PÉRITONITE TUBERCULEUSE

La tuberculose du péritoine, rare dans la première enfance, commence à devenir assez commune dans la seconde. Elle a un début généralement lent et insidieux : les enfants maigrissent, perdent l’appétit, ont des alternatives de diarrhée et de constipation, des coliques.

Puis le ventre se développe d’une façon irrégulière, il présente des points mats à côté de zones sonores; un liquide s’épanche dans la cavité du péritoine, d’où la sensation de Ilot, plus difficile à percevoir d’ailleurs que dans l’ascite, à cause îles brides, adhérences, gâteaux qui se sont formés. Il y a pourtant des formes ascitiques , avec épanchement abondant et douleurs nu lies ou peu accusées.

Des poussées aiguës peuvent se déclarer, entraînant la lièvre, les vomissements, le faciès grippé.

Le carreau se distingue par l’absence de liquide flottant et la présence de masses dures rétro-péritonéales.

Le gros ventre des rachitiques ou des cachectiques est mou, souple, facile à explorer, indolent.

La tympanite a pour elle sa sonorité.

La péritonite simple a un début plus franc et une évolution plus rapide (appendicite, perforation). Quant aux tumeurs du rein, de la rate, du foie, elles seront reconnues à un examen attentif.

TRAITEMENT

On s’abstiendra des méthodes débilitantes en usage dans la péritonite simple (sangsues, calomel, etc.).

Il faut toujours, derrière la péritonite, viser la tuberculose et remonter le malade à l’aide des toniques, de l’huile de morue, du quinquina, des ferrugineux, des sirops iodés, de la cure d’air.

, On alimentera avec des crèmes, des purées de viande, du lait phosphaté, du lait iodé. L’iode, en effet, est un des bons