OBSERVATION XII

(Kiemm)

D. V. E..., homme de 35 ans, consulte pour abcçès répétés au-dessus du pli interfessier.

À l’examen la peau de la région sacro-coccygienne est brun rouge sur un espace de 7 x 4 environ et a quelques cicatrices

mobiles. À 4 centimètres au-dessus de la pointe du coccyx on découvre un fin orifice fistuleux sur la ligne médiane. Il est profond de 3 cm. La Extirpation par incision ovalaire jusqu’à l'os. Guérison maintenue depuis plusieurs années. Histologiquement. Canal de 5 cm. possédant tous les caractères de l’épiderme : cellules cornées, épithélium pavimenteux stratifié, couche muqueuse avec infiltration inflammatoire du chorion. On ne trouve ni glandes sudoripares, ni glandes sébacées, ni follicules pileux.

OBSERVATION. XIII (Klemm)

F. M.., homme de 45 ans, se présente parce qu'il a de fréquents abcès dans la région coccygienne. Au-dessous de la partie inférieure du sacrum on trouve une peau humide, ulcérée, et un sillon peu profond de 4 cm. de long dans le milieu duquel débouche un fin orifice. A l'exploration on a l’impression d’une cavité.

Incision ovalaire : le canal long de r cm. + débouche dans une cavité de la grosseur d’une noisette et siégeant dans le tissu cellulaire sous-cutané. On y trouve un amas de poils intriqués. L'aspect de la peau est normal, avec follicules pileux et poils. La paroi est enflammée et inflltrée de petites cellules.

Il s’agit d’une inflammation intermittente et d’un kyste cystoïde ne différant des kystes dermoïdes que par l'existence d’un orifice de sortie. |

OBSERVATION XIV (Kiemm)

Mme J. K..., femme de 27 ans.

Depuis plusieurs années, abcès récidivants de la région coccygienne et ayant nécessité de nombreuses incisions.

Immédiatement au-dessus de l’attache de l’os coccyx, sillon isolé de 3 cent. de long.

Au milieu, trois orifices fistuleux superposés. La peau des environs est rouge brun. Infiltrée. On découvre en un point une cicatrice cruciforme. Les trois fistules laissent la sonde pénétrer de quelques ceñtimètres.

Extirpation : Les 3 fistules communiquent, les deux supérieurs s’unissent à angle aigu avec l’inférieure qui a 4 cm. de long et se dirige obliquement en bas vers le coccyx. Infiltration des petites cellules, tissu cicatriciel. La peau contient des follicules pileux et des glandes sudoripares. C’est un ee te multitubulaire dermoïde congénital.