SCLÉROSE EN PLAQUES
Très rare dans l’enfance, la sclérose en plaques disséminées est une myélite chronique interstitielle, reliquat peut-être de quelque maladie infectieuse (fièvres éruptives, lièvre typhoïde, pneumonie, paludisme, syphilis).
Elle se caractérise par la lenteur et la scansion des mots prononcés, le tremblement à l’occasion des mouvements volontaires, le nyslagmus, les spasmes musculaires, l’exagération des réflexes tendineux.
Le diagnostic n’est pas facile : la sclérose cérébrale, la chorée, la maladie de Friedreich, l’hystérie peuvent donner le change.
TRAITEMENT
La maladie est jusqu’à présent incurable; cependant elle présente souvent des rémissions plus ou moins longues attribuables au traitement ou à la nature.
On essaiera l’iodure de potassium à doses faibles mais prolongées, les frictions mercurielles, le nitrate d’argent :
% lodure de potassium ou de sodium ... 10 grammes.
Sirop d’écorces d’oranges 200 —
Une cuillerée à café au moment des principaux repas.
% Nitrate d’argent 0 gr. 01.
Argile ou kaolin 0 gr. 10.
Eau distillée Q. s.
Pour une pilule non argentée; en prendre de une à trois par jour.
SCOLIOSE.
SCOLIOSE
On décrit sous le nom de scoliose l’incurvation latérale de la colonne vertébrale ; fréquente chez les jeunes filles, dans la seconde enfance, aux approches de la puberté, cette déformation peut être congénitale ou acquise. La scoliose acquise peut dériver du rachitisme, quoique cette maladie produise plus souvent la cyphose ; elle peut aussi être en rapport avec la croissance et les attitudes vicieuses de la scolarité.
Je ne parlerai pas des scolioses rares et accidentelles qui peuvent dépendre de traumatismes, de lésions cicatricielles, de paralysie atrophique, de mal de Pott, de coxalgie, etc.
La scoliose la plus intéressante pour le médecin, celle pour laquelle il est le plus couvent consulté, c’est la scoliose de croissance, la scoliose des jeunes filles.
On a incriminé la sédentarité scolaire, l’élairage défectueux des salles d’études, les bancs mal faits, l’écriture penchée. Dans ces conditions, il se produit une surcharge habituelle asymétrique de la colonne vertébrale qui aboutit à la déviation pour peu que les muscles affaiblis ne viennent la corriger. Ces muscles correcteurs et compensateurs sont précisément faibles chez les filles, qui ne font rien pour les fortifier; d’où la prédominance de la scoliose dans le sexe féminin.
TRAITEMENT
La prophylaxie et le traitement consistent à lutter contre la déformation ou la tendance à la déformation par une bonne attitude à l’école et en dehors de l'école. C’est par la disposition hygiénique des salles, des tables, des pupitres cl bancs, par un bon éclairage, et surtout par les exercices physiques, qu’on y arrivera. La gymnastique est un des meilleurs moyens de prévenir et de corriger la scoliose, par le redressement osseux et le développement musculaire qu’elle favorise; la gymnastique suédoise est surtout à recommander.
A coté de la gymnastique, il faut placer le massage, l’électrothérapie, les bains salés et sulfureux, les frictions stimulantes. La campagne, les bains de mer, les stations chlorurées sodiques fortes sont à conseiller.
Aux enfants lymphatiques et anémiques on donnera l’huile de morue, le fer, l’arsenic.
Enfin l’orthopédie (corsets plâtrés et métalliques) nous apprend à corriger et à réduire dans une certaine mesure la plupart des scolioses de croissance.
