OBSERVATION XV
(K lemm)
M. O..., homme de ans.
Une nendfattioe située dans la région du coccyx a été An-
cisée plusieurs fois depuis 8 semaines. On trouve, au niveau du coccyx, une tumeur du volume d’une noisette, de couleur brun rouge, avec un orifice d’incision et de la sécrétion desséchée.
Au-dessus de l'extrémité supérieure du pli interfessier on découvre 3 pertuis superposés sur la ligne médiane.
Extirpation. Les 3 pertuis conduisent dans une cavité qui a été incisée sur sa face supérieure. Elle a un revêtement épithélial de caractère épidermique. C’est un cas d’association de
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ystes| nbulaires. et oystoides avec a de particulier qu il y a,
1 An 4 ligne à médiane, à 3 cm. de Bac commissure fessière, on. découvre a orifice. comme ‘une tête ge épingle, et qui [laisse PA
a Bourgeons latéraux de : I
à 2 CM, en £ endroits. SE AU RENE
On Y. ‘trouve des éléments épidermiques avec. glandes ot # cées et: follicules pileux. C’est un dermoïde multitubulaire, 2 dont la multiplicité n'est pas. congénitale, mais d’ acquisition récente, ce que prouve, dit Klemrr, le dérelapnen or de Ja tumeur dans un plan frontal.
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Conclusions
Les fossettes coccygiennes, les fistules coccygiennes at les formations kystiques fistuleuses de la région coccygienne sont des malformations congénitales qui résultent d’un trouble du développement de l'extrémité caudale de l embryon.
À leur formation participent deux facteurs : l’in-
vagination de la peau de la région coccygienne sous la traction de la peau du ligament caudal lui-même, entraîné par le coccyx et la persistance des vestiges coccygiens de Tourneux et Herrmann, restes de la moëlle caudale qui semblent garder une activité de prolifération singulière.
Les fossettes coccygiennes n'ont que l'intérêt d’une bizarrerie anatomique; les fistules et les kystes sont sujets à des complications inflammatoires qui obligent les malades à consulter.
Seule l’extirpation complète des fistules et des kystes est capable d'en amener la guérison. \
Vu, Le Doyen, Vu, le Président, ROGER. LECÈNE.
Vu et permis d'imprimer :
Le Recteur de l'Académie de Paris :
