PÉRITONITE TUBERCULEUSE

altérants à employer; on peut prescrire l’iodure de potassium ou de sodium :

% Iodure de potassium 10 grammes.

Sirop d’écorces d’oranges 200 —

3 à 4 cuillerées à café par jour.

Si les fonctions digestives sont passables, on essaiera la créosote sous forme d’huile ou de glycérine créosotée :

% Huile de morue 500 grammes.

Créosote de hêtre 10 —

Une cuillerée à soupe matin et soir.

L’arsenic est un bon médicament, qu’on donnera sous forme d’eau de la Bourboule (deux ou trois quarts de verre par jour) ou d’un sirop arsénié :

% Sirop de quinquina 200 grammes.

Arséniate de soude 0 gr. 05.

Une cuillerée à café matin et soir.

L. Revilliod conseille une cuillerée à soupe, deux ou trois fois par jour, de la potion :

% Eau 150 grammes.

Sirop de noyer 30

Élixir de garus 20 —

Liqueur de Pearson XX gouttes.

Créosote XX —

Les lavements de créosote sont très recommandables :

% Huile 50 à 60 grammes.

Créosote 0 gr. 50.

Pour un lavement quotidien.

Pour achever la guérison, on enverra les malades à Berck ou dans une station analogue.

Le traitement local a moins d’importance que la cure d’air.

On fera de la révulsion sur l’abdomen avec des badigeonnages de teinture d’iode, des vésicatoires volants, des cuirasses de collodion ; on prescrira des bains salés et iodurés, ou l’on fera porter des ceintures contenant des solutions salines fortes.

S’il y a des douleurs vives, on fera des onctions calmantes avec la pommade suivante :

% Axonge benzoïnée 40 grammes.

Extrait de belladone 2 —

Extrait de ciguë 2 —

Chloroforme 4 —

ou bien :

% Vaseline pure 30 grammes.

Iodure de potassium 2 —

Bromure de potassium 2 —

Extrait d’opium 2 —

S’il y a de la diarrhée, on fera prendre le bismuth (2 à 4 grammes dans un julep gommeux) ; on donnera des lavements amidonnés avec II à V gouttes de laudanum de Sydenham (enfants de 5 à 10 ans).

M. Rendu a obtenu des succès chez l’adulte en injectant du naphtol camphré dans la cavité péritonéale, après la ponction évacuatrice, et M. Spillmann a guéri un enfant de 13 ans par l’injection de 10 grammes de ce composé irritant.

Par contre, le Dr Netter, sur 3 cas traités ainsi, a compté 2 décès, dont 1 a manifestement été causé par l’injection intrapéritonéale de 5 centimètres cubes de naphtol camphré chez une fillette de 7 ans. Ce moyen paraît donc dangereux.

Enfin il faut songer à l’intervention chirurgicale, qui peut amener la guérison radicale dans quelques cas.

La laparotomie, dans la péritonite tuberculeuse, ne réussit que si la maladie est localisée au péritoine, s’il n’y a pas de foyer bacillaire dans d’autres organes. Bien faite, elle ne donne pas de décès opératoire ; elle améliore le plus souvent et guérit uuelquefois.

Sur 46 cas réunis par Aldibert, il y a 42 guérisons définitives ou temporaires et seulement 4 mort. 9 des guérisons annoncées persistaient après un an, et 2 après deux ans.

Mais il ne faut pas oublier que la péritonite tuberculeuse à forme ascitique guérit souvent toute seule.

Dans les formes ascitiques, l'incision sera médiane et sousombilicale: on évacue le liquide, on lave le péritoine à l’eau stérilisée ou boriquée à 38°; on fait la toilette du péritoine au sublimé à 1 p. 1 000, et on ferme par trois plans de suture.

PÉRI TYPH LITE (Voyez Appendicite)

PERLÈCIIE

La perlèche, ou bridou , décrite par le Dr Justin Lemaislre, est une affection parasitaire ( Streptococcus plicati/is) de la se-