COUP DE CHALEUR

L’action de la lumière solaire peut déterminer chez les enfants, sur les parties découvertes, outre le hàle, la pigmentation exagérée, la couleur bronzée de la peau, des éruptions érythémateuses (érythème solaire, érythème scarlatiniforme),

sans gravité et sur lesquelles il est inutile d’insister. C’est le vulgaire coup de soleil. Mais l’insolation grave, le coup de chaleur ( heatstroke ) s’observe plus rarement dans le jeune âge. Cependant dans les pays chauds, ou meme dans les étés chauds des pays tempérés, on peut avoir à compter avec ces accidents.

Le Dr Irving Snow (Arch. of Ped., oct. 1898), en juillet 1897, à Buffalo, a relevé 24 morts par coup de chaleur, dont 2 chez des bébés : 1° garçon de 6 mois : le 4 juillet, le thermomètre marquant 34° à l’ombre, l’enfant étant dans un tramway électrique présente une convulsion; à 5 heures, 41°, GO R., pouls petit et rapide, tendance au collapsus ; bain à 27°, puis drap mouillé; guérison après quelques jours d’hyperthermie; 2e garçon de 7 mois, pris à la même époque, mort,

TRAITEMENT

Dans tous les cas, il faut combattre l’hyperthermie et le collapsus par les bains frais ou froids (28°, 25°), par le drap mouillé, par les injections de sérum artificiel, les frictions stimulantes, les irrigations froides de l’intestin, les injections sous-cutanées de strychnine, les inhalations d’oxygène.

COXA VARA

Sous le nom de coxa vcira, on désigne une déformation ordinairement rachitique du col du fémur qui met le membre inférieur dans l’adduction et la rotation externe, et amène un raccourcissement avec claudication qui fait penser à la coxalgie ou à la luxation congénitale de la hanche. Or l’articulation est libre, il n’v a pas d’ankylose, la tête fémorale est à sa place. Le col du fémur, comme l’ont vérifié Muller, Lauenstein et d’autres, est fléchi et dévié en arrière, et son allongement rappelle la saillie du condyle interne dans le genu valgum, autre déformation également rachitique des jeunes sujets.

La coxa vcira se voit, deux fois sur trois, dans l’adolescence, comme le genu valgum, qui d’ailleurs peut coexister avec elle.

La marche est gênée, entravée ; Mauclaire parle d’un cas dans lequel l’adduction était telle que les deux membres inférieurs se croisaient comme des lames de ciseaux.