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Historique
f (f NE k On peut dire que l'histoire de cette curieuse malformation se divise en { périodes qui se sont succédées, tout en empiétant un peu les unes sur les au- LOS UT = Pendant une première période, les fossettes et fistules coccygiennes ont retenu l'attention des,seuls anatomistes (Roser, 1853 ; Ecxer, 1859 ; REeMmax, 1853 ; LuscuxA, 1863 : Morx, 1868 : KRAUSE, 1879). Durant une seconde période, s’éveilla l'intérêt des cliniciens qui observèrent les faits avec beaucoup de soin, mais n’en donnèrent pas une interprétation satisfaisante (Kuux de Gaillon, 1868 : Lawson Tarr, 1871 ; DESPREZ, 1874, FÉRÉ, 1878 ; LANNELONGUE, qui fit à la Société de Chirurgie an rapport, à la discussion duquel prirent part TERRILLON, Moon, Guénior, POLAILLON, etc..., et qui inspira les thèses de PEYRAMARE-DUVERDIER, 188, et de CourAU», 1883, ainsi que le mémoire de WENDEËSTADT, 4885). Le mémoire de ToURNEUx et HERRMANN (1887), reprenant les idées d'ECKER, mit nettement au point les grands traits du développement de cette malforalion et lui donna un sûr fondement embryologi-
he
que. Un bon mémoire d Uncer et Brucscn Gpo$), compléta cette étude.
Aujourd'hui, éclairés par ces travaux, les clini-.
ciens sont à même de faire de ces malformations une étude très précise et de leur appliquer une thé- rapeutique rationnelle.
On peut remarquer (et les auteurs allemands ont
eu le mérite de le faire) que dans l'étude de cette question les Français sont en bonne place, et par leurs bonnes observations cliniques, et par leurs belles recherches embryologiques.
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Notions embryologiques
On ne saurait exposer le développement des fos-
settes, fistules et kystes coccygiens, sans rappeler
quelques données d’embryologie.
Si l’on considère un embryon humain de 4 millimètres, tel que celui dont KeiBez fit une/reconstitution en cire, on voit se dresser à l'extrémité caudale de l'embryon, une minime éminence, vaguement conique, qui est le bourgeon caudal, au tout premier stade de son développement. Ce bourgeon incurvé en avant surplombe la membrane cloacale (Fig. D.
Tube intestinal = -
Canal Allant. - — L Tube Medullaire
-Canitea, cloaque
[ntest caudat É __ (horde dorsale
Amasresidual
Eminence caudale---
