TRAITEMENT

On traitera la colique hépatique par les moyens habituels : cataplasmes sinapisés ou laudanisés sur le ventre, bains tièdes prolongés, inhalations de chloroforme, compresses de chloroforme, suppositoires calmants :

% Antipyrine ou chloral 1 gramme.

Beurre de cacao 3 —

Pour un suppositoire.

On pourra aussi, chez les enfants de 10 à 15 ans, faire une injection de morphine :

% Eau de laurier-cerise 10 grammes.

Chlorhydrate de morphine. ... 0 gr. 10.

Sulfate d'atropine 0 gr. 01.

On injectera 1/5 ou 1/4 de seringue de Pravaz, pour commencer (soit 2 à 2 milligrammes et demi de morphine).

Puis on essaiera l'huile d'olive (100 à 200 gr.) ou la glycérine, qui a donné chez l'adulte des succès àM.Ferrand :

% Infusion de fleurs d'oranger. ... 1 00 grammes.

Eau chloroformée 20 —

Glycérine pure 15 —

Par cuillerées à soupe d'heure en heure.

On donnera un purgatif, calomel (20 centigrammes) ou sulfate de soude (15 à 20 grammes). L'antisepsie intestinale ne sera pas oubliée :

% Benzonaphtol 0 gr. 20.

Bicarbonate do soude 0 gr. 20.

Pour un paquet; cinq ou six par jour dans un peu de lait ou d'eau sucrée.