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cend à.la face antérieure du sacrum, puis du coccyx, émettant là, des branches anévrysmales qui par: ticipent à l'édification de la glande coccygienne ;plus bas elle contourne la pointe du coecyx et vient, remontant le long du ligament caudal, distribuer, chez l'embryon, ses branches à la région de la fos-.
sette coccygienne.
Sympathique-let acree l.Ê | Jestiges Coccygiens TE
PIGUV
Extrémité caudale d’un cermbryon humain de ?5 cm environ (coupe - * sagittale médiane schématique d’après Unger et Brugsch).
Les deux cordons sympathiques se sont réunis à la face antérieure du sacrum en un ganglion impair. d’où part un cordon sympathique, impair lui-même, interrompu encore par un ou plusieurs petits ganglions précoccygiens. Ce cordon qui contourne la pointe du coccyx en même temps que l’artère sacrée moyenne dont il est satellite, et vient mourir sous la peau de la fossette coccygienne. Il a, auparavant avec quelques éléments mésodermiques, pris part à la constitution de la glande coccygienne.
. Ge long exposé embryologique permet de .comprendre la pathogénie des formations qui nous occupent.
Les fossettes coccygiennes ne sont que la persistance d’une disposition embryonnaire primitive ce sont des malformaltions par arrêt de développement. Ent
- Les fistules coccygiennes présentent plus d’inté- -rêt, car, elles, elles ne résultent pas d’un simple arrêt, mais d’un vice de développement. Leur origine est ectodermique ; proviennent-elles d'une proliféra- . tion de l’épithélium cutané lui même ou bien d'une prolifération des vestiges coccygiens ? On serait ten-
té d’admetttre cette dernière hypothèse pour certai-
nes d’entre elles au moins, c’est-à-dire pour celles qui, rultitubulées, rappellent la disposition complexe de la cavité primitive de la moëlle médullaire caudale. Rappelons la fréquence de l’épithélium pavimenteux au niveau de ces vestiges coccygiens.
Comment s'expliquer cette ouverture de-l’ébauche
médullaire à la peau ? L'idée vient que l’on se trouve
justement là dans la région du blastopore primitif,
