‹ Fossettes, Fistules et Formations Lithiques Fistuleuses de la Région CoccygienneChapitre 5 sur 22 · FIG. II · texte numérisé non relu

FIG. II

Extrémité caudale d'un embryon humain de 5 cm. environ (coupe sagittale médiane schématique d'après Tourneux et He:rmann et Unger et Brugsch).

Le canal médullaire s'étend encore tout le long de l'extrémité caudale, mais présente un aspect différent suivant le niveau considéré : la partie haute forme le cône terminal. Ge cône semblera remonter le long du rachis, dont le DÉCORS l'emporte sur celui de la moelle.

Sous le cône médullaire la moelle se réduit au filum terminale ; pour Tourneux et HERMANN, ce ne serait qu'un tractus fort mince de fibres nerveuses flanqué de quelques groupes de cellules ; pour Ux- GER et BRUGsou, ce serait un mince canal épithélial dont la lumière pourrait persister longtemps, totalement ou partiellement. :

Le filum terminale, que protège une gaine duremérienne, descend dans le canal rachidien ; celui-ci cesse bientôt, mais il se trouve continué par une sorte de canal fibreux qui continue le fourreau periostique vertébral et accompagne le filum terminale (UNGER et BRUGSCH). a

Ce filum aboutit à la partie inférieure de la moelle caudale qui, elle, a gardé un volume relativement considérable : c'est un amas de cellules épithéliales creusé d'une cavité assez irrégulière, flanquée de diverticules latéraux et présentant comme une disposition variqueuse. C’est à cette formation que Tour- NEUX et HERRMANN ont donné le nom de vestiges coccygiens ou paracoccygiens. Les vestiges coccygiens adhèrent à l’ectoderme et commencent à s'unir solidement au ligament caudal, lui-même fixé à l’ectoderme au niveau de l’ämas résidual.

L'épithélium qui forme les vestiges coccygiens est mince, du côté dorsal de la cavité, épais du côté ventral ; les cellules superficielles sont, en général, cylindriques, les cellules profondes’sont sphériques ou polyédriques. En un point de la paroi dorsale de la cavité, TOURNEUXx et HERRMANN ont noté une zone fibrillaire sans revêtement épithélial du côté cavitaire et où venaient se perdre les fibres du filament terminal les vestiges coccygiens ; cette ébauthe serait une formation purement cellulaire, imais parfois, on y ‘rencontrerait des fibrilles nerveuses

(Tourneux et HERRMANN, UNGER et BruGson).

Au point de vue histogénétique, il est curieux de remarquer que l’épithélium de ces vestiges eoccygiens ne marque aucune tendance à évoluer en cellules nerveuses ; à un stade du développement plus avancé, on le verra tendre, soit à devenir prismalique, se rapprochant de l’épithélium épendymaire, mais ne présentant pas de cils, soit à devenir pavimenteux, se rapprochant du revêtement cutané.

DEUXIÈME STADE. — Nous avons vu qu'au début, moelle, corde, intestin decendaient d'un même pas jusqu’au fond de l’éminence caudale ; puis ils. n'ont plus suivi la même marche : si l'intestin a disparu, la moelle (1) a dépassé le rachis qui par son développement plus lent, reste en arrière. Maintenant les choses changent de nouveau et la moelle va

(1) Du moins la partie sous-jacente au cône terminal.

marquer le pas, tandis que le rachis s’accroitra rapidement.

Le coccyæ s’incurve, s'accroît en même temps qu il porte en avant son extrémité caudale ; le ligament caudal qui s’y attache se trouve entraîné par son insertion osseuse, tandis que son insertion cutanée restée fixe, semble remonter par rapport au rachis ainsi le ligament caudal tiraillé prend une direction oblique en bas et en avant. Il a gardé une solide adhérence aux vestiges coccygiens et va influer sur leur

forme.

En effet, tandis que la partie haute de la moëlle caudale continue la direction du filum terminale qui s'attache sur elle, sa partie basse est entraînée par la traction du ligament caudal.

# Tube Medullaire

horde

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