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qui d’ailleurs, à un moment du développement, laisse comme trace de sa présence, un canal, le canal neurentérique, qui fait communiquer le tube médullaire avec l'intestin post-anal. On peut, au moins pour la satisfaction de l'esprit, rapprocher du blastopore primitif, l'orifice de la fistule coccygienne. Mais c’est là une vue bien hypothétique.

Au niveau de ces fistules, se développent parfois des kystes qui ont des caractères bien proches de ceux des kystes dermoïdes simples : ils n’en diffèrent que par ce fait qu'ils sont dus à une prolifération in situ, non à une prolifération ectopique du tissu ectodermique et aussi par cet autre fait qu’ils communiquent, le plus souvent primitivement, avec l’extérieur par un orifice qui, trop étroit, fait obstacle à l’excrétion des débris épithéliaux formés dans le trajet et en provoque l’accumulation en une sorte de kyste. | |

On peut, jusqu'à un certain point, rapprocher les fossettes coccygiennes des fistules branchiales qui sont, comme elles, dues à un arrêt de développement ; mais les fistules coccygiennes en diffèrent parce qu'elles résultent, elles, non d’un simple arrêt mais d’un vice de développement. Par contre, les kystes dermoïdes qui s’y forment se rapprocheraient beaucoup des kystes branchiogènes (KLEMM).

Si certaines de ces fistules et tumeurs coccygiennes s'observent dès la naissance, il en est beaucoup qui ne se révèlent qu'à l’âge adulte, parfois parce qu'elles sont le siège d’une inflammation, parfois

aussi parce qu'elles semblent proliférer à cette époque, ainsi que nous le verrons, dans certaines observations. rs | :

Que cette partie du corps soit le siège de ces proliférations s'explique par ce fait qu’il s’agit d'une 7z0ne en voie de régression et que ces zones, suivant la remarque de Wipsrsneim sont plus exposées que les autres à être le siège de tumeurs : il en est ainsi d’ailleurs, pour les glandes mammaires, l'appendice, les fentes branchiales, l'intestin terminal. Enfin, il n’est pas étonnant qu’une région, dont l'importance est fort grande au point de vue de la croissance de l'extrémité caudale de l'embryon, conserve pendant une longue période de la vie, la possibilité de rentrer en activité (UNGer et BRUGSCH).

Anatomie Pathologique