TROPHONÉVROSE DE LA FACE

Romberg a décrit en 1 8 i 6 , sous le nom de trophonévrose de la face, une hémiatrophie progressive débutant dans l’enfance et aboutissant rapidement à l’affaissement de toute une moitié du visage. Le contraste est frappant entre le côté sain frais et gras et le côté malade flétri, ridé, comme les traits d’un vieil-

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lard. L'atrophie porte sur la peau, le tissu cellulaire, les muscles, les os.

Bitot et Lande ( Thèse de 1870) ont fait de cette maladie une aplasie lamineuse progressive. Mais il est reconnu aujourd’hui que le tissu conjonctif n’est pas la source de l’atfection, et on incrimine généralement une lésion des nerfs trophiques du trijumeau.

Le I)r Jagot (. Arch . méd. d'Angers, 20 avril 1899) a publié une belle observation de trophonévrose faciale gauche chez un garçon de 7 ans. La maladie avait débuté à l’âge de 5 ans.

TRAITEMENT

D’ordinaire la trophonévrose de la face suit une marche progressive et ne recule devant aucun traitement. Elle ne compromet pas la vie, mais elle constitue une infirmité à peu près incurable.

On fera néanmoins des séances de massage , A' électrisation continue , de courants induits. On a cité des succès partiels, dus à l’emploi méthodique de cette thérapeutique locale.

TUBERCULOSE CUTANÉE VERRUQUEUSE

La tuberculose verruqueuse de la peau est assez rare et ne s’observe guère que dans la seconde enfance; elle siège surtout aux extrémités (doigts, mains) et rappelle le tubercule des anatomistes.

Elle se distingue des verrues ou papillomes simples par son étendue plus grande, sa forme moins régulière, sa base indurée et violacée, ses croûtes fendillées, sa surface hérissée.

L’indication formelle est de supprimer au plus vite le foyer tuberculeux, dont la persistance menace l’enfant de propagation viscérale, d’infection bacillaire généralisée. On y arrive assez facilement à l’aide de la cautérisation ignée.

S’il y a des croûtes épaisses, on commencera par appliquer un cataplasme de fécule ou un emplâtre de Vigo qui neb|oiera le foyer. Puis on brûlera au thermo ou au galvanocautère.

Quelquefois il sera nécessaire de faire un grattage énergique.

Concurremment on donnera l’huile de foie de morue, les bains salés, une bonne nourriture.