TUBERCULOSE INTESTINALE
La tuberculose intestinale est très fréquente à tous les âges; le bacille de Koch peut arriver à l’intestin par la voie sanguine (granulie généralisée), par propagation d’une tuberculose péritonéale, par ingestion. Ce dernier mode d’infection est de beaucoup le plus fréquent.
Ce n’est pas habituellement par les aliments que l’enfant inocule son intestin, mais plutôt par les crachats déglutis, et la tuberculose intestinale est presque toujours secondaire à la
TUBERCULOSE PLEURALE.
tuberculose pulmonaire. On voit alors, en même temps que des foyers caséeux et des cavernes dans les poumons, des ulcérations dans la dernière portion de l’intestin grêle ; les ganglions mésentériques sont en même temps gros, durs, caséeux (carreau). Parfois la tuberculose frappe le cæcum avec prédilection (typhlite tuberculeuse), atteint l’appendice (appendicite tuberculeuse).
La tuberculose intestinale est souvent latente ; ses symptômes se perdent dans la symptomatologie générale de la phtisie. On note cependant une diarrhée profuse, lientérique, de la fièvre hectique, des sueurs nocturnes, un amaigrissement profond. Il y a parfois du sang dans les matières qui, si on les examine bactériologiquement, contiennent des bacilles de Koch.
TRAITEMENT
On prescrira des poudres astringentes, absorbantes et antiseptiques : bismuth, talc, benzo-naphtol, phosphate basique de chaux.
Dans quelques cas la viande crue pulpée ou hachée donne de bons résultats. Tous les aliments seront donnés en purée.
On suspendra l’usage des médicaments irritants, la créosote, l’huile de morue, etc.
TUBERCULOSE PLEURALE
La tuberculose pleurale est très fréquente, puisque la plupart des pleurésies séro-fibrineuses sont d'origine tuberculeuse.
Mais en dehors des pleurésies séro-fibrineuses et purulentes dues au bacille de Koch, il y a des cas où la plèvre est tapissée de masses caséeuses, semée de granulations jaunes qui constituent à proprement parler la tuberculose pleurale . Ces magmas caséeux se voient surtout sur la plèvre pariétale. Les tubercules peuvent même se déposer en dehors de la plèvre, à la face externe (tubercules extra-pleuraux).
Les symptômes sont d’ailleurs des plus obscurs et la lésion n est qu’une trouvaille d’autopsie.
TRAITEMENT
Le traitement est celui de la tuberculose pulmonaire en général (voyez ce mot). On ne ponctionnera la plèvre, on ne l’ouvrira que s’il y a un épanchement. La lésion est d’ailleurs trop rarement isolée pour qu’une intervention radicale ait chance d’aboutir.
