ECZÉMA

toute la face, de toute la tôte par exemple. Il faut penser à la répercussion possible, quoique rare, de certains eczémas. J’ai vu plusieurs enfants qui avaient des eczemas chroniques de la tête : quand ces eczémas allaient mieux, ils étaient pris de bronchites asthmatiformes très inquiétantes; quand l’eczéma regagnait du terrain, les bronchites s’amendaient. Chez ces sujets, il faut procéder avec lenteur dans la cure de l’eczéma et ne pas traiter d’emblée toute la surface malade. Enfin, il faut s’adresser à la cause présumée de l’eczéma, qui pourrait être en pareil cas appelé diathésique, et instituer un traitement général. Si l’on méconnaissait l’importance de ce traitement général, il vaudrait mieux respecter l’eczéma.

Traitement général. — Le traitement général des eczémas vise à modifier la cause présumée (scrofule, arthritisme, autointoxication) de la dermatose ; il fait appel h la pharmacie, à l’hydrologie, à l’hygiène.

Les enfants scrofuleux se trouveront admirablement bien de l’huile de foie de morue, dont il faudra les saturer pendant tout l’hiver (1, 2, 3, 4 cuillerées à soupe par jour). Si l’huile est mal acceptée, on la mitigera avec ou on la remplacera par les sirops antiscorbutique, iodo-tannique, de raifort iodé, d’iodure de fer, etc. On essaiera au besoin de l’arsenic, qui convient aux scrofuleux comme aux herpétiques :

% Sirop de quinquina 200 grammes.

Arséniate de soude 0 gr. 05.

Une à deux cuillerées à café par jour.

A ces enfants conviennent encore les eaux de la Bourboule, de Royat, et peut-être de Sail-les-Bains. Aux enfants de souche arthritique ou herpétique, dont les ascendants sont atteints de dermatoses analogues, on peut encore prescrire l’huile de morue, les sirops iodés et ferrugineux, l’arsenic, le bicarbonate de soude à petites doses, la Bourboule, Uriage, Saint-Gervais.

Aux dyspeptiques et constipés on donnera des laxatifs ou des purgatifs; aux diarrhéiques, des astringents et des antiseptiques. Je fais l’antisepsie intestinale dans presque tous les

cas :

% lîenzo-naphtol 0 gr. 20.

Salicylate de bismuth 0 gr. 20.

Pour un paquet; en prendre 6 par jour dans un peu de lait sucré.

Le régime a une très grande importance chez les enfants eczémateux.

S'il s’agit d’un nourrisson, on surveillera les tétées, qui devront être rares (7 à 8 par jour), régulièrement espacées; si le lait de la nourrice est trop vieux, trop caséeux, trop indigeste, on donnera un peu d’eau de Vais ou de Vichy après chaque tétée (1/2 cuillerée à café). La nourrice devra s’abstenir des aliments épicés, indigestes, des choux, salades, du vin pur, des liqueurs, etc. Si l’eczéma ne cède pas, on changera de nourrice.

Si l’enfant est au biberon, on donnera le lait stérilisé (coupé d’eau au besoin); on exigera la propreté absolue du biberon et de ses accessoires ; on proscrira tout aliment solide, tout liquide irritant (vin, café, cidre).

Quand l’enfant aura franchi l’époque du sevrage, on réglera sévèrement sa nourriture, écartant les mets épicés, les crudités, les viandes faisandées, les sauces épaisses et grasses, les poissons de mer et coquillages, le vin, le café, etc. On rationnera les liquides dont l’abus conduit à la distension et à la dilatation de l’estomac. On recommandera l’usage du lait.