HYPERTROPHIE CONGÉNITALE

L’hypertrophie congénitale est constituée par l’augmentation de volume d’une moitié du corps, d’un membre, d’un segment de membre, se montrant dès la naissance. On a parlé d’hypertrophie acquise, mais l’origine des cas, qui ont pu ne devenir évidents que plusieurs mois ou plusieurs années après la naissance, n’en est pas moins intra-utérine. Dans un bon nontrWre de cas, l’hypertrophie occupe la face (Hémihypertrophie faciale , par J. Sabrazès et Cabannes, Nouvelle Iconographie de la Salpétrière, scpt-oct. 1898).

HYPERTHROPHIE DU CERVEAU.

Les garçons seraient plus souvent atteints que les filles. La cause première échappe.

Quant à la pathogénie, tantôt on a pu invoquer une lésion de l’appareil lymphatique (analogie avec l’éléphantiasis), tantôt une lésion des vaisseaux sanguins (présence fréquente d’angiomes et de télangiectasies), tantôt une modification du système nerveux (trouble trophique). C’est une infirmité plutôt qu’une maladie.

Pour faire le diagnostic, il faut éliminer successivement Y œdème des nouveau-nés , qui se distingue par sa mollesse et les conditions étiologiques ; le myxœdème, qui s’accompagne de troubles particuliers du côté de l’intelligence, la croissance, etc.; la paralysie 'pseudo-hypertrophique , qui est symétrique et se distingue par la dureté des muscles; X acromégalie, qui entraîne la déformation symétrique et monstrueuse des extrémités; les fausses hypertrophies : télangiectasique, variqueuse, lymphangitique, angiomateuse, etc.

TRAITEMENT

Il n’est pas possible de guérir une hypertrophie congénitale, mais on peut l’améliorer et s’opposer à ses progrès. Redard a conseillé les massages, la compression élastique, l’électricité (courants continus). Un médecin américain a obtenu une amélioration par l’élongation du nerf sciatique. L’amputation ne sera que très rarement indiquée ; cependant, dans les cas d’hypertrophie limitée à un doigt, à un orteil, entravant sérieusement la fonction du membre, on serait autorisé à amputer, à l’exemple du D1' Galvani ( Revue cl’ Orthopédie, nov. 1898).