PURPURA

par des pétéchies et par des hémorragies muqueuses (épistaxis, hématuries, etc.).

Dans certains cas de purpura très grave, Martin de Gimard a rencontré des microbes peut-être pathogènes. Le 'purpura ecchymotique de G. Somma, le purpura fulminant de Henoch, sont aussi des purpuras infectieux. Dans un cas de purpura fœtal (mère atteinte de méningite streptococcique), Hanot et Luzet ont trouvé le streptocoque.

La maladie de Werlhof, avec ses pétéchies, ses hémorragies, sa marche en quelque sorte cyclique, est d’un diagnostic facile; les autres formes de purpura ne sont pas toujours aussi faciles à distinguer et à classer. La question est à l’étude.

Le traitement local du purpura est indiqué surtout dans les formes cachectiques, rhumatismales, œdémateuses. On recommande le repos au lit, et on fait enrouler autour des jambes des compresses imbibées du liquide suivant :

% Eau distillée 1 000 grammes.

Chlorhydrate d’ammoniaque 50 —

Mouiller les compresses deux fois par jour et envelopper avec taffetas gommé.

Le traitement général est réservé aux formes infectieuses et à la maladie de Werlhof. On prescrit le repos, la diète lactée, les boissons acidulées, limonade sulfurique, tartrique ou citrique, la glace dans les cas d’hémorragies, le perchlorure de fer, l’ergotine :

aa.

10 grammes.

% Perchlorure de fer

Teinture de noix vomique. .

V gouttes matin et soir dans un peu d’eau sucrée.

% Ergotine 0 gr. 50 à 1 gr.

Sirop de ratanhia 30 grammes.

Eau de menthe 80 —

A prendre dans la journée par cuillerées.

Parmi les coagulants nouveaux, il faut citer le chlorure de calcium (Wrigiit, Apert et Rabé) :

% Chlorure de calcium 2 grammes..

Sirop simple 20 —

Eau. 100

Par cuillerées il soupe toutes les 2 heures.

Dans les formes hyperthermiques, on insistera sur la quinine à doses fortes :

% Chlorhydrate de quinine 0 gr. 30 à 50.

Beurre de cacao 3 grammes.

Pour un suppositoire, un matin et soir.

On donnera une potion de Todd avec 2 grammes d’extrait de quinquina.

On fera des frictions cutanées avec l’essence de térébenthine, l’eau-de-vie camphrée, le vin aromatique.

Dans les formes chroniques et à répétition, on donnera les bains sulfureux ou salés, et on pourra envoyer les enfants à Luxeuil ou à Salies-de-Béarn.

L’isolement des enfants atteints de purpura infectieux doit être conseillé, car il est possible, sinon certain, que la maladie soit contagieuse.