TABES DORSAL SPASMODIQUE
Le tabes dorsal spasmodique, paralysie spinale spastique, est une maladie nerveuse qui consiste dans la contracture permanente et progressive des membres inférieurs. On a incriminé la lésion des cordons latéraux delà moelle épinière, mais on ne connaît pas encore d’une façon certaine l’anatomie pathologique de ce syndrome intéressant.
Les enfants marchent en sautillant sur la pointe des pieds, les jambes rapprochées par une contracture qui s’exagère de temps à autre; les réflexes sont exagérés; il y a de la trépidation spinale. Plus tard, les jambes se fléchissent, se croisent l’une sur l’autre ; les pieds sont en varus équin. Pas de troubles trophiques. Infirmité incurable. La limitation de la contracture aux membres inférieurs permet d’éliminer les paralysies spasmodiques d’origine cérébrale; l’absence d’atrophie fait écarter la sclérose latérale amyotrophique de Charcot.
L’hystérie peut réaliser les mêmes symptômes, mais elle s’accompagne de stigmates révélateurs. Le mal de Pott se reconnaît à sa gibbosité. La maladie de Priedreich se distingue par le nystagmus, l’absence des réflexes, l’incoordination. La sclérose en plaques, outre le nystagmus, offre un tremblement particulier, la scansion des mots, etc.
Le tabes dorsal spasmodique est décrit parfois sous le nom d e maladie de Liltle.
TRAITEMENT
On emploiera les courants continus le long de la colonne vertébrale qui ont donné un succès à Erb.
Les bains chauds sont recommandés par d’autres auteurs. Le nitrate d’argent pourra être essayé en pilules à la dose de 1 à 3 centigrammes par jour; on prescrira :
% Nitrate d’argent 0 gr. 01.
Glycérine et mie de pain Q. s.
Pour une pilule; une à trois par jour.
L’ergotine peut être essayée à la dose de 20 à 30 centigrammes dans une potion.
Les ventouses sèches, les pointes de feu sur la colonne vertébrale, les vésicatoires, sont des révulsifs qu’on ne devra pas négliger.
P. Marie, partant de cette idée qne la maladie est due à une absence de développement du faisceau pyramidal, conseille de s’abstenir des révulsifs sus-indiqués, et d’avoir recours à Y éducation méthodique des membres : la gymnastique, le massage, les mouvements passifs avec ou sans ténotomie préventive. C’est cette méthode qui est adoptée aujourd’hui. La mécanothérapic améliore beaucoup la maladie de Little.
Comme eaux minérales, il faut conseiller Bourbon-l’Archambault, Aix-les-Bains, Bourbonne , Dax, Saint-Amand, Néris.
TACHYCARDIE
On dit qu’il y a tachycardie quand les battements du cœur sont plus fréquents qu’à l’état normal. La tachycardie est en quelque sorte physiologique chez le fœtus et le nouveau-né (130 à 140 par minute). Plus tard les battements tombent à 120. 100, 90, <S0, 72. Mais certains enfants, sans cesser d’être bien portants, ont un pouls rapide (120).
Dans les états fébriles, sous l’influence des émotions, la tachycardie apparaît. La croissance, l’hypertrophie du cœur
TAIES DE LA COIiNÉE.
entraînent souvent des palpitations avec tachycardie. Dans le goitre exophtalmique, la tachycardie est un symptôme très important. Elle accompagne souvent aussi la tuberculose. Elle est commune dans la chlorose, la dyspepsie, l’arthritisme.
Enfin Bouveret a décrit une tachycardie essentielle et paroxystique procédant par accès plus ou moins éloignés, avec intervalles de santé parfaite. Cependant les sujets atteints sont des nerveux, des dégénérés.
TRAITEMENT
Pour le traitement de la tachycardie, il faut remonter à la cause. Rien à faire contre la tachycardie habituelle des enfants en bas âge, des fébricitants, etc.
Quant à la tachycardie des enfants nerveux, de ceux qui ont de l’hypertrophie cardiaque, ou le cœur irritable, on conseillera le repos au grand air, à la campagne, les enveloppements avec le drap mouillé, des cures alternées de bromure de potassium et d’iodure de potassium, la quinine, le valérianate d’ammoniaque. Ne pas négliger l’estomac, dépister la dyspepsie et agir contre elle.
